天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的效果评价

马湖蕊 晏聪 辛太合 张晓辉

摘要：目的：探究天麻钩藤加减治疗高血压眩晕的临床疗效。方法：选择在本院接受治疗的高血压眩晕患者作为研究对象，从中随机抽取病例数80例，将其按照不同的治疗设为对照组、观察组，一组40例。对照组高血压眩晕患者实施常规治疗，观察组给予天麻钩藤饮加减治疗，对比治疗效果。结果：观察组高血压眩晕患者的临床疗效显著高于对照组，两组治疗后血压变化情况存在统计学意义：P值小于0.05。结论：天麻钩藤饮加减在治疗高血压眩晕患者中临床疗效较高，能够起到良好的降压作用，降低不良反应发生，应用效果十分明显。

关键词：天麻钩藤饮加减;高血压眩晕;临床疗效;治疗效果

如今，我国逐渐步入老年化社会，高血压发病率明显上升。该疾病属于常见的内科疾病，是心脑血管疾病诱发病因，患者需长期接受药物治疗，控制血压稳定，否则容易引发其他类型并发症发生，严重者还会危及患者的生命安全^[1]。从中医角度而言，高血压属于眩晕症，采用合适的中医治疗手段能够明显改善病情，在本次研究中，主要讨论天麻钩藤饮加减对高血压眩晕患者的治疗效果，具体内容如下。

1 资料、方法

1.1 资料

参与本次研究的高血压眩晕患者收治时间为2017年8月到2018年8月，采用随机抽样法抽选出80例患者，将其按照不同的治疗方式分为两组，一组患者给予常规治疗，设为对照组;另一组设为观察组，给予天麻钩藤饮加减治疗（40例一组）。

对照组高血压眩晕患者中，男性23例、女性17例，患者年龄范围：45岁-78岁，平均年龄值：67.4±4.5岁，病程3-12年，平均为：6.6±1.4年;

观察组高血压眩晕患者中，男女性病例数分别为：22例、18例。患者年龄范围：44岁-77岁，平均年龄值为：67.5±4.6岁，病程2-11年，平均病程为：6.4±1.5年。

对比两组高血压眩晕患者的基本资料，差异性并无统计学意义：P值>0.05。

1.2 方法

对照组高血压眩晕患者实施常规治疗，具体治疗方法为：口服硝苯地平片，每天两次，每次10mg;口服卡托普利片，每天两次，每次25mg。

观察组患给予天麻钩藤饮加减治疗，方剂中含有：天麻（25g）、桑寄生（25g）、山栀子（12g）、夜交藤（12g）、杜仲（18g）、钩藤（18g）、石决明（18g）、牛膝（18g）、茯神（9g）、黄芩（9g）等中药材，用水煎服后取药汁分早晚两次服用。在治疗期间根据患者的实际情况进行加减治疗^[2]。

当患者存在心悸、失眠等情况时，应增加琥珀、柏子仁、夜交藤;当患者出现手脚麻木等情况时，可增加羚羊角、珍珠母、生龙骨、生牡蛎;若患者存在明显的口干舌燥、舌苦发热等情况，可增加生白芍、枸杞子、麦冬、何首乌等。所有患者在接受治疗过程中，应注意控制饮食，戒烟酒等，适当运动。

1.3 觀察指标

观察对比两组患者的治疗后血压情况以及临床疗效。临床疗效根据患者的病症表现分为显效、有效、无效，总有效率=100%-无效率。显效：患者的病症表现全部消失，血压值恢复正常;有效：患者的临床病症表现基本消失，血压值趋于正常;无效：患者未达到上述标准。

1.4 统计学处理

采用统计学软件：SPSS23.0版，将上述所得结果带入处理，当组间数据存在统计学意义时，以P<0.05表示，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，分别采用卡方值、t值带入检验。

2 结果

2.1 两组高血压眩晕患者总有效率对比   观察组高血压眩晕患者的总有效率为95.00%，显著高于对照组患者的总有效率75.00%，差异性具有统计学意义：P值小于0.05（详细见表1）。

2.2 两组高血压眩晕患者治疗后血压水平对比  观察组患者治疗后舒张压、收缩压分别为：80.25±5.46（mmHg）、128.38±5.62（mmHg）;对照组患者治疗后舒张压、收缩压分别为：88.97±6.73（mmHg）、136.40±6.75（mmHg），组间数据对比结果：t₁=6.3637 P₁=0.0000;t₁=5.7749 P₁=0.0000。

3 讨论

中医学将高血压划分为“头晕及晕眩”范畴，中医认为该疾病属于本虚标实，由风、虚、火、瘀等原因引起清窍失养，从而表现出目眩、头晕。将高血压按照其发病机制给予对症治疗。其中天麻钩藤饮中含有：天麻、钩藤、夜交藤、黄芩等中药材，能够起到滋养肝肾的功效，可用于治疗肝阳上亢所致的眩晕、头痛、失眠等，起到良好的养肾润肝的效果^[3]。其中，天麻可以起到止晕止痛的作用，钩藤与天麻联用能够起到熄风潜阳的效果。石决明能够起到清火明目之效，桑寄生、杜仲等成分能够起到调节阴阳、补肾养肝的作用，夜交藤能够起到安神养心的作用，可以改善患者睡眠质量。诸药联用能够改善患者血压水平，改善患者血流动力学，而且不良反应较低。

在本次研究中，观察组患者治疗效果显著高于对照组，组间数据差异性具有统计学意义：P<0.05;观察组患者治疗后血压控制效果明显高于对照组，差异性存在统计学意义：P值小于0.05。

综上所述，对高血压眩晕患者实施天麻钩藤饮加减治疗后，患者的病情得到明显改善，血压控制效果令人满意，值得推荐。

参考文献：

[1]陶志娟.天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕38例临床观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，5（1）：165-165.

[2]王伟.天麻钩藤饮治疗高血压性眩晕的效果[J].包头医学院学报，2015，31（8）：80-81.

[3]秦伟.天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕40例[J].实用中医药杂志，2018，34（7）：780-781.