基础护理对脑出血患者临床作用分析

衡倩

摘要：目的：分析基础护理对脑出血患者的临床作用。方法：以我院2017年6月到2018年6月收治的脑出血患者168例为例，按随机奇数偶数法分组，对照组患者采用常规护理方法、护理组患者强调基础护理;对两组患者护理后运动功能和吞咽功能改善情况进行对比。结果：护理组患者护理后神经功能评分、吞咽功能评价均要好于对照组。结论：基础护理在脑出血患者中的临床作用显著，是改善患者神经功能、吞咽功能，促进其尽快康复的必要举措。

关键词：基础护理;脑出血;神经功能;吞咽功能

脑出血是心脑血管疾病当中多发、常见的一种疾病，具有变化快且死亡率高的特点，对脑出血患者在疾病治疗过程中展开有效的护理，可降低疾病致残率，对提高患者生活质量、促进身体恢复有积极影响。从源头着手的基础护理对控制患者疾病进展意义重大。

1临床资料和方法

1.1临床资料

以我院2017年6月到2018年6月收治的脑出血患者168例为例，按随机奇数偶数法分组，对照组84例患者中共计有男性47例、女性37例，患者年龄自60岁到75岁，均值年龄67.4±5.3岁，出血量39～70ml，均值出血量52.1±4.3ml;护理组84例患者中共计有男性50例、女性34例，患者年龄自61岁到77岁，均值年龄68.2±5.7岁，出血量40～75ml，均值出血量54.3±4.5ml。将以上临床资料做综合统计分析，得到差异检验值P>0.05。

1.2方法

两组患者入院后即接受急诊手术，术后对患者采取降颅压、脱水、抗感染、营养脑细胞等治疗。对照组患者采用常规护理方法，即依照医嘱为患者实施相应护理举措。

护理组患者在院期间接受基础护理干预：护士长起到带头作用，改变以往对基础护理存在的旧观念认识和工作误区，加强对基础护理工作的重视。结合病室实际情况，安排好基础护理班组。制定基础护理工作流程，包括：准备使用物品，为患者个性化制定基础护理服务，洗头、口腔护理、尿道护理、翻身、扣背、修剪胡须和指甲、擦浴、更换床单被罩、保持皮肤清洁等。体位上注意取脑出血患者平卧位，并保持头部抬高在15～20°，头朝向一侧，注意对其呼吸道分泌物及时清理干净，确保其呼吸道顺畅。并相应制定质量标准，督促护理人员严格落实执行。护士长负责定期对基础护理服务的落实与进展勤快做检查，对其中存在的问题及时发现、解决并改进。在开展基础护理服务的同时，强调护理工作者要保持多多的和患者沟通、交流，对其日常生活习惯、需求进行了解，并以此来相应的对基础护理工作进行调整，不断完善基础护理工作。

1.3监测项目

对两组患者护理干预后运动功能和吞咽功能改善情况进行对比统计。运动功能采用Fugl-Neyer评价量表做评估处理，对患者屈肌、伸肌、上肢反射能力、手、腕和协调能力进行评定，0分代表完全无功能、1分代表功能有所改善、2分代表改善或可引起反射，总分共计66分，分值越高、运动功能越好^[1];吞咽功能通过观察患者饮水情况进行评估，Ⅰ级代表饮水无呛咳，能一次饮下;Ⅱ级为无呛咳，但需两次或以上才可饮下;Ⅲ级为可一次饮下水，但又呛咳发生;Ⅳ级为需要两次或以上才能饮下水，同时有呛咳;Ⅴ级为呛咳频繁，不能全部饮下水^[2]。

1.4数据统计学处理

所有计数数据皆以例（n）、率（%）的模式阐述，并采用卡方（x²）检验方法，计量数据皆以（）的模式阐述，并采用t检验方法，录入到SPSS21.0版本统计学软件当中进行数据分析，无论哪一指标为P<0.05均能突出实验价值。

2结果

2.1两组患者护理后神经功能改善比较

如下表1中数据示：护理组患者护理后神经功能评分改善情况明显要好于对照组，两组比较，统计学意义确切（P<0.05）。

2.2比较两组患者护理后吞咽功能

护理组患者吞咽功能Ⅰ级所占比77.4%明显比对照组的27.4%高、Ⅴ级所占比1.2%明显比对照组的8.3%低，两组比较，统计学意义确切（P<0.05）。

3讨论

基础护理工作是临床护理工作中的一项基本且重要的护理内容，它是与患者最为贴近的护理工作，可以通过基础护理工作的开展，观察到患者实际情况，并与患者建立良好的护患关系，不但能保证患者护理的舒适度，而且有利于降低各种不良事件的发生率，使患者在愉悦的氛围中早日康复^[3]。与常规护理相较，基础护理的实施更具主动性，且是整体护理质量的基本保证。因此，加强对患者的基础护理非常重要。

上文实验研究中我们通过对所得数据结果分析：护理组患者护理后神经功能评分改善情况明显要好于对照组;护理组患者吞咽功能Ⅰ级所占比77.4%明显比对照组的27.4%高、Ⅴ级所占比1.2%明显比对照组的8.3%低，两组比较，统计学意义确切（P<0.05）。可见，强调对脑出血患者采取基础护理的服务举措，保证其基本的护理舒适感，能从根本上促进患者神经功能、吞咽功能得到改善，对提高患者的生存质量异议重大。

對上述进行总结：基础护理在脑出血患者中的临床作用显著，是改善患者神经功能、吞咽功能，促进其尽快康复的必要举措。

参考文献：

[1]李抢娣.脑出血急性期实施预见性护理的效果观察[J].中国实用医药，2017，12（35）：134-136.

[2]陈平.综合护理干预在脑出血患者微创钻颅血肿清除术中的应用分析[J].中外医学研究，2016，14（33）：100-102.

[3]范海霞.原发性脑出血患者复发的危险因素分析及护理[J].中国民康医学，2015，44（6）：126-127.