个性化护理模式对胸外手术患者术后病情恢复的影响探讨

何毅

摘要：目的：探讨个性化护理模式对胸外手术患者术后病情恢复的影响。方法：选择2017年3月至2018年6月期间我院收治的114例胸外手术患者，根据随机数表法将其分成对照组和研究组两组，每组57例，其中对照组实施常规护理，研究组采用个性化护理模式，观察比较护理效果。结果：①研究组非计划拔管、肺部感染发生率低于对照组（P<0.05）;②研究组住院时间及住院费用少于对照组（P<0.05）。结论：胸外手术患者，采用个性化护理模式，可促进患者病情康复，早日恢复健康。

关键词：个性化护理模式;胸外手术;术后病情恢复;影响

个性化护理模式，是一种新型护理模式，强调以人为本思想，根据病人的实际情况，制定护理计划，指导护理实践，提高护理质量^【1】。本文笔者为了探讨个性化护理模式在胸外科手术中的应用价值，选择2017年3月至2018年6月内收治的114例患者且分成2组进行研究，现在总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2017年3月至2018年6月期间我院收治的114例胸外手术患者，根据随机数表法将其分成对照组和研究组两组，每组57例。所有病例对本次研究知情，且愿意参与研究，符合手术指征，排除不愿参与研究者，排除合并有严重心肝肾功能障碍的病人，排除手术禁忌症病人，排除精神障碍、无法正常交流、耳聋哑巴患者。对照组，34例男性，23例女性，最小47岁，最大78岁，平均年龄（58.24±5.61）岁，其中，19例气胸，25例食道癌，13例肺癌。研究组，37例男性，20例女性，最小43岁，最大79岁，平均（57.93±6.14）岁，其中，21例气胸，26例食道癌，10例肺癌。两组患者性别和年龄等资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，可分组研究。

1.2方法

对照组实施常规护理，按照胸外科常规护理流程提供护理服务，研究组采用个性化护理模式，具体方法如下：①做好评估工作，包括术后、转运/外出检查、卧位改变时导管固定情况;②有效固定导管，合适的胶布、正确的固定方式进行固定，每日检查，及时更换，保证胶布粘贴好，通透性好，固定有效;③加强交班，外出检查/转科时注意交接，观察导管是否固定牢固，固定材料是否潮湿、卷边、粘性下降，及时更换固定;④做好健康宣教，告知患者及家属管道的重要性及注意事项，使其理解并配合;⑤加强心理护理，：意识清醒者介绍管路的作用及意义，消除患者紧张情绪，同时讲解拔管的后果，取得患者的信任及配合;⑥加强巡视，尤其是夜班和低年资护士当班;⑦适量应用镇静剂，对于烦躁病人，遵照医嘱，使用镇静剂，减轻不适感，缓解负面情绪。对于保护性约束病人，夜班者检查约束带有无松散，防止进行性解开，注意约束部位压疮的发生;⑧加强医护沟通，了解医生对患者每天治疗目标，以及需要护士达到的目标。

1.3观察指标

统计两组病人非计划拔管和肺部感染发生情况;同时，观察患者住院时间和住院费用。

1.4统计方法

采用SPSS20.00软件处理实验数据，均数加减标准差（）表示计量资料，予以T检验，例（n）、百分率（%）表示计数资料，予以X?值检验，检验值P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1非计划拔管和肺部感染

统计显示，研究组非计划拔管及肺部感染发生率低于对照组（P<0.05）。如表1所示。

2.2住院时间和住院费用

研究组住院时间及住院费用都优于对照组，两组数据进行比较，差异显著，有统計学意义（P<0.05）。如表2所示。

3讨论

胸部手术患者，由于手术及术后禁饮、禁食时间长，安置管道多、导管固定方法不规范，使患者舒适度降低，患者过度焦虑，不配合，加上科室护理人力资源严重不足，护士工作量大，宣教时间少，宣教次数少，导致患者非计划拔管几率增加^【2】。术后，患者液体输入过多、切口疼痛，使其不愿意早期下床活动以及有效咳嗽、咳痰，易发生肺部感染和静脉血栓，增加住院天数，加重患者痛苦，增加经济负担^【3】。基于问题现状，科室组织全科医护人员进行讨论，寻找解决之道。常规护理是一种传统被动护理方式，强调以疾病为中心，护理内容片面、单一，缺乏针对性，没有考虑病人的实际情况，难以解决病人的实际问题，应用价值不高。个性化护理模式是一种针对性护理方式，强调以病人为中心，将病人作为护理的主体，护理方案的制定、护理措施的实施和护理效果的评价，都围绕病人进行，根据病人的实际情况，包括习惯、兴趣爱好、个性特点、身体状态、心理情绪、病情等，制定与病人需求相符合的护理计划，提供优质护理服务，解决病人实际问题，提高护理质量^【4】。本次研究中，笔者通过对比研究发现，研究组的非计划拔管、肺部感染发生率低于对照组（1.7% vs 8.7%;3.5% vs 14.1%），且住院时间及住院费用少于对照组（P<0.05）。由此可见，个性化护理模式在胸外科手术术后恢复中，具有较高的应用价值，值得推广借鉴。

参考文献：

[1]刘京荣，王轶. 个性化护理模式对胸外手术患者术后病情恢复的影响[J]. 包头医学院学报，2016，32（08）：110-111.

[2]陈蕴菁. 不同护理措施对胸外手术患者的临床影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（16）：110+114.

[3]邱宁. 90例胸外手术患者的护理体会[J]. 中国医药指南，2013，11（17）：746-747.

[4]王荣. 人性化护理对胸外科患者的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016（16）：277+240.