产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的护理效果研究

何燕清

摘要：目的 对侧卧位分娩配合无保护会阴接生的有关护理效果进行分析。方法  本研究共计选取产妇88例，为我院在2015年1月至2018年8月所接诊，取组中44例，单给与传统助产方式，即对照组，余下44例，则给与侧卧位分娩配合无保护会阴接生，即观察组。对护理效果展开对比。结果 分析可知在会阴结局、盆底肌力测定以及新生儿Apgar评分，并发症层面，观察组均具备优势，P<0.05。结论 将侧卧位分娩、无保护会阴接生运用于产妇分娩中，可有效提升预后，并降低产妇各种不良反应，有助于其恢复。

关键词：侧卧位分娩;无保护会阴接生

在医疗技术持续发展，人们生活水平持续提升的情况下，女性对于分娩的有了更加深入的了解，且多数女性均愿意选择自然分娩。如何提升自然分娩过程中临床护理工作的综合质量，帮助产妇能够在分娩后尽快得到恢复，且保障新生儿健康，更成为产科研究的重点^[1]。本研究就主要对侧卧位分娩配合无保护会阴接生的具体实施效果展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共计选取产妇88例，为我院在2015年1月至2018年8月所接诊，取组中44例，单给与传统助产方式，即对照组，余下44例，则给与侧卧位分娩配合无保护会阴接生，即观察组。对照组年龄在25—38岁间，均值为（32.12±1.39），29例为初次妊娠，其余具备2次及其以上妊娠经历。而观察组年龄在24—37岁间，均值为（31.06±1.07），33例为初次妊娠，其余具备2次及其以上妊娠经历。对以上数据对比P>0.05。

1.2 方法

對照组在本次分娩中，按照常规方式进行助产。拆台站孕妇双腿中间接生，在观察到抬头露出后，即开始给与常规会阴保护，将产妇会阴托住，在胎儿完全分娩后再对会阴进行缝合。而观察组则需要进行侧卧位分娩配合无保护会阴接生。在专业助产医师的指导下，帮助患者保持侧卧位，对外阴进行常规消毒等操作，提前准备好产妇在分娩中需要的各类药物及工具。在分娩前需要耐心与产妇进行交流，对其心理状态等进行了解。综合评估产妇会阴发育情况以及胎儿大小等，判断产妇在分娩中是否会出现会阴裂伤的情况。在接产过程中需保持合理坐姿，在出现宫缩后，需要对胎头娩出情况密切观察，在拨露到会阴位置后，即需要对娩出速度合理进行控制，且力度需要足够轻柔，娩出速度不得过快。在胎儿大部分娩出后，需指导产妇调整呼吸频率。宫缩再次出现后，助产士需要将胎儿头部双手拖住，待自然复原外旋后，将胎儿顺利娩出。分娩结束后各方面操作则需要按照临床常规模式展开。

1.3 观察指标

在本次研究中需要对会阴结局、盆底肌力测定（按照Oxford进行测定）以及新生儿Apgar评分、并发症进行统计^[2-3]。

1.4 统计学方法

研究中与两组有关各数据都以SPSS19.0进行处理，借助百分数对计数数据表示，以卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇妊娠中会阴损伤情况分析

结合对两组妊娠结局进行统计可知，观察组在分娩过程中会阴损伤程度较小，P<0.05，详见下表1。

2.2 两组盆低肌力情况分析

结合对两组产妇在分娩后肌力情况进行测定可知，观察组盆低肌力同样优于对照组，P<0.05，详见下表2。

2.3 两组新生儿Apger评分以及并发症情况

观察组新生儿评分为（9.45±1.02），对照组为（6.72±1.32），对比P=0.002，t=8.082;观察组产后3例出现并发症，而对照组为9例，对比P=0.007，x²=7.553。

3 讨论

基于自然分娩在帮助产妇后期恢复以及新生儿健康等层面的优势，多数产妇均愿意选择自然分娩。而怎样为自然分娩产妇在分娩过程中提供最为优质且全面的护理逐步更为临床所重视。科学、有效的助产护理，不仅可为分娩的顺利性奠定基础，更能达到缓解产妇在分娩中的疼痛程度，并将分娩对产妇会阴、盆腔等部分造成的损伤进行控制，为其后续恢复奠定基础^[4]。侧卧位分娩配合无保护会阴接生已经逐步在产科得到推行，在该护理模式的作用下，可充分降低产妇在分娩过程中会阴损伤程度。同时，在侧卧位下，更能降低助产护理操作难度，可使得各方面护理操作更加便捷，为护理效果提供保障。早在石慧娟等^[5]研究中已经指出，与常规护理相比，按照侧卧位分娩配合无保护会阴接生可有效提升产科在自然分娩患者中的护理效率。

在本次研究中，我院就将侧卧位分娩配合无保护会阴接生运用于对观察组44例产妇的分娩中，结合观察可知，观察组在会阴损伤情况、盆低肌力情况以及新生儿评分等层面均具备优势，可见该护理方案的有效性，可长期采用。

参考文献：

[1]杨惠芬，钟秀珍，黄丽燕. 产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的护理措施[J]. 吉林医学，2016，37（7）：1785-1787.

[2]苏浪，杨迎春. 无保护会阴接生配合自由体位管理在初产妇自然分娩中的应用[J]. 当代护士旬刊，2016，6（12）：53-54.

[3]张萍，黄萍. 双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生法在初产妇自然分娩中的应用效果评价[J]. 当代医药论丛，2017，15（8）：29-30.

[4]陆春景，LuChunjing. 仿生气囊助产配合无保护会阴接生减少初产妇会阴侧切的效果观察[J]. 中国社区医师，2016，32（18）：182-183.

[5]石慧娟，李科莲，刘冬艳，等. 侧卧与跪趴体位联合无保护会阴接生在自然分娩的临床效果研究[J]. 实用医学杂志，2018，34（5）：12.