综合护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性和生活质量及心理状况的影响

黄翠妹

摘要：目的 探析恶性肿瘤患者施以综合护理后对其化疗依从性、生活质量、心理状况的影响。方法 调取2016年8月～2017年11月我科室60例恶性肿瘤患者资料，以贯序法分成参照组与试验组，分别以予常规与综合护理;评估2组依从性、生活质量及心理状况。结果 试验组依从率较高（P<0.05）;试验组生活质量评分较优（P<0.05）;试验组SAS与SDS评分较低（P<0.05）。结论 对恶性肿瘤患者施以综合护理，能够有效提升患者依从性，显著改善患者心理状态及生活质量，因此可以大力实践与推行。

关键词：综合护理;恶性肿瘤;依从性;生活质量;心理状况

对于恶性肿瘤疾病，尚未有彻底根治之法，通常采取综合治疗来延缓患者生命。临床化疗为综合治疗措施的重中之重。但在化疗过程中，患者极易产生诸多不良反应，严重影响患者身心健康与生活质量，极不利于治疗疗效。据相关学者研究表明，若对恶性肿瘤患者施以综合护理干预，能够有效提升其依从性，改善其精神状态与生活质量^[1]。基于此，为进一步探析探析恶性肿瘤患者采取综合护理的疗效，调取2016年8月～2017年11月我科室60例恶性肿瘤患者资料，现报道如下。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

调取2016年8月～2017年11月我科室60例恶性肿瘤患者资料，以贯序法分成参照组男18例，女12例;年龄21～76岁，平均年龄（50.48±2.25）岁;前列腺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、肺癌患者分别为3例、5例、6例、7例、9例。试验组男17例，女13例;年龄23～79岁，平均年龄（51.03±2.05）岁;前列腺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、肺癌患者分别为4例、4例、7例、8例、7例。比较2组临床个人资料，差异不明显（P>0.05）。

纳入标准：①受试对象临床资料完整且存档;②无认知、语言或精神障碍患者;③均已签订知情同意书。排除标准：①药物禁忌或过敏体质的患者;②依从性较差患者;③中途转组或退出患者。

1.2研究方法

以予参照组常规护理，如入院宣教、遵医嘱治疗、病情监护及日常基础护理等，若发生特殊情况及时汇报处理。以予试验组综合护理，如下。

1.2.1心理干预

由于长期饱受疾病折磨，再加之化疗带来的痛苦，患者多存在诸多不良情绪，因此要增强与患者的沟通交流，鼓励患者表达真实的心理感受，并以当下实况为参照，对其不良情绪加以针对性疏导，由此拉动医患关系并建立信任基础。

1.2.2健康宣教

采用宣传手册、多媒体、口述现身说教等方式，向患者讲述恶性肿瘤致病因素、治疗方式、术后并发症及相关注意事项等，提升患者对疾病的认知度，同时分享诸多现实治疗实例，提升患者战胜疾病的信心。

1.2.3不良反应护理

化疗药物会导致患者出现脱发、骨髓抑制、呕吐及恶心等胃肠道反应^[2]。因此，在化疗过程中，对于脱发较为严重者，建议其佩戴帽子或假发，以提升患者自信心。对于白细胞严重减少者，需每天进行紫外线消毒，同时注意保持病室空气的流通。此外，定期进行血常规检测，对各项指标加以严密观察。对患者进行营养与饮食干预，指导患者以易消化、高蛋白、高维生素饮食为主，忌辛辣、冷硬、易产气食物，以减少胃肠道负担。若患者胃肠道反应较为剧烈，则需禁饮禁食，同时建立静脉营养支持，并给予适当的止吐药物。

1.2.4社会支持干预

做好患者家屬、亲友工作，鼓励家属或亲友多与之交流，真正参与到患者治疗中，给予患者精神支持，减轻患者心理负担及孤独感，积极面对治疗中的各种困难。

1.3疗效标准

评估2组依从性、生活质量及心理状况。其中心理状况评估采用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表），评分越高心理状态越差。

1.4统计学分析

采取SPSS19.0软件加以评估，以（x^-±s）代表计量资料，检验采取t;以（%）表示计数资料，检验采取x²。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1  2组依从性状况对比

由表1，可知：2组相较而言，试验组依从率较高（93.33%vs.86.67%）（P<0.05）。

2.2  2组生活质量评分对比

由表2，可知：2组相较而言，试验组生活质量评分较优（P<0.05）。

2.3  2组SAS、SDS评分对比

由表3，可知：2组相较而言，试验组SAS与SDS评分较低（P<0.05）。

3.讨论

作为现代新型护理模式的综合护理，其秉承“以人为本”的护理理念，在护理过程中通过增强与患者的沟通交流，以全面了解患者个人情况及心理状态，后以此为依据拟定个性化护理方案，对患者展开针对性、全面性的心理干预、健康宣教、不良反应护理、社会支持干预、出院指导等举措，由此进一步提升患者治疗疗效与护理效果^[3]。在本文研究中，试验组依从率较高（P<0.05），试验组生活质量评分较优（P<0.05），试验组SAS与SDS评分较低（P<0.05），这说明，对恶性肿瘤患者施以综合护理干预，能够有效提升患者依从性，显著改善患者心理状态及生活质量，因此可以大力实践与推行。

参考文献：

[1]李晓燕.综合护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性和生活质量及心理状况的影响[J].河南医学研究，2018，2707：1328-1329.

[2]熊艳兰.护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性和生活质量及心理状况的影响[J].中国社区医师，2017，3324：141-142.

[3]张绪红.综合护理干预对恶性肿瘤患者的影响分析[J].中国继续医学教育，2018，1032：164-166.