急诊外科创伤救治的护理要求及体会

林莎莎

摘要：目的：总结急诊外科创伤救治护理方案以及价值，为急诊外科创伤护理提供参考。方法：选择我院急诊外科2017年1月-2018年10月进行抢救治疗的80例创伤患者，随机分为常规护理以及加行整体护理的对照组和观察组。对比2组急诊外科创伤救治患者救治成功率以及护理满意度情况。结果：观察组急诊外科救治患者救治成功率以及护理总满意度占比率均明显高于对照组，P<0.05。结论：常规护理的同时配合整体护理干预是提高急诊外科创伤患者救治成功率的关键，护理价值显著。

关键词：急诊外科  创伤救治  护理效果  护理体会  成功率情况

急诊外科收治对象是创伤需救治患者，护理人员从中发挥重要作用。当前，经济的发展，导致各种意外创伤事件频繁多发情况，所以创伤抢救情况也随之增多。急诊外科患者中以颅脑外伤、砍伤、高处坠落伤等患者居多，患者病情多不稳定，对护理人员的护理水平提出了较高的要求，以最大程度上提高患者康复效果^[1]。基于此，本文就我院急诊外科患者为例，总结护理干预方案以及价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2017年1月-2018年10月，总计80例。纳入标准：（1）急诊外科救治患者;（2）家属签署治疗同意书;（3）医院伦理委员会批准。以随机法分组，各40例。对照组40例急诊外科创伤患者中，男性27例、女性13例;患者年龄20-68岁，年龄中位数（46.05±3.30）岁;致伤原因：车祸伤患者20例，刀伤以及高空坠落伤患者各8例，其他伤患者4例。观察组40例急诊外科创伤患者中，男性26例、女性14例;患者年龄22-66岁，年龄中位数（46.50±3.35）岁;致伤原因：车祸伤患者22例，刀伤患者7例，高空坠落伤患者8例，其他伤患者3例。2组急诊外科创伤救治患者一般资料（致伤原因、性别、年龄中位数）比较，P>0.05有可比性。

1.2护理方法

对照组：给予本组急诊外科患者常规护理，即入院抢救护理、生命体征监测等。

观察组：对照组基础上落实整体护理干预。（1）入院患者生命体征评估。患者入院后护理人员快速评估患者病情、生命体征，观察患者瞳孔以及意识、呼吸、出血等情况，明确患者创伤情况基础上制定抢救护理方案。（2）呼吸护理。急诊创伤患者缺氧情况严重，需及时为其清理鼻腔以及口腔痰液、血液、分泌物等，以维持患者呼吸道通畅状态。若患者有呕吐情况，需头部侧放预防窒息，并进行吸氧、气管插管、建立静脉通道输血治疗以及补液治疗等。（3）病情护理。观察闭合性创伤患者呼吸、面色、体温等情况，若呼吸变弱、面色惨白、四肢发凉需行腹腔刺穿处理。开放性创伤患者需即刻进行压迫止血处理，并进行伤口消毒、包扎处理。（4）预见性护理。短时间明确患者病情，确定手术时间、休养病房，进行术前准备工作，多发伤患者多个科室共同制定治疗方案，治疗时间<6h，护理人员记录准确治疗时间、流程，做好患者信息核对工作。（5）心理護理。给予入院但意识未消失患者心理护理，在稳定患者心理状态、降低应激反应的基础上提高患者以及家属的配合度、患者抢救成功率。同时，注重和家属之间的沟通，给予家属情绪安抚以及鼓励，指导家属签署知情书。

1.3观察指标

记录急诊外科患者抢救效果、护理满意度情况。

1.4统计学方法

80例急诊外科抢救患者实验观察指标结果以SPSS19.0软件包计算。抢救效果、护理满意度调查结果以%形式展开以及X2检验。组间统计学结果为P<0.05，表示急诊外科抢救患者指标差异有统计学意义。

2 结果

2.1抢救效果比较

观察组、对照组急诊外科患者抢救效果见表1。组间抢救成功率经统计学计算，X2=6.4865，P=0.0108。

2.2满意度调查结果比较

观察组、对照组急诊外科患者满意度调查结果见表2。组间护理总满意度经统计学计算，X2=9.0383，P=0.0026。

3 讨论

急诊外科创伤患者病情严重且不稳定，救护期间要求护理人员能够冷静、沉着，通过有效的急救以提高患者救治成功率。但是，部分急诊外科护理人员护理水平较低，未经定期专业培训，影响护理执行效果，增加了医疗纠纷率。基于急诊外科救治患者的特殊性，要求护理人员有较强的专业素质、正确掌握救治流程、抢救期间能够做好分类转运工作，在短时间内完成大量工作为后期救治工作争取更多的时间，提高救治效果。整体护理干预的实施通过入院患者生命体征评估、呼吸护理、病情护理、预见性护理、心理护理，为抢救成功率的提高奠定了基础^[2]。胡思琴，罗磊，刘青霞等人研究指出，急诊外科创伤救治期间对护理人员综合能力提出较高要求，通过优化抢救护理达到提高患者抢救成功率以及治疗预后的效果^[3]。

结果显示：观察组、对照组急诊外科患者抢救成功率（100%vs85%）、护理总满意度（92.5%vs65%）比较，P<0.05。由此说明，急诊外科创伤救治期间配合有效护理干预是促进患者抢救预后的关键。

综上所述，基于急诊外科创伤救治患者病情危重的特殊性，除常规护理外，通过整体护理的落实可以成功提高患者抢救成功率，护理价值显著，具有应用价值。

参考文献：

[1]邓小燕.急诊外科创伤救治的护理要求及体会[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：4041-4041.

[2]于艳，刘海燕.急诊外科创伤救治的护理要求及体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，（25）：5335-5335.

[3]胡思琴，罗磊，刘青霞等.急诊外科创伤救治的护理要求及体会[J].养生保健指南，2017，（17）：99.