治疗50例手部骨折的临床效果

汪君

【摘  要】目的： 探讨治疗50例手部骨折的临床效果。方法： 选择从2017年1月至2019年3月收治的50例手部骨折患者为研究对象，随机抽签法分为两组，即对照组与研究组，每组25例。对照组采用克氏针内固定治疗方法，研究组采用微型钢板固定治疗方法。结果： 研究组的临床治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的手术后写字评分、翻纸牌评分、捡小物体评分、移动空罐头评分、移动重罐头评分、叠棋子评分、模拟进食评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;结论： 应用微型钢板固定治疗方法治疗手部骨折的效果确切。

【关键词】手部骨折;微型钢板;克氏针;疗效

【中图分类号】R569      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0296-01

手部骨折属于临床常见的门诊骨科骨折，据相关不完全统计结果显示，手部骨折发生率占全身骨折的25.00%[1]。手部骨折患者的正常生活、正常工作及正常学习均造成严重影响。临床目前应用克氏针内固定法为常用手部骨折方式，而该治疗方法的术后并发症发生率较高，以及稳定性较低等缺点，容易导致松动而产生术后感染。运用微型钢板固定治疗方法，目前临床治疗思路包括积极复位，以及有效内固定骨折断端，同时，需尽快恢复患者手功能，而微型钢板内固定治疗法恰恰可有效满足上述条件，且手术创伤小，可以更利于患者术后在短时间恢复[2]。故此，本次研究工作旨在探讨治疗50例手部骨折的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择从2017年1月至2019年3月收治的50例手部骨折患者为研究对象，随机抽签法分为两组，即对照组与研究组，每组25例。研究组：性别：男性18例，女性7例;年龄：20岁～69岁，平均年龄为（38.50±5.50）岁;疾病类型：闭合性骨折8例，开放性骨折8例，指骨骨折6例，掌骨骨折3例。对照组：性别：男性17例，女性8例;年龄：20岁～69岁，平均年龄为（38.35±5.60）岁;疾病类型：闭合性骨折9例，开放性骨折7例，指骨骨折5例，掌骨骨折4例。两组患者的一般资料比较，结果无差异性无临床统计学意义（P>0.05）。

两组具备临床可比性。本次研究工作征得患者及其家属的知情同意，签署知情同意。

1.2方法

对照组患者采用克氏针内固定治疗方法。

研究组患者采用微型钢板固定治疗方法。微型钢板固定治疗方法具体实施如下：以选择T型钢板为常用固定材料;予以常规消毒，运用微创技术将骨折部位切开，选择钛合金钢板作固定，从而促使骨折部位复合复位;若患者为粉碎性骨折，则操作者有效保障其骨折块供血情况下，首先进行螺钉固定碎骨，接着实施钢板定型，以有效避免发生骨折部位错位。

1.3观察指标

比较两组患者的临床疗效[3]、手术前后Jebsen手功能评分[4]，以及术后并发症情况。

1.4统计学方法

对数据分析采用SPSS21.0统计软件进行，用百分比、率表示数据计数资料， 检验，用均数±标准差（ ）表示数据计量资料，t检验，以P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1两组的临床疗效比较

研究组患者的临床治疗优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;见表1数据。

2.2两组的手术前后Jebsen手功能评分比较

两组患者的手术前各项Jebsen手功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者的手术后各项Jebsen手功能评分均明显低于本组手术前，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的手术后各项Jebsen手功能评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;见表2数据。

2.3两组的术后并发症情况比较

研究组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;见表3数据。

3 讨论

手部骨折属于临床比较常见的骨外科疾病之一，手骨骨折疾病不但具备着肢体管状骨骨折特点，而且手部骨短小，手部骨关节多，精细功能要求高等特点。若手部骨折患者未得到及时有效治疗，则容易导致手部畸形、手部功能障碍;其次，手骨骨折后，均需行复位固定，以及要求注意对手功能恢复[5-6]。

克氏针内固定治疗方法无法进行加压、旋转，因此在手术过程中需贯穿整个掌指、指间关节，而且手术后外固定时间较长，容易导致关节活动受限，导致术后关节僵硬等并发症发生率较高，延缓骨愈[7]。微型钢板固定治疗方法中，微创手术治疗复发可以有效避免骨折端处血供情况受影响，而且手术过程中无需大面积剥离，因此可以有效避免肌腱粘连等不良情况的发生。微型钢板内固定法针对性多发骨折患者、移位较大骨折患者而言，可快速有效解剖复位，而且牢靠固定，可以有效保护关节面，从而有效预防发生骨骼畸形，以及防止发生骨阻碍，以有助于早期恢复关节活动功能、肌腱活动功能，从而快速恢复手部的精细灵巧功能，可以加速骨折愈合，以及明显缩短住院时间[8-9]。

从本次研究结果数据可知，研究组的临床治疗优良率明显更高（P<0.05）;研究组的手术后写字评分、翻纸牌评分、捡小物体评分、移动空罐头评分、移动重罐头评分、叠棋子评分、模拟进食评分明显更低（P<0.05）;研究组的术后并發症发生率明显更低（P<0.05）。充分表明，运用微型钢板固定治疗方法治疗手部骨折，不但治疗安全性高，而且可以明显提高临床疗效，还可以促进术后手部功能恢复，改善预后[10]。

综上所述，临床结合手部骨折患者的疾病特点，以及解剖特点，落实开展微型钢板固定治疗方法，可以明显提高术后手部功能，可以明显提高临床治疗效果，且术后并发症发生率低，手术安全性高，有重要作用价值。

参考文献

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