PBL+CBL教学法在神经外科护理带教中的应用效果观察及效果评价

张静

【摘  要】目的：研究PBL（问题为基础）+CBL（病例为基础）教学法应用在神经外科护理带教中的效果。方法：以我院2018年6月-2019年6月实习的70名护理实习生作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，分别设置对照组（35名，进行传统教学）与实验组（35名，运用PBL+CBL教学法），比较两组的理论考核成绩与操作技能成绩。结果：实验组各项理论考核成绩与操作技能成绩均高于对照组，P<0.05。结论：在神经外科护理带教中联合实施PBL教学法与CBL教学法，有助于增强教学效果，值得临床推广。

【关键词】PBL教学法;CBL教学法;神经外科护理带教;应用效果

【中图分类号】R47      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0264-01

神经外科属于外科学分支，其护理工作往往兼具工作量大以及专业性强的特点，因此，神经外科护理带教教学内容复杂且繁多，需要不断更新带教方法，以培养综合能力高、创新意识强的复合型人才。本文就PBL教学法联合CBL教学法应用在神经外科护理带教中的效果进行了探究，现将研究内容总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年6月-2019年6月实习的70名护理实习生作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，分别设置对照组（35名）与实验组（35名）。对照组：男性2名，女性33名，年龄20-22岁，平均年龄（21.1±0.8）岁，10名本科生、25名大专生;实验组：年龄21-23岁，平均年齡（22.4±0.3）岁，11名本科生、24名大专生。对照组与实验组入选者在一般资料（学历以及婚育状况等）方面不存在显著差异，P>0.05，因此可分组进行研究。

1.2方法

可为对照组进行传统教学，即带教教师按照神经外科护理教学大纲讲授教学任务，查房时由带教教师介绍科室常见疾病患者的护理问题。

实验组运用PBL+CBL教学法：（1）CBL教学法：首先以小组方式进行护理带教，即由护理实习生询问患者查体检查与病史等，查阅参考文献后讨论诊疗方案;其次带教教师提供病史资料，让护理实习生自主学习，并重新讨论诊疗方案，列明理论知识，进行相关查阅;最后带教教师解答护理实习生疑问，剖析专业知识;3d为一个循环;（2）PBL教学法：可分为五个步骤，即：问题设计（提出：“如何进行气管切开护理及护理目的？”、“护理中有哪些注意事项？”等问题）、收集资料（结合教学问题，护理实习生主动查找理论知识、教学录像、复习资料等）、实施（依据现有资料，进行实际操作，带教教师与其他护理实习生提出意见，并进行记录）、讨论（实际操作环节结束后，组织集体讨论，解决问题设计中的问题）、总结（带教教师总结本项学习内容中存在的问题，并提供改进意见，由护理实习生相互交流学习经验）。

1.3观察指标

（1）理论考核成绩：考核护理实习生的影像学资料分析水平（总分20分）、病史采集水平（总分20分）、专科查体水平（总分20分）、基础理论水平（总分40分）[1];（2）操作技能成绩：考核护理实习生的腰椎穿刺水平（总分10分）、体位与穿刺部位水平（总分10分）、消毒与麻醉水平（总分10分）、术前准备水平（总分10分）[2]。

1.4统计学方法

经由SPSS23.0统计学软件处理本次研究活动中产生的观察数据，其中理论考核成绩与操作技能成绩均可用（ ）表示，行t检验，P<0.05代表有对比意义。

2 结果

2.1分析理论考核成绩

实验组各项理论考核成绩均高于对照组，P<0.05（详情见表1）。

2.2分析操作技能成绩

实验组各项操作技能成绩均高于对照组，P<0.05（详情见表2）。

3 讨论

神经外科学科概念化知识集中，且抽象化特点鲜明，要求护理人员现场反应敏捷，然而传统医学教学的重点是传授理论知识[3]，所以护理实习生临床实践能力不强，缺乏应有的独立能力与意识，还需借助护理带教进行培养。

本次研究表明，与传统教学法相较而言，神经外科护理带教中更适宜于联合采用PBL教学法与CBL教学法，主要表现在实验组各项理论考核成绩与操作技能成绩均高于对照组（P<0.05）。分析原因：PBL教学法的基础是“问题”[4]，可将教学重心从“教”转移到“学”，有助于强化护理实习生自学能力;CBL教学法的基础是“病例”，通过让护理实习生分析真实病例，能够培养其问题解决能力、实际应用能力。

综上所述，基于联合应用PBL教学法与CBL教学法对于提升神经外科护理带教效果大有裨益，所以值得推广。

参考文献

[1] 章汝，毛雪军.PBL联合CBL教学在神经外科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2018，63（09）：125-126.

[2] 王淑芳.神经外科临床护理带教中存在的问题及对策[J].卫生职业教育，2017，35（06）：77-79.

[3] 刘莹，任艳聪.神经外科临床护理带教中潜在的问题和对策[J].中国卫生产业，2017，14（05）： 83-84.

[4] 谢婉玲.PBL教学结合情景再现法的带教模式在神经外科护理实习教学中的应用效果[J].医学理论与实践，2019，32（05）：772-773.