董氏奇穴联合养心安神祛痰汤治疗痰湿内蕴型失眠的效果及机制分析

韩宇 李杨 高晓冉 周兰坤 陈娟

【摘  要】目的：通过董氏奇穴与养心安神祛痰汤联合治疗的方法，观察对痰湿内蕴型失眠的治疗效果，并分析其作用机制。方法：选取我院近半年内收治的痰湿内蕴型失眠症患者100例，随机分为对照组和实验组，每组样本50例。实验组采用董氏奇穴与养心安神祛痰汤联合治疗的方式，对照组采用养心安神祛痰汤治疗的方式。治疗时间共2个疗程，10天为一个疗程，观察两组患者的睡眠时间及失眠改善程度。结果：实验组治疗效果明显优于对照组，实验组和对照组的治疗有效率分别达97.00%和74.00%，实验组的患者睡眠质量明显改善。两组结果差异具有显著性（P<0.05），治疗后实验组的患者睡眠时间有明显延长，结果明显优于対照组，有显著性差异（P<0.01）。结论：董氏奇穴联合养心安神祛痰汤在治疗痰湿内蕴型失眠方面具有显著疗效。

【关键词】董氏奇穴;养心安神祛痰湯;痰湿内蕴型失眠

【中图分类号】      【文献标识码】      【文章编号】1672-3783（2019）12-0259-01

失眠是常见的临床病症之一，很多人都表现入睡困难、睡眠时间少等症状，严重影响正常学习、工作和生活[1]。目前镇静催眠药物因其方便快速起效的特点，被作为治疗失眠的常用药物，但是镇静催眠药容易造成患者依赖性且副作用明显，因此寻求一种疗效明显、副作用少的治疗失眠的方式迫在眉睫[2]。董氏奇穴疗法是一种源于传统中医理论的特殊针灸疗法，本着 “脏腑互通” 的原理，发挥调理作用，是在临床上较为安全的用于治疗失眠的一种方式[3]。因此本次我们采用董氏奇穴联合养心安神祛痰汤的方式对痰湿内蕴型失眠进行治疗，并分析其治疗机制。

1 研究资料

1.1一般资料

选取我院近半年内收治的痰湿内蕴型失眠症患者100例，随机平均分为对照组和实验组（50例）。我们失眠的诊断标准严格按照有关规范：⑴表现为入睡困难、睡眠较浅、晚上容易惊醒且难以入睡;⑵维持>30天，每周发生睡眠障碍的次数≥3次;⑶有因精神异常出现的精神不振、萎靡等症状;⑷无精神疾病或身体疾病。入组病人均属于痰湿内蕴失眠症。对照组和实验组的患者年龄、性别、病程等差异均无显著性 （ P>0. 05）。

1.2研究方法

实验组采用董氏奇穴联合养心安神祛痰汤的治疗方式，对照组采用单使用养心安神祛痰汤的治疗方式。养心安神祛痰汤的药方配制是按照医院的常规治疗经验总结的自拟药方，具体见医院处方单。实验组穴位的确定和具体的按摩针灸方式，严格按照本院的针灸科诊疗规范执行，并且董氏奇穴疗法的医生是本院资深有经验的针灸科医生，可以避免因技术上的操作对患者的治疗效果产生影响。治疗时间共2个疗程，10天为一个疗程，观察两组患者的睡眠时间及失眠改善程度，另外治疗时间过后对患者进行为期30天的随访，观察其治愈效果。

1.3观察指标

观察记录治疗后，两组患者的临床疗效对比情况，两组患者的睡眠时间改善情况。

1.4统计学方法

采用 SPSS19. 0 统计软件对试验结果进行统计分析，计数资料用%和 表示，数据分析试验卡方检验和t检验。若P<0.05则差异具有显著性。

2 试验结果

2.1临床治疗效果分析

通过临床观察和数据记录，分析实验组和对照组的睡眠改善情况。一般来说临床治愈的标准是晚上睡眠时间不小于6个小时，入睡时间处于正常水平，睡眠质量较好不出现惊厥多梦的情况，早起之后身体较为轻松，精神饱满。临床有效的标准是患者的睡眠时间较治疗前有一定增加，一般≥3h。临床无效的标准是治疗前后无差别，睡眠质量无改善，睡眠时间未增加[4]。总有效率（%）=治愈率（%）+有效率（%）（见表1）。

2.2睡眠时间情况分析

我们还对两组患者治疗前后的睡眠时间进行记录。治疗前后，实验组患者的睡眠时间有明显增加且优于对照组患者（见表2）。

另外患者在治疗时间结束后，我们继续随访30天，发现实验组患者的睡眠改善情况持续较好，无明显的复发率，且痰湿内蕴的情况明显改善，生活质量明显提高。

3 结果讨论

通过为期20天的治疗我们将试验结果进行分析，通过表1可以看出，实验组的治愈率高达30.00%，有效率高达64.00%，无效率仅为6.00%;对照组治愈率为22.00%，有效率52.00%，无效率26.00%。两组患者的总体有效率分别为94.00%和74.00%，差异具有显著性（P<0.05）。通过表2得知，治疗后实验组的患者睡眠时间有明显延长，结果明显优于対照组，有显著性差异（P<0.01）。

本研究表明董氏奇穴联合养心安神祛痰汤可以在治疗失眠的实际临床应用中有显著价值。中医学认为失眠病机是优于阴阳失调、思虑过重伤及脾肺，身体亏虚所致[5]。董氏奇穴是经中医理论及实际应用总结出来的经典处方，强调阴阳五行和脏腑互通特点;而养心安神祛痰汤是在补充脏腑气血，安神补亏，养身益气方面的良方[6]。两者联合，由内而外标本兼治，所以疗效明显。

综上所述， 董氏奇穴联合养心安神祛痰汤在治疗痰湿内蕴型失眠方面具有显著疗效。

参考文献

[1] 唐向东，李桃美，张继辉.失眠症的临床评估与治疗[J].中华精神科杂志，2017，50（1）：3-4.

[2] 钟敏涛，张威等.北京市22家医院老年失眠患者用药分析[J].临床药物治疗杂志，2017，15（2）：57-60.

[3] 刘耀岽，邓振兴.董氏奇穴临闲应用概况[J].实用中医药杂志，2015，12（7）124-126.

[4] 郭骏成，陈荣，郭敏等.珍珠养心安神汤对创伤后应激障碍患者HAMD和PTSD-SS评分及细胞因子和相关代谢产物的影响[J].海南医学，2017，28（13）：2076-2079.

[5] 杨云霜，张蓉，张箫月等.从心论治失眠的中医理论探析[J].中国医药，2015，10（6）：917-919.

[6] 付丹丹.董氏奇穴“灵骨”穴与正经合谷穴浅谈[J].中国针灸，2016，36（6）：653-654.