干预性护理在支气管扩张伴感染中的应用研究

邵春玲 董维维 何军

【摘  要】目的：探讨干预性护理在支气管扩张伴感染中的应用研究。方法：将2018年4月-2019年4月在我院呼吸内科治疗的94例支气管扩张伴感染患者随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予干预性护理，比较两组患者的心理状态变化、症状消失时间。结果：观察组护理后SAS和SDS评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组咳嗽、浓痰、咯血等症状消失时间、住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：干预性护理在支气管扩张伴感染中的应用效果显著，能有效缩短治疗时间，加快症状缓解速度，改善心理状态，具有积极的临床意义。

【关键词】支气管扩张伴感染;干预性护理;应用效果

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0246-01

支气管扩张是由支气管及其周围组织发生慢性化脓性炎症或纤维化，导致支气管结构破坏，支气管永久性扩张。本病病程长、反复发作，常合并周围肺组织的慢性炎症，同时本病患者抵抗力较弱，容易因呼吸道感染而急性诱发，导致病情加重，给患者的身心带来明显负面影响。护理干预是促进病情缓解的重要手段，干预性护理符合现代护理的需求，不仅对护理人员的护理技能提出了较高要求，而且注重对患者心理、生理等需求的满足，有利于提升整体护理质量[1]。本研究进一步分析干預性护理在支气管扩张伴感染中的应用，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2018年4月-2019年4月在我院呼吸内科治疗的94例支气管扩张伴感染患者随机分为两组。观察组47例，男27例，女20例，年龄34-79岁，平均年龄（52.3±10.8）岁，病程1-15年;对照组47例，男26例，女21例，年龄33-80岁，平均年龄（52.9±11.4）岁，病程1-18年;所有患者均经X线、CT或纤维支气管镜检查确诊为支气管扩张，血常规检查显示白细胞及中性粒细胞计数升高，痰培养阳性，证实合并感染;排除合并呼吸系统其他疾病、严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍等;比较两组患者的年龄、性别、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2方法：对照组采用常规护理，给予基础护理、病情宣教、用药指导等护理。观察组采用干预性护理：①健康教育。针对患者对疾病的认知情况、病情严重程度、患者的受教育情况进行个体化健康教育，讲解疾病相关知识、治疗及护理方法等，提升患者的疾病认知，重视自身病情的治疗，提高治疗依从性;同时积极解答患者的疑问，纠正错误及片面认知，树立正确的疾病观及治疗观，积极配合医护人员的工作。②心理护理。对于合并明显的烦躁、焦虑、担忧等负面心理情绪的患者给予针对性心理疏导，引导患者宣泄不良情绪，告知患者积极治疗后能够有效缓解病情，使患者保持心态平和，树立治疗信心[2]。③用药护理。遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂、祛痰药等，告知患者药物作用、使用方法、可能产生的不良反应等，要求患者严格遵医嘱用药，不得擅自停药或减药。④呼吸道护理。密切观察病情变化，注意痰液的色、质、量，关注有无咯血，经常帮助患者翻身拍背，促进痰液的排出，必要时进行体位引流、呼吸道湿化、机械排痰等，以维持呼吸道通畅，促进肺通气功能的恢复[3]。⑤饮食护理。叮嘱患者多饮水，每日饮水量超过1500ml，若有咯血者给予流质饮食，大量咯血者禁食;食物以清淡、营养丰富为主，多食用优质蛋白，减少脂肪、胆固醇的摄入，禁食辛辣刺激性食物。

1.3观察指标：采用SAS和SDS评分评估护理前后的心理状态;记录咳嗽、浓痰、咯血等症状消失时间、住院时间。

1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，均数±标准差（ ）表示计量资料，采用t检验，以P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1两组患者护理前后心理状态比较，见表1。

2.2两组患者症状消失时间和住院时间比较，见表2。

3 讨论

支气管扩张患者存在支气管壁毁损，支气管呈不可逆性扩张，肺组织周围存在慢性炎症。本病患者容易发生继发呼吸道感染，导致病情反复发作，且随着抗生素的反复应用，抗感染疗效不断降低，耐药性不断升高，使得临床治疗更为困难。

干预性护理是辅助治疗的重要手段，能够为患者提供主动、连续、全程、针对性的护理干预，注重对患者身心状态的改善，使患者在身心舒适的状态下接受护理，利用高超的护理技巧、扎实的护理操作技能，为患者优质护理服务，从而提升护理质量，促进病情快速好转，早日回归社会[4]。

综上所述，干预性护理在支气管扩张伴感染中的应用效果确切，明显缩短了症状缓解时间和治疗时间，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 黄素清.综合性护理在雾化吸入治疗支气管扩张患者中的效果观察[J].国际医药卫生导报，2016，22（24）：3847-3849

[2] 叶丽双.干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果观察[J].心血管病防治知识，2018（9）：59-60

[3] 陈蕾.护理干预对支气管扩张合并感染患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（36）：115-116

[4] 周海燕.持续性护理干预对支气管扩张患者不良情绪的影响[J].中外医学研究，2015，13（35）：108-109