妇科腹腔镜术后感染与并发症的观察及护理措施研究

韩婷婷

【摘  要】目的：研究相应护理措施干预妇科腹腔镜术后感染和并发症的效果。 方法：随机选取2018年1月到2019年2月期间在本院接受腹腔镜手术治疗的134例患者，将其作为研究对象并随机平分为对照组和观察组，每组各67例。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受综合护理干预。 结果：对照组患者对护理非常满意38例，基本满意20例，不满意9例，总满意率为86.6%;观察组患者对护理非常满意52例，基本满意14例，不满意1例，总满意率为98.5%，高于对照组;对照组并发症共发生10例，其中肩背部疼痛发生2例，腹胀发生3例，皮下气肿发生3例，伤口感染发生2例，并发症发生率为14.9%;观察组并发症共发生2例，其中肩背部疼痛和腹胀各发生1例，并发症发生率为3.0%，低于对照组，P<0.05。 结论：腹腔镜术后易发多种并发症，综合护理能够有效降低并发症的发生率，值得推广。

【关键词】妇科;腹腔镜术后;感染;并发症;观察;护理措施;研究

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0233-01

腹腔镜手术因其具有切口小、术中出血量少和恢复快的优点，被广泛应用于临床妇科疾病的治疗当中。手术治疗的并发症情况难以避免，腹腔镜手术患者在术后常常会出现肩背部疼痛、出血、腹胀、呼吸道感染、皮下气肿和伤口感染等并发症，降低了患者的生活质量，减弱了治疗的效果[1]。因此采取科学有效的护理模式对妇科腹腔镜术后患者感染和并发症情况进行干预是十分有必要的。本次研究相应护理措施干预妇科腹腔镜术后感染和并发症的效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2018年1月到2019年2月期间在本院接受腹腔镜手术治疗的134例患者，将其作为研究对象并随机平分为对照组和观察组，每组各67例。其中对照组患者中年龄最大的52岁，年龄最小的24岁，平均年龄（41.47±3.82）岁;疾病类型为异位妊娠24例，输卵管积水15例，子宫肌瘤11例，卵巢肿瘤17例;观察组患者中年龄最大的50岁，年龄最小的22岁，平均年龄（40.15±3.24）岁;疾病类型为异位妊娠21例，输卵管积水16例，子宫肌瘤14例，卵巢肿瘤16例。组间各项数据差异无统计学意义（P>0.05），有可比较性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预，具体的护理内容包括了解患者病情，实时监测患者身体体征指标变化情况，耐心解答患者及其家属的问题，对患者进行饮食护理，与患者积极交流，消除患者的焦躁和不安等消极情绪等[2]。

观察组患者接受综合护理干预，（1）术前护理：护理人员积极了解患者的基本情况，对患者进行具有针对性的健康指导教育，告知患者腹腔镜术后并发症的发生原因以及防治措施，与患者进行沟通，消除患者紧张和不安的消极情绪，告知患者配合护理和治疗对提高疗效的积极影响;（2）术中护理：实时监测患者身体体征指标变化情况，密切观察患者是否发生活动性出血现象，一旦发现异常，立即对患者进行处理;（3）术后护理：护理人员要嘱咐患者多食用含维生素高的食物，以清淡为主，多食用蔬菜和水果，禁止患者食用辛辣、生冷、油腻和含糖量高的食物[3]。

1.3观察指标

将两组腹腔镜术后患者接受护理的满意度和并发症发生情况进行对比。

1.4统计学分析

將数据通过SPSS19.0软件，采用卡方检验的方式进行分析，计量数据均用%表示，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理满意程度比较

对照组患者对护理非常满意38例，基本满意20例，不满意9例，总满意率为86.6%;观察组患者对护理非常满意52例，基本满意14例，不满意1例，总满意率为98.5%，高于对照组，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2.2两组并发症发生情况比较

对照组并发症共发生10例，其中肩背部疼痛发生2例，腹胀发生3例，皮下气肿发生3例，伤口感染发生2例，并发症发生率为14.9%;观察组并发症共发生2例，其中肩背部疼痛和腹胀各发生1例，并发症发生率为3.0%，低于对照组，P<0.05，表示差异有统计学意义。

3 讨论

腹腔镜手术是一种微创手术，具有切口小、术中出血量少、恢复快的优点，治疗效果显著，被广泛应用于临床妇科疾病的治疗当中，极其适用于输卵管阻塞疾病和异位妊娠疾病的治疗。手术治疗的并发症情况难以避免，腹腔镜手术的术后并发症发生率较高，患者在接受手术之后常常会出现肩背部疼痛、出血、腹胀、呼吸道感染、皮下气肿和伤口感染等并发症，不仅降低了患者的生活质量，威胁患者的健康安全，还在一定程度上减弱了治疗的效果。因此必须采取科学有效的护理模式对妇科腹腔镜术后患者感染和并发症情况进行干预，改善患者的疼痛感，增强治疗效果，进而加快患者的康复[4]。

对腹腔镜术后易发并发症的原因进行分析：（1）皮下气肿：腹腔镜手术时间过长，二氧化碳气体在患者体内积压过多导致气腹压力增大，从而引起疼痛，严重时可导致患者出现呼吸困难和心跳加速的症状。（2）出血：手术操作失误或者止血不彻底极易引起出血。（3）感染：腹腔镜手术过程中，患者的腹腔和盆腔极易出现感染现象。（4）肩背部疼痛：在进行腹腔镜手术时，患者的膈肌会长时间处于上抬状态，导致膈下神经被牵拉，进而导致神经水肿，出现肩背部疼痛感[5]。

本研究中对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受综合护理干预。结果显示对照组患者对护理非常满意38例，基本满意20例，不满意9例，总满意率为86.6%;观察组患者对护理非常满意52例，基本满意14例，不满意1例，总满意率为98.5%，高于对照组;对照组并发症共发生10例，其中肩背部疼痛发生2例，腹胀发生3例，皮下气肿发生3例，伤口感染发生2例，并发症发生率为14.9%;观察组并发症共发生2例，其中肩背部疼痛和腹胀各发生1例，并发症发生率为3.0%，低于对照组，表明观察组的护理效果更好。

综上所述，腹腔镜术后易发多种并发症，对患者实施科学有效的护理能够降低并发症发生率，综合护理具有显著的护理效果，值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 杨友华.预见性护理改善妇科腹腔镜术后并发症及康复进程的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（05）：185-186.

[2] 王丽辉.综合护理干预改善妇科腹腔镜术后患者疼痛程度的有效性分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：231+234.

[3] 施应华.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后并发症的观察及护理措施[J].中外女性健康研究，2016（22）：119+121.

[4] 胡凤婵，胡爱丽.预见性护理在减少妇科腹腔镜手术并发症中的应用效果[J].延安大学学报（医学科学版），2016，14（03）：70-71.

[5] 黄廷梅，张世淑.临床护理路径管理对妇科腹腔镜手术患者的临床应用观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：102-105.