胆管结石手术患者护理中个体化护理的应用效果分析

胡明蕾

【摘  要】目的：研究分析应用个体化护理在胆管结石手术患者护理中的效果。方法：随机选择90例2018年9月至2019年9月期间到我院行手术治疗的胆管结石患者作为研究对象，随机均分实验组和对照组，45例对照组患者采用常规护理，45例实验组患者采用个体化护理，对比实验组和对照组患者的负面情绪情况。结果：实验组和对照组患者在进行护理干预前负面情绪指标SAS、SDS无明显差异，采用相应的护理措施后实验组患者负面情绪指标SAS、SDS评分明显低于对照组患者。结论：在胆管结石手术患者护理中应用个体化护理，有利于缓解患者的不良情绪，促进患者的快速康复，值得在护理中大力推广。

【关键词】胆管结石手术患者护理;个体化护理;应用效果

【中图分类号】R47      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0220-02

外科治疗胆管结石是目前推荐的首选治疗方式，因为它不会破坏括约肌的完整性。术后患者的胆道和消化道是隔离的，不会出现反复的反流性胆管炎和胆管结石复发的问题[1]。目前常用的方法是腹腔镜联合胆道镜切开取石，由于胆管结石手术患者易存在抑郁等不良情绪从而影响睡眠、手术过程和术后的康复，所以采用相应的护理措施缓解不良情绪极为重要[2]。本文在胆管结石手术护理中应用个体化护理效果显著，实验过程和效果如下。

1 资料及方法

1.1一般资料

选择90例2018年9月至2019年9月期间行胆管结石手术到我院治疗的患者作为研究对象，随机均分实验组和对照组，45例进行常规护理对照組患者中男性22例，女性23例，年龄31-66岁，平均年龄区间为（48.56±9.74）岁;45例进行个体化护理实验组患者中男性23例，女性22例，年龄30-67岁，平均年龄区间为（49.12±9.96）岁。实验组和对照组患者在年龄、病程等一般资料上无统计学差异。所有患者及其家属均被告知实验目的和过程，并征得患者及其家属的签字和同意[3]。

1.2方法

45例对照组患者采用常规护理，45例实验组患者采用个体化护理，具体方法如下：⑴建立个体化护理小组。统计患者的体质、疾病、生活习惯等基本情况，了解患者的家庭、社会关系、疾病相关因素、心理抗压能力等情况，制定个性化的护理计划，定期在小组内开展交流研讨会，就护理过程中的问题以及良好的方法进行总结[4];⑵进行心理支持。为了让患者更加了解胆管结石的病因、治疗方法、饮食等知识，定期对患者进行宣讲教育，邀请专家介绍成功案例，增加患者的自信心;⑶制定个性化的护理措施。与患者进行充分的沟通，对患者进行全面的评估，在饮食、基础、心理、社会支持等方面制定对应的持续的个性化护理措施以满足不同患者的需求[5]，从根本上契合患者的护理需求，实施以人为本的护理理念。

1.3观察指标

使用SAS、SDS量表评价患者的负面情绪。患者的得分越低，表明焦虑、抑郁程度越低。

1.4统计学方法

采用SPSS20.00软件处理本次在在胆管结石手术护理中应用个体化护理的相关数据，若检验值低于0.05表示差异显著，即P<0.05有统计学意义。

2 结果

实验组和对照组患者SDS、SAS评分如下表1，实验组和对照组采用相应的护理措施后，实验组患者的评分明显低于对照组患者，具有统计学差异。

3 讨论

胆管结石的主要症状有上腹胀痛或绞痛，当肝管梗阻时可出现黄疸，主要的病因可能是肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫[6]。随着社会经济和人们生活水平的提高，人们对护理的需求越来越高，区别于常规护理，作为新型护理理念的个性化护理是基于患者的性格、病情、生活习惯等特点制定的符合个人的护理方式，从根本上契合患者的护理需求，符合以人为本的护理理念。面临手术的胆管结石患者不可避免会产生紧张等负面情绪，医护人员通过积极沟通建立起与患者的联系，从以人本的角度制定个性化的护理措施，在让患者感受到关爱、尊重的同时增加患者治疗的信心，从而提高护理效果和治疗效果。本文在胆管结石手术护理中应用个体化护理，实验组和对照组在进行护理干预前SAS、SDS评分无明显差异，采用相应的护理措施后实验组患者SAS、SDS评分明显低于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，在胆管结石手术患者护理中应用个体化护理，有利于缓解患者的不良情绪，促进患者快速康复，值得在胆管结石手术患者护理中大力推广。

参考文献

[1] 邹丽君，邹智，吴小品， 等.个体化护理干预对肝内胆管结石手术患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].健康必读，2018，（29）：108-109.

[2] 张晶晶.个体化护理干预对肝内胆管结石手术患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].东方食疗与保健，2015，（2）：62-62，49.

[3] 黄灵容，马姝.系统化护理干预对胆管结石手术患者的护理效果[J].中外医学研究，2017，15（29）：112-114. DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.056.

[4] 刘佳璋.护理干预对肝内胆管结石患者术后疼痛的效果观察[J].临床医学工程，2016，23（5）： 673-674. DOI：10.3969/j.issn.1674-4659.2016.05.0673.

[5] 张昊宇，刘斌.肝内胆管结石外科治疗的研究进展[J].临床肝胆病杂志，2015，31（10）：1726 -1729. DOI：10.3969/j.issn.1001-5256.2015.10.046.

[6] 敬丽.探究肝胆管结石并胆管癌手术患者围手术期的护理措施[J].饮食保健，2016，3（20）：118 -119. DOI：10.3969/j.issn.2095-8439.2016.20.138.