优质护理在前置胎盘治疗中应用及疗效分析

霍丽霞

【摘  要】目的：分析优质护理在前置胎盘治疗中应用及疗效。方法：以2018年1月-2019年6月为研究时段，选取此期间本院收治的前置胎盘患者进行研究，共72例，按照入院先后顺序编号，随机分对照组和试验组，各36例，前者给予常规护理，后者在前者基础上给予优质护理，比较并发症率和护理满意度。结果：试验组并发症率为2.78%，低于对照组16.66%，P<0.05;试验组护理满意度为94.45%，高于对照组77.78%，P<0.05。结论：针对前置胎盘患者，优质护理利于患者病情恢复，预防并发症发生，患者满意度理想。

【关键词】前置胎盘;优质护理;产后出血;护理满意度

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0187-02

前置胎盘临床较为常见，具体指妊娠28周后，胎盘附着在子宫下段的情况，部分患者胎盘下缘到达甚至覆盖宫颈口，是导致妊娠晚期出血的主要原因之一，多发生于经产妇，危害母婴安全 [1]。目前临床治疗多采取剖宫产方式，但患者身心均面临巨大压力，身体机能状态不佳，需配合有效的护理服务方案，以保护患者安全，改善其不适情况，促进预后更好地恢复[2]。本文分析了优质护理在前置胎盘治疗中应用及疗效，旨在为此类患者护理提供指导意见，现详述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月-2019年6月为研究时段，选取此期间本院收治的前置胎盘患者进行研究，共72例，按照入院先后顺序编号，随机分对照组和试验组，各36例。对照组年龄23-45岁，平均（34.73±3.82）岁，孕周28-34周，平均（31.22±1.92）周，其中初产妇7例，经产妇29例;试验组年龄22-45岁，平均（34.21±3.77）岁，孕周29-35周，平均（32.82±1.77）周，其中初产妇8例，经产妇28例。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，护理人员重视健康教育，说明前置胎盘特征、病理基础和危险因素，强化患者健康意识，并强调注意事项，提高患者依从性，同时指导患者遵医嘱，解答患者疑问;试验组基础护理同对照组，配合开展优质护理服务，措施：（1）心理安抚，护理人员多与孕妇交谈，维持良好的护患关系，评估孕妇情绪状态，进行疏导和安抚，及时调理和舒解其焦虑、抑郁的心理。适当开展放松训练，叮嘱患者情绪波动时可聆听舒缓音乐，达到放松身心效果;（2）为患者提供舒适环境，维持室内安静，保证休息，减少刺激。（3）监测病情变化，监测胎心和宫缩情况，观察阴道出血量、色，进行检查时动作需轻柔，禁止阴道检查和肛查。（4）指导孕妇进食高蛋白、高维生素食物，关注孕妇的睡眠情况，及時睡眠熄灯，提高孕妇睡眠质量。

1.3 观察指标

（1）并发症率统计比较，包括：产后出血、术后感染、月经失调;（2）护理满意度评估，采取调查问卷方式，评估患者对服务态度、健康指导、并发症预防等满意程度，满分100分，非常满意：91-100分，满意：71-90分，不满意：0-70分，满意度-非常满意率+满意率[3]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，X2值进行检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1并发症率

试验组并发症率低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2护理满意度

试验组护理满意度高于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

前置胎盘是导致孕晚期出血的主要原因之一，多为无痛性阴道出血，主要由于孕晚期子宫小段伸展，宫颈扩张，但后置的胎盘无法伸展，使得前部分胎盘由附着点剥离，引起血窦破裂，进而导致出血，出血量较大会威胁母婴生命安全，目前我才剖宫产予以处理，但患者情绪波动较大，自护能力较弱，需配合有效的护理干预服务。

本次研究结果显示：试验组并发症率和护理满意度均优于对照组，原因分析如下：优质护理是一种人性化护理模式，坚持以患者为中心的原则，强化基础护理，全面落实护理责任制，提高护理人员业务素养，为患者提供系统且全面护理服务。针对前置胎盘患者，优质护理重视心理疏导，符合患者身心真实状态，引导其放松心情，避免过度紧张或焦虑加重机体不适情况，同时强化环境和心理干预，为患者提供舒适的环境，缓解其不良状态，重视饮食指导，便于患者身体机能恢复，提高其免疫力，进而增强机体抵抗能力，预防预后并发症发生。而常规护理注重疾病干预，以健康教育、遵医嘱指导为主，向患者说明疾病具体特点和恢复注意事项，提高患者治疗依从性，保证临床治疗顺利开展，但忽略了患者恢复的整体性，缺乏人性化服务，与常规护理相比，优质护理基础服务更为扎实，在此基础上综合分析患者实际情况，增加了人性化干预内容，护理质量明显提升。

综上，针对前置胎盘患者，优质护理利于患者病情恢复，预防并发症发生，患者满意度理想。

参考文献

[1] 刘新博，程卫平.优质护理干预对凶险性前置胎盘患者及新生儿预后的影响[J].中国实用护理杂志，2018，34（9）：701-705.

[2] 王爱兰.优质护理服务模式在凶险性前置胎盘护理中的实施效果评价[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：522-523.

[3] 殷茵，孙丽洲.介入栓塞术治疗凶险型前置胎盘的Meta分析[J].中国临床研究， 2017，30（7）： 963-967.