程序化护理在严重多发伤患者中的应用研究

张霞

【摘  要】目的：探讨程序化护理在严重多发伤患者中的应用效果。方法：隨机选择2018年1月～2018年12月我院收治的128例严重多发伤患者作为研究组，随机选择2017年1月～2017年12月我院收治的128例严重多发伤患者作为对照组。比较两组从接诊到转入手术、ICU或专科治疗的时间，以及护理满意率。结果：研究组从接诊到转入手术、ICU或专科治疗的时间低于对照组（P<0.05）。研究组护理总满意率为97.66%，较对照组82.81%更高（P<0.05）。结论：程序化护理在严重多发伤患者中具有显著的应用效果，值得推广。

【关键词】程序化护理;严重多发伤;护理满意率

【中图分类号】R472.2      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0163-01

严重多发伤病情十分凶险，且进展快速，易合并低氧血症与休克等症状，若未及时采取有效的治疗措施，具有极高的死亡率[1]。目前，积极、规范且有效的急救治疗与护理措施是确保严重多发伤患者生命安全的关键。本院于2018年起对传统多发伤急救护理措施进行了优化，开展以“多发伤严重创伤多学科联合救治”为基础的程序化护理模式，收效十分满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选择2018年1月～2018年12月我院收治的128例严重多发伤患者作为研究组，其中男性70例，女性58例;年龄20～65岁，平均年龄（32.5±4.8）岁;其中交通伤55例，高处坠落伤28例，刀砍伤25例，砸伤20例。随机选择2017年1月～2017年12月我院收治的128例严重多发伤患者作为对照组，其中男性72例，女性56例;年龄20～66岁，平均年龄（32.4±5.2）岁;其中交通伤58例，高处坠落伤25例，刀砍伤23例，砸伤22例。两组在一般情况比较中，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规急救护理干预措施，即开放急救绿色通道，对患者病情进行全面评估，保持其呼吸道畅通，并做好急救准备措施;快速建立静脉通道，遵医嘱安排输血、血液治疗，密切观察患者的病情变化，若有异常及时报告;根据患者的情况，做好药敏试验、备皮、心电图等术前准备措施。研究组接受程序化急救护理干预措施，具体方法如下。⑴院内急救护理人员接到120院前急救接诊通知后，将患者信息发送到微信群里，院内立即开启多发伤绿色急救通道，办理入院手续。⑵根据患者的病情，通知相关科室到急诊科等待患者，在其到达后进行联合会诊。⑶患者到院后马上送到急救室急救，护理人员根据急救流程实施吸氧、心电监护、开放静脉通道、气管插管、心肺复苏、抽血送检等措施，并遵医嘱应用急救药物。⑷根据患者病情陪送进行CT检查，之后急救医生根据检查结果决定转入手术室、重症监护室（ICU）或专科病房等进行深入治疗。需要注意的是，由于严重多发伤患者起病突然，加之病情存在不可预见性，所以多数患者存在焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。护理人员采取程序化护理干预期间应加强心理护理，通过温和的语言与动作给予其安抚、支持，稳定他们的情绪，提高安全感与信任度，以良好的身心状态配合急救操作。

1.3观察指标

⑴比较两组从接诊到转入手术、ICU或专科治疗的时间。⑵自拟护理满意度调查问卷，比较两组对本次护理服务的满意度。调查问卷满分为100分，包括护理效果、护理效率、人性化服务、护理技术、护理人员责任心，85分以上为满意，70～84分为基本满意，70分以下为不满意。满意与基本满意率计为总满意率。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0进行数据处理，其中计量资料以（ ）表示，行t检验，计数资料以（n，%）表示，行卡方检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1两组从接诊到转入手术、ICU或专科治疗的时间对比

研究组从接诊到转入手术、ICU或专科治疗的时间为（45.5±5.6）min，对照组（75.4±6.3）min;研究组从接诊到转入手术、ICU或专科治疗的时间低于对照组（t=5.656，P<0.05）。

2.2两组护理满意率对比

研究组护理总满意率为97.66%，较对照组82.81%更高（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来，随着交通行业的发展，严重多发伤的发生率也不断攀升。该病具有进展快、病情重、死亡率高等特点，所以急救过程中必须加强时间观念，而准确、快速、有效的护理措施是确保急救工作成功的关键[2]。

程序化护理模式通过制定合理的计划，强调合理分工，分工合作，且多学科联合救治使急救工作行之有效，急而有序。同时，程序化护理运用科学的流程，能够弥补传统护理流程中的不足，进一步增强医护之间的配合度，保证急救人员可以及时处理好本职工作，以最短的时间内开展急救工作[3]。此外，程序化护理重视对患者的心理护理，继而缓解其在急救期间的不良情绪，确保对急救工作的依从性。本文研究结果显示，研究组从接诊到转入手术、ICU或专科治疗的时间低于对照组（P<0.05），总满意率为97.66%，较对照组82.81%更高（P<0.05）。结果可见，程序化护理能够缩短严重多发伤患者的救治时间，提高护理满意度，保证急救质量。

总之，程序化护理在严重多发伤患者中具有显著的应用效果，值得推广。

参考文献

[1] 许士海，谢曼英，王进，等.急诊科多发伤患者拥堵的相关因素分析和护理管理对策[J].护理实践与研究，2018，15（16）：144-146.

[2] 武晓攀，刘会乐，姚起.急救护理流程应用在严重多发伤患者急救中的效果[J].罕少疾病杂志，2018，25（02）：66-67.

[3] 吴晓梅.多发伤患者手术急救治疗的护理配合[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（S1）：369+381.