中医保健护理改善围绝经期生存质量的效果观察

黄文喜

【摘  要】目的：探讨中医保健护理对围绝经期生存质量的效果。方法：选择围绝经期妇女196例，随机分为观察组和对照组，各98例，对照组给予常规健康宣教，观察组给予中医保健护理。结果：干预后，观察组更年期生存质量量表各维度评分、焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医保健护理可改善围绝经期女性心理状态，提高其生存质量。

【关键词】中医保健;护理;围绝经期;生存质量

【中图分类号】R248      【文獻标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0157-02

围绝经期可达10～20年，由于卵巢功能下降及激素水平变化可导致睡眠障碍、月经改变、焦虑、性欲下降等诸多生理和心理症状， 并可能增加某些疾病的发生率[1]，进而影响更年期女性生存质量。其影响因素包括肥胖、经济状况、文化程度、职业、生育次数等[2]。据研究有效的护理干预有利于提高围绝经期女性生存质量[3]。我保健中心对围绝经期女性给予中医保健护理，本文对其效果进行分析。

1 资料与方法

1.1资料 选择从2018年1月～2019年2月在我保健中心进行管理的围 绝经期妇女196例，随机分为观察组和对照组，各98例。观察组98例中，年龄42～60岁，平均（51.77±3.39）岁，已绝经32例、未绝经66例;对照组98例中，年龄41～59岁，平均（51.26±3.42）岁，已绝经31例、未绝经67例。两组一般情况差异无统计学意义（ P>0.05） 。

1.2方法  对照组给予常规健康宣教，包括发放宣教手册、每月组织1次健康讲座，内容有围绝经期相关知识、注意事项等。观察组在对照组的基础上给予中医保健护理，具体为（1）调节饮食：根据围绝经期妇女的中医体质，结合其饮食喜好，采用辨体保健处方帮助其制定膳食，并根据情况进行适当调节，每周2次饮食调节。（2）运动锻炼：根据围绝经 期妇女的实际情况，采用辨体保健处方结合围绝经期妇女实际情况知道其制定运动锻炼方案，每周至少3 次运动疗法，每次45 min。（3）音乐干预：采用辨体保健处方结合合围绝经期妇女的喜好制定音乐干预方案，每周3 次音乐疗法，每次30 min。（4）情志调节：指导围绝经期妇女采用正确的情绪宣泄方法，通过良性语言暗示、移精变气法等转移其注意力，使意念集中在丹田，以调整脏腑气机，改善负性情绪。每周3次，30min/次。两组均干预3 个 月。

1.3观察指标 干预前后，采用更年期生存质量评分量表（MRS）对两组围绝经期妇女的生存质量进行评价。包括躯体症状（4个条目）、心理症状（4个条目）、泌尿生殖道症状（3个条目），每个条目记为1～5分。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）患者评价心理状态，总分100分。三表均为分数越高，表示症状越严重。

1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，均数用（ ）表示，用t检验进行比较。

2 结果

2.1两组MRS评分比较 两组干预前躯体症状、心理症状、泌尿生殖道症状评分无明显差异，干预后，均为观察组低于对照组，两组均低于干预前（P<0.05）。见表1。

2.2两组SAS、SDS评分情况  两组干预前各项评分无明显差异，干预后，均为观察组低于对照组，两组均低于干预前（P<0.05）。见表2。

3 讨论

中医认为，女性围绝经期天癸将竭，肾气渐衰，冲任亏损，气血津空虚不足，容易导致机体脏腑失调，阴阳失衡，进而诱发诸症丛生[4]。中医辨体保健处方是通过对围绝经期妇女进行饮食调节、形体锻炼、音乐干预、情志调节等形式，实现综合性护理保健，以达到强身健体、改善其体质、消除其负性情绪的目的。其中饮食调节可调理脾胃、平衡营养;音乐干预可调理气机、疏通气血、改善睡眠、增加食欲;情志调节可保持情志舒畅、解郁除烦;适度的运动有利于疏肝行气、开郁散结、增强机体抵抗力、改善体质。上述方法合用，有利于调畅围绝经期妇女气机、宣泄不良情绪、调节阴阳，使其保持愉悦的心情、健康的体魄、饱满的精神，进而提高其生存质量。中医保健管理强调中医整体观念、遵循个体化原则，在对不同妇女进行体质评估的基础上，制定个性化饮食、运动方案，进行相应的健康调理。

本组资料中，两组经干预后，更年期生存质量量表各维度评分、焦虑、抑郁评分均较干预前明显改善，但以观察组改善更为明显。提示中医保健护理可对改善围绝经期女性心理状态，提高其生存质量优势明显，与资料报道相似[5]。对围绝经期女性，该护理方法不失为一种有效的护理保健模式。

参考文献

[1] 岳桂华.护理干预改善围绝经期妇女远期生活质量效果观察[J].中国医学工程，2016，24（9）： 131-132.

[2] 王轶蓉.穴位贴敷对围绝经期综合征的临床研究[J].辽宁中医杂志， 2018， 45（2）：375-376.

[3] 孟方，段培蓓，安红丽.循经刮痧对围绝经期睡眠障碍患者睡眠和生存质量的影响研究[J].护士进修杂志，2016，31（14）：1258-1261.

[4] 席时清，卢义芳.中医体质辨证调护对社区围绝经期妇女生存质量的影响研究[J].中外女性健康研究，2019，（3）：103-105.

[5] 曹茂荣.中医保健管理改善围绝经期生存质量的研究[J].光明中医，2018， 33（22）：3291-3294.