腹腔镜腹股沟疝无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效观察

廖俊祥 张高明

【摘  要】目的：探究腹腔镜腹股沟疝无张力修补术治疗老年腹股沟疝的的临床治疗效果。方法：将2018年9月至2019年5月在我院接受诊治的86例老年腹股沟疝患者作为研究对象，将其随机分至两组，对照组43例患者采用腹腔镜疝修补术，实验组43例患者采用无张力修补术进行治疗，治疗结束后对两组患者的治疗效果情况包括手术时间、住院时间、术后并发症进行调查。结果：腹腔镜疝修补术组住院时间为6.89±2.33d，术后并发症28.29%;腹腔镜腹股沟疝无张力修补术组住院时间为1.89±1.01d，术后并发症为5.18%，和对照组相比，实验组的住院时间显著下降，术后的并发症显著降低。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。讨论：将腹腔镜腹股沟疝无张力修补术用于老年腹股沟疝的临床治疗当中，患者临床症状改善明显，治疗效果优于腹腔镜疝修补术，值得推广。

【关键词】腹腔镜腹股沟疝无张力修补术;腹腔镜疝修补术;老年腹股沟疝;临床疗效

【中图分类号】R656.2      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0109-02

前言

腹股沟疝形成的主要是指腹部壁较薄或者腹部内部的压力升高导致的腹股沟出现损伤或者缺失，内脏器官表现为突出体表的状态。腹股沟疝一般分为两种情况，一种是腹股沟直疝，一种是腹股沟斜疝。两种腹股沟疝都会使患者剧烈疼痛，严重影响患者的正常生活。中老年人及生活规律差的人群为主要发病人群。腹股沟疝还能导致许多并发症的发生，对患者的内脏器官都会造成影响。因此，在本次研究中，我院将2018年9月至2019年5月在我院接受诊治的86例老年腹股沟疝患者作为研究对象，对腹腔镜腹股沟疝无张力修补术和腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果进行研究分析，详细研究过程如下：

1 一般资料及方法

1.1一般资料

将2018年9月至2019年5月在我院接受诊治的86例反流性食管炎患者作为本次研究的主要对象，所有患者经诊断均被确诊，且所有患者均具有腹部剧烈疼痛等腹股沟疝的不良症状，另外，我院征求了所有患者及其家属的同意。我院将所有患者随机分配到两组，腹腔镜疝修补术组43例患者，男性患者27例，女性患者16例，患者的年龄范围在18岁至65岁之间，患者的平均年龄为47.2±7.2岁，患者的病程在1个月至12個月之间，患者的平均病程为5.7±3.3个月。无张力修补术实验组43例患者，男性患者21例，女性患者22例，患者的年龄范围在21岁至68岁之间，患者的平均年龄为48.9±7.9岁，患者的病程在1个月至15个月之间，患者的平均病程为5.1±3.8个月。两组患者的基础信息经检验无显著性差异（P>0.05）。

1.2研究方法

我院采用不同方法为两组患者进行治疗，针对腹腔镜疝修补术组患者，患者麻醉后，在切口处直接将腹直肌前鞘切开，用手指拉开腹膜，将腹腔镜放置其中，将其余组织拉开，放入聚丙烯补片。针对腹腔镜腹股沟疝无张力修补术组患者，我院采取先对患者进行硬膜外麻醉，然后在于腹股沟平行处切5cm的切口，将疝囊进行截断，然后把聚丙烯补片放入其中，并将其进行固定。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行调查。

1.3观察指标

我院将两组患者的住院时间及手术后的并发症包括伤口感染、阴囊出现血肿等的发生率进行评价。

1.4统计学方法

我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS 22.0。用 表示计数资料，χ2检验计数资料，通过T检验对研究中的数据进行检验，我们以（P<0.05）为有统计学意义。

2 结果

腹腔镜疝修补术组治愈患者共43例，住院时间为6.89±2.33d，术后并发症为28.29%，;腹腔镜腹股沟疝无张力修补术组患者43例，住院时间为1.89±1.01d，术后并发症为5.18%，显著低于对照组。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹股沟疝是一种常见的外科疾病，常常由于腹部壁较薄等原因而导致腹部器官外漏。这种外科疾病在老年人的群体中发病较高。一旦老年人换上腹股沟疝，不管是行走还是躺着、坐着、运动等姿势，都会引起剧烈的疼痛，患者的生活质量严重下降。临床上一般使用腹腔镜疝修补术，但是易给患者造成二次疼痛。而腹腔镜腹股沟疝无张力修补术能够有效缓解在手术中给患者造成的疼痛感，创口较小，术后并发症比较少。这些优点促进了其在腹股沟疝的治疗中的广泛应用，并取得了有效的治疗效果。在本次研究中，我院采用两组方法为腹股沟疝患者进行治疗，腹腔镜疝修补术组住院时间为6.89±2.33d，术后并发症为28.29%;腹腔镜腹股沟疝无张力修补术组住院时间为1.89±1.01d，术后并发症为5.18%，治疗效果明显高于腹腔镜疝修补术组患者。总体来说，将腹腔镜腹股沟疝无张力修补术用于腹股沟疝的临床治疗当中，患者临床症状改善明显，治疗效果优于腹腔镜疝修补术，值得推广。

参考文献

[1] 毕晓晨， 周伟. 开放与腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效对比[J]. 中国老年学， 2015（3）：797-798.

[2] 腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效观察[J]. 中国当代医药， 2016， 23（25）：22-24.

[3] 开放与腹腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的对比研究[J]. 中国微创外科杂志， 2011， 11（5）：406-408.

[4] 李俊江. 腹腔镜疝修补术（TAPP）与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗， 2017， 28（15）：114-115.