紫草油纱布应用于糖尿病足溃疡创面中的疗效分析

李静

【摘  要】目的：探讨紫草油纱布治疗糖尿病足溃疡创面的效果，为实际治疗提供参考依据。方法：选取我院2017年1月-2019年1月所收治糖尿病足患者90例，随机分为对照组和研究组。对照组45例，常规换药、消毒;研究组45例，加用紫草油纱布。比较组间差异。结果：研究组溃疡愈合时间为（65.12±5.78）d，与对照组的（87.25±7.19）d相比较，t为16.092，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者中，痊愈39例，治愈率为86.67%，与对照组的29例（64.44%）相比较，X2为4.873，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：紫草油纱布有利于提升糖尿病足患者溃疡愈合速度，有利于临床疗效提升，值得临床推广应用。

【关键词】紫草油纱布;糖尿病足;溃疡;愈合时间

【中图分类号】R587      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0081-01

糖尿病足是最常见、最严重的糖尿病并发症之一，其发生与周围血管病变的机械性压力导致足部软组织、骨关节异常有关[1]。在临床上，一旦处理不当，糖尿病足可演变为神经病变性骨折、坏疽等，危害性极高。因此，应在早期予以有效治疗和干预，以减轻患者痛苦，避免截肢等极端情况发生。但值得注意的是，目前临床治疗以清创、换药为主，疗效欠佳。而紫草油纱布则脱胎于中药紫草，可凉血解毒、生肌长肉。本文选取我院2017年1月-2019年1月所收治糖尿病足患者90例为研究对象，以评估紫草油纱布价值。现将详细情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取我院2017年1月-2019年1月所收治糖尿病足患者90例，随机分为对照组和研究组。研究组45例，男25例，女20例，年龄64岁-75岁，平均年龄（70.12±5.52）岁，平均病程（3.25±2.12）年;对照组45例，男23例，女22例，年龄52岁-76岁，平均年龄（69.26±5.39）岁，平均病程（3.27±2.14）年。基线资料具有可比性（P>0.05）。

病例纳入标准[2]：（1）均符合糖尿病诊断标准，足部溃烂，抬高下肢30-60秒可见皮肤明显苍白;（2）经超声检查显示肢体动脉血管存在不同程度狭窄或闭塞;（3）均签署知情同意书。病例排除标准：（1） 认识障碍及精神疾患者;（2）配合度较低者;（3）临床资料不全者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：在控制血糖、糖尿病饮食、抗感染等基础上，予以广泛清创。清除失活组织、全面暴露伤口、充分引流。对创面较深处，予以3%双氧水和生理盐水局部交替冲洗。使用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤，局部使用生理盐水+普通胰岛素12U湿敷，无菌敷料包扎。

1.2.2 研究组：加用紫草油纱布：在上述常规换药基础上，按照创面大小取相应紫草油纱布充分覆盖创面，每日换药1次。

1.3 疗效判断[3]

随访6个月，记录两组溃疡愈合时间。疗效标准如下：（1）痊愈：溃疡面全部愈合，不适症状消失，末端血运明显改善;（2）好转：溃疡愈合一半以上，不适症状及末端血运较前改善;（3）无效：未达到上述标准。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS17.0进行数据处理。计数资料以率表示，采用X2检验;计量资料以（平均值±标准差）表示，采用t检验。P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组溃疡愈合时间比较

研究组溃疡愈合时间为（65.12±5.78）d，与对照组的（87.25±7.19）d相比较，t为16.092，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.1 两组疗效比较

由表1可知，研究组患者中，痊愈39例，治愈率为86.67%，与对照组的29例（64.44%）相比较，X2为4.873，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床上，尚无糖尿病足特效疗法，以全身治疗配合局部治疗疗法为主。其中，局部湿敷在糖尿病足治疗中具有积极意义，既可以确保破损部位保持较高药物浓度，又可以刺激健康肉芽组织及上皮再生长。在常规治疗中，以胰岛素纱布湿敷最为多见，既可以改善局部组织高渗状态、破坏细菌生长环境，又可以改善白细胞吞噬作用，促进溃疡愈合[4-5]。但是，胰岛素纱布在长期使用后易产生耐药性，且费用较高，难以广泛推广使用。而紫草则属于传统中草药，可除湿敛疮、生肌长肉，且费用低廉。现代药理学研究表明[6]，紫草素局部给药可有效抑制血管通透性亢进及浮肿，促进肉芽组织生长，加速溃疡创口愈合。

本组研究结果显示，研究组溃疡愈合时间为（65.12±5.78）d，与对照组的（87.25±7.19）d相比较，t为16.092，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示研究组愈合速度更快，这可能与加用紫草油纱布后可发挥协同作用相关。另一组数据显示，研究组患者中，痊愈39例，治愈率为86.67%，与对照组的29例（64.44%）相比较，X2为4.873，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示研究组疗效更好，这可能与其愈合速度更快、作用机制更多有关。

综上所述，紫草油纱布有利于提升糖尿病足患者溃疡愈合速度，有利于临床疗效提升，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 姚明，葛晓东.紫草油纱治疗糖尿病足溃疡的临床研究[J].浙江中医药大学学报，2013（7）：875-876，877.

[2] 于红.毫米波照射治疗仪联合紫草油对糖尿病足溃疡创面的照护效果研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（22）：76-77.

[3] 齐海燕，贾光萍.复方紫草油膏联合胰岛素和山莨菪碱局部治疗糖尿病足的疗效观察[J].护士进修杂志，2010，25（12）：1131-1132.

[4] 王小琴，王科.自制紫草油纱用于甲沟炎拔甲后换药的疗效观察[J].中国医疗美容，2014（3）：101-101，65.

[5] 刘新梅，赵疆，王瑞玲，等.臭氧冲洗联合紫草油纱布贴敷治疗重度压疮的疗效[J].检验医学与临床，2017，14（15）：2268-2269.

[6] 张建欣，田文莉，侯晶，等.紫草油纱治疗2级糖尿病足患者的疗效观察[J].医学理论与实践，2012，25（22）：2787-2788.