复明颗粒联合多点矩阵扫描激光治疗糖尿病性视网膜病变临床观察研究

罗伊 何斐 泮瑛瑛

【摘  要】目的：对糖尿病性视网膜病变患者，行复明颗粒联合多点矩阵扫描激光治疗的效果进行研究。方法：本文研究的79例患者，均为2017年6月—2019年6月收治的糖尿病性视网膜病变患者，根据治疗方式的不同对患者进行分组，即行多点矩阵扫描激光单一治疗的对比组，以及行复明颗粒联合多点矩阵扫描激光治疗的实验组，对比两组患者的治疗效果。结果：实施复明颗粒联合多点矩阵扫描激光治疗的患者，治疗效果要好于对比组，患者的各项临床症状得到了明显的好转，差异明显P<0.05统计学存在意义。结论：与单一治疗方式相比，复明颗粒联合多点矩阵扫描激光治疗的效果更好，能够缓解患者疼痛感。

【关键词】复明颗粒;多点矩阵扫描激光;糖尿病性视网膜病变;疗效

【中图分类号】R587.2      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0079-01

在糖尿病性微血管疾病中，糖尿病性视网膜病变最为常见是糖尿病患者的主要并发症，也是我们临床治疗的重点所在。导致糖尿病性视网膜病变的原因较多，主要是由于患者的胰岛素代谢异常，导致眼部组织、神经以及血管微循环出现改变，促使眼部的功能受损。治疗糖尿病性视网膜病变的方式较多，复明颗粒、多点矩阵扫描激光是近年较为常用的两种促使，对于糖尿病性视网膜病变均要较好的治疗效果。本文研究认为，两种药物联合治疗，比单一药物治疗的效果更好，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文研究的79例患者，均为2017年6月—2019年6月收治的糖尿病性视网膜病变患者，根据治疗方式的不同对患者进行分组，即行多点矩阵扫描激光单一治疗的对比组，以及行复明颗粒联合多点矩阵扫描激光治疗的实验组。

实验组（40例）：男性患者21例，女性患者19例，糖尿病患者时间（10.2±3.23）年;对比组（39例）：男性患者20例，女性患者19例，糖尿病患者时间（10.5±3.42）年。经过检查，所有患者均符合2型糖尿病的特征，且在近三个月内血糖处于稳定的情况。两组患者的一般资料无明显差异，可进行实验对比。

1.2方法

对比组患者采用多点矩阵扫描激光进行治疗，首先要利用美多丽充分散瞳，然后根据患者实际的情况，选择合适的麻醉方式，对患者进行麻醉，将机器的输出功率调至300——500MW，将光斑调至200μm，治疗的时间调至0.025s，激光总量调至2000——2500个，曝光度一般要调至2——3级别，可根据患者的治療情况，随时对机器的参数进行调整[1]。

实验组患者需在对比组患者的基础上，加施复明颗粒治疗，复明颗粒的配方主要有以下几种，黄芪150g、黄芩20g、野葛根150g、丹参30g、枸杞子20g、夏枯草30g、生地黄20g、茯苓20g、赤芍20g、白术20g、甘草20g以及泽泻 20 g。此药物由西安碑林药业股份有限公生产，国药准字Z20050754，患者每天服用1剂，在早晚进行口服，两组患者需连续治疗3个疗程，每个疗程1个月。

1.3对比指标

对两组患者治疗前后的视力情况进行对比，同时比较两组患者治疗的效果，效果分为三个等级，显效：经过治疗后，患者的视力得到明显的好转，经过眼底血管造影检查显示患者的症状基本消失;有效：经过治疗后，患者的视力有所好转，经过眼底血管造影检查显示患者的症状有所好转;无效：经过治疗后患者的临床症状无明显变化，甚至出现恶化的情况。

1.4统计学分析

在此次研究期间，所涉及的所有数据均需要录入到SPSS20.0软件中进行分析和处理。利用（ ）表示计量资料，采取t检验，%表示计数资料，采取χ2检验，对比分析上述所有数据之后，若是最终结果显示P<0.05，则表示研究结果具有统计学意义。

2 结果

表1数据为两组患者治疗效果比较表，数据显示实验患者的治疗有效率高达87.5%，对比组患者仅有64.1%，P<0.05，统计学存在意义。

3 讨论

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者的主要并发症，是以眼底病变为主要临床特征的疾病，患病的初期患者通常无明显症状，随着病情的不断发展，会出现不同的临床表现，如视网膜水肿、视网膜小动脉破裂等，会造成不同程度的视力减退。治疗糖尿病性视网膜病变的方式较多，激光治疗法是较为常见的治疗措施，利用激光原理进行治疗后，治疗部位的温度会向四周的组织扩散，所形成的光凝斑会刺激患者的脉络膜层、神经上皮层等，导致视网膜出现水肿、疼痛等情况，治疗的效果无法得到保障[2]。而多点矩阵扫描激光所形成的脉冲较短，能量的密度也与之前的治疗低，有效的降低了治疗过程中患者的疼痛感，但是在治疗的过程中，会受到多方因素的影响，无法保障治疗效果。因此本文研究认为，在实施此方法治疗的过程中，联合使用复明颗粒进行治疗，可提高治疗效果。

本文将79例患者作为了实验研究的对象，分为两组，实验组患者行复明颗粒联合多点矩阵扫描激光进行治疗，对比组患者行多点矩阵扫描激光进行治疗，实验结果表明，实验组患者的治疗有效率高达87.5%，最佳的矫正视力为0.89±0.13，而对比组治疗有效率仅有64.1%，最佳矫正视力为0.63±0.31，统计学分析P<0.05，两组差异明显，统计学存在意义[3]。

因此，本文研究认为，与单一的治疗方法相比，复明颗粒联合多点矩阵扫描激光的治疗效果更佳，可在临床治疗中进行推广。

参考文献

[1] 韩静， 郭勇， 刘燕，等. 多点矩阵扫描激光与多波长激光治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿效果比较[J]. 山东医药， 2017， 57（9）：87-89.

[2] 龙巧燕， 陈青山， 陈玉华， et al. 激光多点扫描与单点多次扫描治疗非增生期糖尿病视网膜病变[J]. 国际眼科杂志， 2015（10）：1713-1716.

[3] 唐孟苏， 张淑琦， 张帆. 多点扫描矩阵激光对重度非增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效观察[J]. 中国激光医学杂志， 2016（4）：190-195.