活血化瘀法治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果

周庭芳

【摘  要】目的：对于老年带状疱疹后遗神经痛患者，分析应用活血化瘀法治疗的效果。方法：选取我院在2017年6月-2018年6月期间治疗的老年带状疱疹后遗神经痛80例，使用随机分组法将其分为试验组和参照组。参照组选用常规西药进行治疗，在此基础上，试验组进行活血化瘀中药进行治疗。结果：参照组治疗有效率为75.0% ，试验组治疗有效率是92.5%，对比两个治疗小组的治疗有效率，差异显著（P<0.05）。试验组患者不良反应发生率为17.5%，参照组患者不良反应发生率为12.5%，差异显著（P<0.05）。讨论：对于老年带状疱疹后遗神经痛患者，应用活血化瘀法治疗效果较好，有利于疏通经络、益气养血，不良反应发生少。

【关键词】活血化瘀法;老年带状疱疹后遗神经痛;治疗效果;不良反应

【中图分类号】R275      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0034-02

前言

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。属于一种疱疹性炎性反应性皮肤病，发病较急，大多数情况下是由带状疱疹病毒诱发的，其发病大多数情况下是分布在某一周围神经，因此患者会出现不同程度上的神经痛，如果患者不能及时清除病毒可能会出现带状疱疹后遗神经痛（PHN），对病人身心造成严重的影响。所以及时有效且具有针对性的治疗方法能够清除该病毒的危害，避免进一步恶化。现今，老年带状疱疹后遗神经痛防治措施还不完善，临床应用中医药干预的研究是治疗该病的主要手段。本研究选取我院在2017年6月-2018年6月期间治疗的老年带状疱疹后遗神经痛80例，给予其中一部分病人活血化瘀中药进行治疗，研究其临床疗效，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年6月-2018年6月期间治疗的老年带状疱疹后遗神经痛80例，使用随机分组法将其分为试验组和参照组，其中试验组中，男有23例，女17例，年龄均在66～83岁之间，平均是（77.5±2.5）岁，疱疹位置：23例腰腹部，7例胸背部，6例臀大腿部，4例头面部。参照组中男21例，女19例。最小年龄是61岁，最大的是81岁，平均年龄是（75.4±2.6）岁，疱疹位置：18例腰腹部，12例胸背部，7例臀大腿部，3例头面部。记录两组年龄、性别和疾病史等一般资料，分析结果，差异无显著性，没有统计学意义（P>0.05），具备可比性。该实验取得患者以及家属的同意。

1.2 研究方法

两组实验对象都需要控制饮食和进行常规宣教活动。参照组进行常规西药治疗，每天给予患者20mg维生素B1，0.5mg甲钴胺，300mg加巴喷丁胶囊。在此基础上，试验组进行活血化瘀中药进行临床治疗，药方构成：10 g桃仁、地龙与白芍、6 g红花、12 g当归、9 g川芎、20 g生地黄、2 g（冲）全蝎。每天一剂，用水煎服，在煎药之前需要半小时-一个小时的浸泡，煮水量为500毫升，煎煮时间为半小时。每天2次。依据具体的病人症状随着症状进行加减，治疗周期为2个月。

1.3临床指标

依据《中药新药临床研究指导原则》进行疗效的判定，共分为3个等级。显效：符合中医临床主要症状，体征显著有所缓解，证候积分降低大于 70%;对比治疗前，疼痛症状完全消失。有效：符合中医临床症状，体征有好转现象，证候积分降低大于30%，小于70%;疼痛症状有所缓解。无效：符合中医临床症状，体征没有显著的缓解或者逐渐加重，证候积分降低小于30%;对比治疗前，疼痛症状无好转或者加重。

1.5统计学方法

使用SPSS18.0软件处理数据，计量资料利用方差分析与t检验，组间的比较则使用χ2进行检验，（P<0.05）表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比

参照组治疗有效率为78.0% ，试验组治疗有效率是92.0%，对比两个治疗小组的治疗有效率，差异显著（P<0.05）。详见表1.

2.2两组患者不良反应发生情况对比

试验组40例患者中不良反应发生例数为7例，发生率为17.5%，参照组患者中出现例数为5例，不良反应发生率为12.5%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

带状疱疹初次感染的临床主要症状为水痘、糜烂等，伴随着免疫力降低，其疱疹病毒会侵入人体，再通过神经纤维进入系统内部进行大量繁殖，导致寄生部位出现炎症反应，表现为神经疼痛，对病人身心造成严重的影响。通過加巴喷丁胶囊治疗该病，加巴喷丁胶囊可以对脑组织的新颖结合点具有较高的亲和性，通过氨基酸转移体通过体内屏障，起到镇静、镇痛作用。本研究对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，应紧抓气滞血瘀这一主证，以活血化瘀药治疗为主。

研究结果表明：参照组治疗有效率为75.0% ，试验组治疗有效率是92.5%，组间差异显著。试验组患者不良反应发生率为17.5%，参照组患者不良反应发生率为12.5%，差异显著，综上所述，对于老年带状疱疹后遗神经痛患者，应用活血化瘀法治疗效果较好，有利于疏通经络、益气养血，不良反应发生少。

参考文献

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