社区家庭医生签约服务状况及影响因素探讨

陶拥芬

【摘  要】目的：探讨社区家庭医生签约服务状况及影响因素。方法：本文选取199例居民2018年和2019年的社区家庭医生制度满意度调查情况。结果：将2018年签约医生各项调查数据同2019年调查数据进行对比分析，2019年家庭签约医生主动服务意识有明显提升，对居民进行健康评估的次数有明显提升，开展健康教育次数明显增多，了解家庭签约医生，明确家庭签约医生固定门诊时间，签约医生服务满意度有明显提升，对比具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：居民健康教育理念的提升，社区卫生服务中心医护人员也需要注重转变自身观念，充分满足社会发展需求，进一步提高自身的服务质量，严格按照社区服务制度开展工作。

【关键词】社区家庭;医生签约;服务状况;影响因素

【中图分类号】R197      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）12-0025-02

家庭签约医生能够为居民提供更加全面的医疗服务，属于一种新型健康管理模式，主要是由家庭医生构成的团队，通过与居民进行签约，为居民提供长期、稳定的一种服务关系[1]。本文主要分析2018年6月～12月与2019年1月～6月社区服务中心就诊的199例居民为研究对象，分析时间前后家庭签约医生服务满意度。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文选取某地区已经开展家庭医生签约服务工作的社区卫生服务中心，对比2018年6月～2018年12月和2019年1月～2019年6月在社区服务中心就诊的199例居民为研究对象。所有患者年龄范围均在18～76岁，已经接受过家庭医生服务，并且这部分居民为该地区的常住人口。其中不含有精神疾病患者，以及不愿意参加此次调查的居民。

1.2方法

根据相关的研究文献，自行设计相应的调查问卷，然后由已经接受过相应培训的工作人员担任调查研究人员，对着199例居民进行调查分析，采取调查问卷的方式方法，并且统计分析调查结果。调查问卷的内容包含多个方面的内容，有家庭签约医生是否主动提供过服务、家庭签约医生是否为您做过健康评估、不清楚自己的签约医生是谁以及家庭签约医生从未了解过您的血糖、血压情况等几方面内容。

1.3统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用（ ）表示，t检验;计数资料采用“n/%”表示，用X2检验，当P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1分析签约医生工作情况。

对比2018年和2019年家庭签约医生调查表数据分析情况，2019年家庭签约医生主动服务意识有较大程度的提高，而且针对居民进行了多次的健康评估分析，加强了健康档案的完善，增加了健康教育活动次数，健康宣傳次数也有所增加。同时，也有越来越多的群众了解了签约医生，明确了家庭签约医生的名字、出诊时间等，具体见表1。

3 讨论

3.1加大家庭签约医生宣传，增加签约居民人数

由于家庭签约服务已经得到了社会广大居民的认可，但是大部分居民并没有对家庭签约医生进行深入的了解与认识，所以就会出现部分居民虽然签约了医生，但是却并不预约看诊的情况。基于此，就应加大家庭签约医生的宣传力度，增加加强签约居民人数，为居民提供更便利的医疗服务。与此同时，还应适当拓宽家庭签约队伍，加强对老病人的重视[2]。家庭签约医生需要将一名签约居民发展为一个家庭，从而为整个家庭提供更加便利的医疗服务，指导居民更加健康的进行生活，为居民提供个性化服务。

3.2适当丰富签约服务内容

社区可以聘请优秀医院退休的专家，担任家庭医生团队的顾问，为家庭医生提供有利的技术支持，使得居民享受到更加便利优质的医疗服务。与此同时，家庭签约医生顾问团队的医生也可以定期去社区卫生服务中心为居民提供专业指导，定期组织居民开展医疗讲座，讲解医疗知识，使得居民能够提高自身医疗意识[3]。另外，加强同居民之间的沟通交流，使得家庭签约医生与居民之间能够建立良好的医患关系。

3.3开展社区老年服务护理

由于居家老人年龄相对较大，所以可以为这部分居民群众提供相应护理服务，如：基础护理、护理指导等等，定期开展上门服务，每次时间为1小时，如果老人为轻度病变，而且为孤寡老人，那么则可以每周为老人提供一次上门服务，中度病变则每周上门服务2次，如果为重度病变，则应每周提供上门服务3次。

3.4提高签约服务满意度

加强家庭签约医生的培训力度，有针对性的开展培训，进一步提高签约医生的临床实践能力以及综合素质，进而为居民提供更加优质的健康服务，突出家庭签约医生个性化服务的特点。与此同时，还应该为居民能够构建健康档案，定期对居民进行健康评估，然后为居民提供针对性护理服务。

参考文献

[1] 殷东，张家睿，王真，翟春城，时宇，谢奉哲，王景慧，张淑娥，孙涛.中国家庭医生签约服务开展现状及研究进展[J].中国全科医学，2018，21（07）：753-760.

[2] 王良晨，葛敏，江萍，朱敏杰，赵新平，梁鸿，黄蛟灵，刘姗姗，张宜民.社区居民对家庭医生签约服务的认知与意愿研究[J].中国全科医学，2018，21（04）：401-406.

[3] 芦炜，张宜民，梁鸿，赵德余，黄蛟灵，李妍婷，刘姗姗.家庭医生签约服务与医保支付联动改革的理论基础及政策价值分析[J].中国卫生政策研究，2016，9（08）：3-9.