康复护理在骨科脊柱脊髓损伤患者术后的应用效果评价

陈蓓

【摘  要】目的：研究骨科康复护理在患者脊柱脊髓损伤术后的应用效果。方法：选取我院80名脊柱脊髓损伤的患者，在他们进行术后骨科康复治疗的同时，对他们采用康复护理的治疗方法。研究时间为1个月。结果：通过研究发现SAS的评分降低，而FMA和Barthe1 的评分都升高。结论：在脊柱脊髓损伤术后采用骨科康复护理可以增强手术效果，减少患者的焦虑程度，减少其他并发症的产生，对于患者恢复脊柱脊髓功能有重要作用。

【关键词】脊柱脊髓损伤;康复护理;应用效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0015-01

【Abstract】Objective：To study the effect of Orthopaedic rehabilitation nursing after spinal cord injury.Methods：80 patients with spinal cord injury in our hospital were selected and treated with rehabilitation care while they were undergoing orthopaedic rehabilitation.The research time is 1 month.Results：The results showed that SAS scores were lower，while both FMA and Barthe1 scores were higher.Conclusion：using orthopaedic rehabilitation nursing after spinal cord injury can enhance the operation effect，reduce the anxiety degree of patients，and reduce the occurrence of other complications.It has an important role in restoring spinal cord function.

【Key words】spinal cord injury; Rehabilitation care; Application Effect

脊柱脊髓损伤是一种脊柱脊髓正常功能的损害，如果不能及时治疗就会给患者的脊柱功能造成严重的损害甚至是导致终身班残疾。所以，在脊柱脊髓损伤术后进行正确的康复护理，可以提高治疗效果，缩短患者的康复时间，对改善脊柱脊髓功能有一定的效果[1]。这篇文章通过研究康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用效果，希望给脊柱脊髓损伤患者的治疗提供一个参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

80例研究对象，均符合本次研究纳入标准。按护理方式不同，将患者随机平均分组，每组40例。观察组中，男性30例，女性10例，年龄21-65岁，平均年龄（42.35±5.90）岁。对照组中，男性22例，女性18例，平均年龄（43.01±5.84）岁;患者均自愿参与研究，并签署知情同意书。比较基线资料，两组患者组间差异满足统计学条件（P>0.05），可以进行组间比较研究。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方法进行临床护理，如对其呼吸情况加强观测，加强翻身，观察四肢活动及肢体疼痛情况、保持肢体功能位，预防关节畸形等。

1.2.1早期护理

第一，患者术后严格卧床，护理人员结合患者脊柱稳定性评估情况，确定患者离床活动时间，为保证患者脊柱序列对齐，使用矫形支具保护。第二，对患者的病情变化进行密切监测，保护受压区域，定期进行轴向翻身。加强留置导尿护理，并准确记录24h数据。第三，被动活动患者手、足关节，频率为2次/d，以防止患者发生足下垂及指关节挛缩。第四，术后指导患者禁食48h，在此期间，要应用质子泵抑制剂来预防应激性胃肠道溃疡，待患者肠鸣音恢复后，可逐渐进食清淡饮食。

1.2.2 恢复期护理

第一，评估患者膀胱功能状况及障碍类型，制定个性化的护理指导方案，定期复查尿常规，防止发生感染。第二，对患者的直肠、括约肌功能进行评价，开展排便反射训练，通过指导饮食和生活，帮助患者养成定时排便的習惯。第三，为避免患者发生压疮，应对患者压疮危险因素进行评估，确定相应的护理措施[2-3]。

1.3观察指标

用SAS、SDS量表评价患者的心理状况;用Fugl-Meyer 测量表评价患者的运动功能，用Barthel指标评价患者的日常生活能力。

2 结果

2.1两组患者的SAS、SDS评分比较

经过临床护理后，两组患者的心理状态都有明显改善，但观察组患者改善状况更为理想，差异满足统计学条件（P<0.05）。

2.2两组患者护理前后日常生活能力、运动能力情况比较

经过临床护理后，两组患者的日常生活能力、运动功能等情况，均有改善，但观察组改善更显著，差异满足统计学条件（P<0.05）。

3 讨论

综上所述，骨科康复护理措施有利于提高脊柱脊髓损伤患者临床治疗效果，可在临床加以推广应用。

参考文献

[1] 刘凌霞.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（81）：211-214.

[2] 李春香，陆国凤，刘海墨，刘娜，李艳，王巍.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用价值[J].中国实用医药，2017，12（23）：169-170.

[3] 陈明华，李黎.康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27 （05）：162-163.