玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的效果

吴鸿

【摘 要】目的：评判玻璃酸钠+重组人表皮生长因子rhEGF滴眼液，对白内障术后干眼症患者治疗的效果，及对患者泪膜的影响。方法：將我院2016年7月～2018年7月期间收治的106例白内障术后干眼症泪膜患者，根据患者入院编号分组，分成实验组53例、参照组53例。实验组通过玻璃酸钠+rhEGF滴眼液治疗，参照组通过玻璃酸钠滴眼液单独治疗，对实验组和参照组的临床疗效进行观察。结果：实验组、参照组 的治疗总有效率分别为：94.34%、81.13%，组间比较差异突出，P<0.05。两组临床相关指标相比较差异明显，P<0.05。结论：白内障术后干眼症泪膜治疗中，应用玻璃酸钠+rhEGF滴眼液，可达到较好的临床效果，有效延长患者泪膜破裂时间BUT，提高基础泪液分泌试验SIT水平，改善患者角膜荧光素染色FL情况。

【关键词】玻璃酸钠;重组人表皮生长因子滴眼液;白内障;术后干眼症;泪膜

【中图分类号】R475.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

干眼症，为较多原因所致泪液质/量异常或动力学异常，而引发的泪膜稳定性下降疾病，也可以叫作角膜干燥症[1]。相关研究人员表示，该病的发生和眼表面改变、免疫炎性反应、细胞凋亡、性激素水平等有关，常见眼部干涩、异物感、畏光、充血等表现。白内障术后容易发生干眼症泪膜情况，因此本次研究分别通过单独玻璃酸钠治疗、玻璃酸钠+rhEGF治疗，对比不同治疗方法的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2016年7月～2018年7月收治了白内障术后干眼症泪膜患者，共计106例。然后，结合患者入院编号分为实验组及参照组，每组各53例。试验前，所有患者均知情，并在《知情同意书》上签字，通过干眼症诊疗标准[2]、医院伦理委员会审核批准[3]，将对本次研究治疗禁忌者、全身系统性疾病者剔除。实验组中男、女各占60.38%（32/53）、39.62%（21/53）;病例年龄区间为20～76岁，平均年龄（48.5±4.4）岁;病程区间为1～8年，平均病程（4.5±2.2）年。参照组 中男、女各占64.15%（34/53）、35.85%（19/53）;病例年龄区间为25～73岁，平均年龄（48.6±4.5）岁;病程区间为1～7年，平均病程（4.2±2.1）年。所有病例一般资料，均经统计学软件加以分析及处理，结果显示统计学意义不突出，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 参照组 通过玻璃酸钠滴眼液（生产厂家：齐鲁制药有限公司;国药准字：H20103633）滴眼，每次1滴，每日3次，治疗时间为7d。

1.2.2 实验组通过玻璃酸钠（治疗方法和参照组相同）+rhEGF滴眼液（生产厂家：桂林华诺威基因药业有限公司;国药准字：S20143010）治疗，每次1滴，每日4次，治疗时间同参照组。

1.3 观察指标

1.3.1 对两组白内障术后干眼症泪膜患者的治疗效果、临床相关指标（BUT、SIT、FL），加以观察及对比。

1.3.2 临床疗效的评判：经治疗临床症状全部消除，接受裂隙灯检查结果未见眼部异常，并且FL、BUT、SIT恢复正常，治愈。经治疗临床症状得以显著改善，通过裂隙灯检查结果显示结膜恢复正常/结膜存在裂隙，FL、BUT、SIT改善≥50%，好转。经治疗没有达到上述标准，无效。前两者的总和×100%，即可获得患者的治疗总有效率。

1.4 统计学分析 本次研究中，两组临床全部数据，均输入SPSS20.0。计量资料、两组临床相关指标的对比，均按照表示，行t予以检验。计数资料、两组治疗效果的对比，均按照%表示，行X2予以检验。对比结果为P<0.05，则可代表实验组、参照组患者间的数据对比的意义存在。

2 结果

2.1 实验组及参照组治疗效果比较状况研究

两组比较治疗总有效率，实验组明显优于参照组，P<0.05，见表1。

2.2 实验组及参照组临床相关指标比较状况研究

3 讨论

干眼症的主要症状：眼部干涩、畏光、瘙痒等，严重的情况还会出现眼部充血、红肿等状况。如果及时进行治疗，可以避免发生角膜病变、视力下降等情况。这一疾病具有病程时间长、容易复发的特点，发病后会严重威胁到患者的正常生活、生活质量[4]。本文通过玻璃酸钠滴眼液治疗，这一滴眼液为高分子多醣体生物材料，存在粘弹性佳、可塑性强等优势，所以可确保患者治疗的安全。同时，合理运用玻璃酸钠滴眼液，不会对患者眼部构成刺激，同时能有效修复结膜。需要注意的是，单独通过这一药物治疗的效果并不显著，因此本次研究联合rhEGF滴眼液治疗，rhEGF为单链多肽，通过多个氨基酸所构成，可促进分裂并和角膜缘干细胞膜上EGF受体结合，在促进蛋白合成、细胞增殖、细胞分化等方面的优势较强[5]。

总而言之，采用玻璃酸钠+rhEGF滴眼液，对白内障术后干眼症泪膜患者予以治疗的效果较佳，而且能改善患者FL、BUT、SIT等情况。

参考文献

赵新亚，刘贺平.白内障术后干眼症泪膜应用玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗的效果及对患者泪液IL-6、TNF-α和负性情绪的影响[J].国际医药卫生导报，2018，24（10）：1545.

王文芳，齐海霞，巴元森.rhEGF滴眼液与玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症并角膜上皮损伤疗效比较[J].内科，2017，12（4）：566-567.

电光性眼炎的临床特点及重组人表皮生长因子滴眼液的治疗效果分析[J].国际医药卫生导报，2018，24（3）：403-406.

陈兴，施耘.生肌膏联合重组人表皮细胞生长因子凝胶治疗压疮的临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36（6）：78-78.

胡红梅.玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子（rhEGF）滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的临床效果[J].现代诊断与治疗，2017，28（3）：106-107.