盐酸氨溴索注射液治疗老年支气管炎急性发作的用药效果研究

杨涛

【摘 要】目的：分析盐酸氨溴索注射液在老年支气管炎急性发作患者中的用药治疗效果。方法：选取2017年10月——2018年12月符合研究条件的80例老年慢性支气管炎急性发作患者，所有患者技均采用盐酸氨溴索注射液治疗，根据给药方式分组，观察组（雾化吸入治疗方法，n=40）和对照组（静脉注射方法，n=40），对比2组患者药物治疗效果。结果：观察与对照组治疗总有效率（95.0%VS72.5%）比较差异明显（P<0.05）;观察组咳嗽、喘息、咳痰、高热症状消失时间均低于对照组（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索注射液临床效果显著，采用雾化吸入方式给药，临床效果更加明显。

【关键词】盐酸氨溴索注射液;老年支气管炎;急性发作;雾化吸入;静脉注射

【中图分类号】R54【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

引言

盐酸氨溴索注射液是常见的粘液溶解剂，在慢性支气管炎急性发作中有广泛的应用，且临床效果已被证实。目前，临床研究方向主要集中在盐酸氨溴索注射液与其他药物治疗效果对比上，而本研究则分析盐酸氨溴索注射液不同给药方法的临床治疗效果，为此选取所在医院80例老年慢性支气管炎急性发作患者进行分析，对雾化吸入及静脉注射方式给药的临床效果进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取符合研究条件（年龄≥60岁且病情处于急性发作期）的80例老年慢性支气管炎急性发作患者，所选患者病情明确，患者本人意识清晰，能够配合临床诊疗活动。根据治疗方法分组，观察组（n=40）男性21例，女性19例，年龄62-83岁，平均年龄（76.23±3.28）岁。对照组（n=40）男性22例，女性18例，年龄63-85岁，平均年龄（76.31±3.30）岁。研究内容通过医学伦理委员会审查，纳入标准[1]：（1）无沟通障碍者;（2）符合相关诊断标准;（3）满足治疗指征者;（4）临床资料完整者;（5）纳入治疗依从性较高者;（6）无过敏体质者。排除标准：（1）或多种原因导致中断治疗者;（2）合并其他严重疾病及脑器质性疾病者;（3）合并凝血功能障碍者;（4）中断治疗者;（5）脏器功能严重损伤者及其他内外科严重疾病者。2组临床基线资料对比无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 （1）观察组：采用盐酸氨溴索雾化吸入方式治疗，取盐酸氨溴索注射液（批准文号：国药准字H20103773;生产单位：浙江康恩贝只要股份有限公司）15mg，雾化吸入方式给药，每天2次，连续治疗1周。（2）对照组：采用盐酸氨溴索（批准文号：国药准字H20103773;生产单位：浙江康恩贝只要股份有限公司）静脉注射给药方法，取30mg氨溴索溶于10.9%氯化钠溶液00mL中，静脉滴注，2次/d，保证每次滴注均在1h内完毕。

1.3 评价指标 对比2组临床治疗效果，疗效判断参考《支气管炎诊断和治疗指南》中相关标准[2]：（1）显效：临床症状、体征消失，炎性因子恢复正常;（2）好转：临床症状体征有所好转，病原学检查指标基本恢复正常;（3）无效：未达到上述治疗情况，部分患者病情加重。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数*100%。对比2组患者咳嗽、喘息、咳痰、高热症状消失时间，做好记录与统计。

1.4 统计方法 选用SPSS 16.0进行数据处理，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以（n，%）表示，组间比较采用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比 观察组治疗总有效率为95.0%，对照组总有效率为72.5%，检验结果证实，2组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 症状消失时间比较 观察组咳嗽、喘息、咳痰、高热症状消失时间均低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性支气管炎是临床比较常见的慢性疾病，发病原因复杂，患者病情反复，对身心健康及生活质量均产生一定程度的影响。研究显示[3]，慢性支气管炎任何年龄段均可发病，但是目前临床认为老年人群仍是发病率最高的人群，分析原因可以发现，由于老年患者合并多种基础疾病，且自身免疫功能比较差，增加临床处理难度。根据实践经验认为，慢性支气管炎老年患者诱发因素多，若患者处于急性发作期间，则病情严重，如果不能及时给予针对性治疗，则会显著增加老年患者的治疗风险。

盐酸氨溴索注射液市场间的粘液稀释剂期，临床效果显著，镇咳作用明显，药物有效成分进入人体后，可有效促进浆液分泌，分解气道黏液。这样一来，既能有效改善纤毛运动功能，也能对病情加以控制，避免老年患者支气管炎症持续感染[4]。在此基础上，盐酸氨溴索注射液抗氧化作用明显，同时可发挥显著的抗炎效果，强化白细胞吞噬功能，从而促进痰液排除，改善呼吸道功能。有文献[5]指出，盐酸氨溴索注射液可直接在肺泡上皮细胞上产生作用，缓解肺泡张力的同时，进一步促进活性物质合成，从而改善呼吸道功能。也就是说，盐酸氨溴索注射液临床效果已经被多数临床工作者及相关专家所肯定，但是既往研究多集中在本品与其他药物的疗效对比上。而本研究则是分析盐酸氨溴索注射液不同给药方式的临床效果，通过分析认为，雾化吸入方式临床总有效率明显高于静脉注射，退热时间、咳嗽消失时间等均低于静脉注射。上述研究充分表明雾化方式雾化吸入方式给药能够充分发挥盐酸氨溴索注射液的临床效果，通过氧气驱动方式，可使局部药物浓度增加，有效成分直达患处，进而发挥良好的治疗效果。此外，通过分析对比发现，盐酸氨溴索注射液雾化吸入方式给药，并没有增加临床不良反应，说明雾化吸入方式安全性较高，可作为患者的主要治疗方法。

综上所述，通过临床对照试验表明，盐酸氨溴索注射液临床效果显著，采用雾化吸入方式给药效果更佳。与静脉注射方式给药相比，雾化吸入方式不会增加不良反应，安全性和有效性均比较高，可在临床治疗中加以推广。

参考文献

陈国贤，王伟民，谭月霞.盐酸氨溴索注射液联合沙丁胺醇对慢性支气管炎急性发作老年患者症状改善及肺通气功能的影响[J].中国实用医药，2018，13（23）：6-8.

邱久辉.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的效果及不良反应发生率分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（17）：87-88.

張艳丽.干扰素γ联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入对慢性支气管炎急性发作患者体征改善及生活质量的影响[J].哈尔滨医药，2018，38（01）：10-11.

文永胜.氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效及对PaO_2、PaCO_2的影响[J].中国医药导刊，2017，19（06）：598-599.

陈楠，方圆，徐玲.盐酸氨溴索雾化吸入与静脉注射给药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效与安全性研究[J].中国药物警戒，2017，14（05）：262-265.