氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果分析

秦江萍

【摘 要】目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果。方法：选取在本科进行急性心肌梗死治疗的患者进行对比调查，本次调查选取例数为60例，选取时间为2018年2月-6月。根据随机的方式将参与本次调查的患者分成两个小组，对照组以及实验组，每组各分得患者30例。对照组在本次调查中选用的治疗方式为常规治疗。实验组选用的治疗方式为氯吡格雷联合阿司匹林治疗。分析对照组以及实验组的治疗效果。结果：对照组治疗有效率低于实验组，经对比结果证实两组之间的差异较为明显，根据统计学软件检测结果证实存在明显的差异（P<0.05）;对照组不良反应发生率高于实验组，经对比结果证实两组之间的差异较为明显，根据统计学软件检测结果证实存在明显的差异（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗方式可应用在急性心肌梗死治疗中，此治疗方式安全有效，值得临床应用以及推广。

【关键词】急性心肌梗死;阿司匹林;氯吡格雷

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

急性心肌梗死是临床常见疾病，根据笔者收集的近年来临床不完全统计资料证实，我国急性心肌梗死发病率呈逐年上升趋势[1]。急性心肌梗死在临床治疗中，常用的治疗方式为药物治疗，常用药物为阿司匹林，此药物在临床治疗中虽然有一定的治疗效果，但作用不佳，为了提升治疗有效率我科室采用了氯吡格雷联合阿司匹林治疗方式[2]。为了调查此治疗方式实施的效果，我科室选取60例患者进行对比调查和分析，具体实施情况笔者在如下进行详细的阐述，见如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取在本科进行急性心肌梗死治疗的患者进行对比调查，选取例数为60例，选取时间为2018年2月-6月。根据随机的方式将参与本次调查的患者分成两个小组，对照组以及实验组，每组各分得患者30例。对照组中的女性病例为16例、男性病例为14例，年龄为45-76岁，平均（60.5±1.1）岁。实验组中的女性病例为15例、男性病例为15例，年龄为42-79岁，平均（60.5±1.5）岁。对照组、实验组患者基本资料等情况均无明显的差异（P>0.05），无统计学上的意义。

1.2 对照组选用常规的治疗方式对患者实施治疗，即为对症治疗。

实验组在此基础上给予患者氯吡格雷联合阿司匹林治疗，氯吡格雷（生产厂家：信立泰（深圳）药业有限公司，国药准字X20000542）治疗方式如下：每d/1次，每次/75mg;阿司匹林（生产厂家：永信（昆山）药品工业有限公司，国药准字H19990212）治疗，每d/1次，每次/75mg，口服用药。

1.3 指标观察和评价

1.3.1 观察实验组、对照组临床疗效。我科室对实验组以及对照组患者实施观察，时间为7d，治疗结果为显著以及显效和无效，治疗7d以后患者并未出现心绞痛等情况，经心电图检查结果证实ST段回升幅度高于0.15mV為显著;治疗7d以后患者出现轻微心绞痛等情况，经心电图检查结果证实ST段有所回升为显效;上述情况均为达到为无效。治疗有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。

1.3.2 观察实验组、对照组不良反应发生率。不良反应为出血、心功能不全、心绞痛、心率失常。

1.4 统计学方式 本文调查结果均输入统计学相关软件进行检测，文中以P<0.05表示时说明有差异存在，并具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组、对照组临床疗效对比

对照组和实验组参与本次调查的患者均为30例，共计60例，其中对照组有20例患者治疗结果为有效，其中显著为14例、有效为6例、无效为10例，治疗有效率为66.67%;实验组中有29例患者治疗结果为有效，其中显著为24例、有效为5例，无效为1例，治疗有效率为96.67%，对照组治疗有效率低于实验组，经对比结果证实两组之间的差异较为明显，根据统计学软件检测结果证实存在明显的差异（P<0.05）。

2.2 实验组、对照组不良反应发生率对比

对照组不良反应发生率高于实验组，经对比结果证实两组之间的差异较为明显，根据统计学软件检测结果证实存在明显的差异（=0.0376、P<0.05），具体情况由表1所示。

3 讨论

心肌梗死在临床治疗中属于较为常见的疾病之一，本病具备起病急、发展速度快等特点，给患者身体健康造成严重的威胁[3]。在以往治疗中，常用治疗方式为常规治疗，即为药物和对症治疗，以阿司匹林为常用药物。阿司匹林属于抗血小板聚集类的药物，能够起到抗血小板聚集的功效，对血栓的形成可起到预防的作用。其作用机制为选择性的抑制环氧化酶，促进A2抑制血栓素的产生。但在急性心肌梗死患者的治疗中，单纯使用本药物，治疗效果不是十分理想。为了提升治疗效果，本院采用了氯吡格雷联合治疗方式。氯吡格雷对血小板的聚集起到更好控制的效果，对血小板受体和二磷酸腺苷的结合起到一定阻止的作用。本药物属于ADP受体阻滞剂，患者使用以后对ADP受体的结合起到抑制的效果。除此之外，本药物对体内的纤维蛋白和血小板当值膜糖蛋白中的GPIIb/IIIa受体结合起到阻断的作用，从而达到抑制在血管的内部血小板聚集、活化的作用。为了调查者两种药物联合使用效果，和常规治疗进行对比，发现对照组治疗有效率低于实验组，经对比结果证实两组之间的差异较为明显，根据统计学软件检测结果证实存在明显的差异（P<0.05）;对照组不良反应发生率高于实验组，经对比结果证实两组之间的差异较为明显，根据统计学软件检测结果证实存在明显的差异（P<0.05），可见此治疗方式治疗效果更佳。

综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林治疗方式可应用在急性心肌梗死治疗中，此治疗方式安全有效，值得临床应用以及推广。

参考文献

佚名.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果分析[J].药品评价，2017，14（17）：27-30.

高宏宇.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床疗效回顾性分析[J].中国现代药物应用，2016（6）：107-108.

鞠维华.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：6-7.