妊高症患者给予拉贝洛尔+硫酸镁治疗的临床效果分析

康娟莉

【摘 要】目的：探究妊高症患者予以拉贝洛尔、硫酸镁联合治疗的临床疗效。方法：以妊娠高血压疾病患者为例，共70例，随机选自我院2015年9月～2018年5月，以单独接受硫酸镁治疗的34例患者为对照组，以接受硫酸镁、拉贝洛尔联合治疗的36例患者为研究组，分析、比较两组实验室指标变化及母婴妊娠结局。结果：研究组NO、MDA、ET-1、SOD等指标含量改善程度高于对照组，差异有显著性（P<0.05）;研究组不良母婴结局总发生率低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论：联合使用拉贝洛尔、硫酸镁治疗妊高症，利于消除氧自由基、保护血管内皮细胞及优化母婴结局，效果显著，值得宣传。

【关键词】妊高症;硫酸镁;拉贝洛尔;效果

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

妊高症，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，据统计，我国发病率为9.4%，是造成孕产妇、围生儿死亡的主要病因[1]。硫酸镁、拉贝洛尔均为治疗妊高症的常用药物，已有部分研究证实，两者药物联合使用，能够控制血压，防治子痫等。为了进一步证实拉贝洛尔+硫酸镁对妊高症的具体影响，现对本院接受联合用药方案治疗的妊高症患者进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年9月～2018年5月期间的70例妊高症患者为研究对象，均符合《妇产科学（第8版）》提出的相关诊断标准，且排除药物过敏史、肝肾功能障碍、支气管哮喘等疾病，向其及家属介绍本次研究内容，并指导签署知情同意书。以接受硫酸镁治疗34例患者为对照组，年龄20～36岁，孕周32～40周。以接受拉贝洛尔、硫酸镁联合治疗的36例患者为研究组，年龄22～37岁，孕周33～41周。比较分析两组临床资料，差异无显著性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组予以硫酸镁（生产厂家：江苏华阳制药有限公司，国药准字H32024452，规格10ml/支），即静推10mL硫酸镁注射液+5%葡萄糖注射液20mL，而后改为以1-2g/h速度，静滴60mL硫酸镁注射液+5%葡萄糖注射液500mL，1次/日，控制硫酸镁用量15-20g/d，连续治疗7d。

研究组采取硫酸镁、拉贝洛尔联治疗，其中硫酸镁用法、用量与对照组相同，（生产单位：江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32026122，规格25mg/支），即以1-4mg/min速度静滴50mg拉贝洛尔注射液+5%葡萄糖注射液250mL，待血压趋于稳定，改为口服，50-100mg/次，3次/d，直至分娩前。

1.3 观察指标 比较两组实验室指标，包括血浆内皮素-1（ET-1）、血浆一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）等;比较两组母婴结局，包括产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、早产等。

1.4 统计学分析 以软件SPSS24.0为工具，计数资料表示为“n（%）”，以检验;计量资料表示为“”，以t检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验室检查结果的比较 与对照组比较，研究组NO、SOD含量降低，但ET-1、MDA含量明显增高，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 母婴结局的比较 治疗后，研究组不良母婴结局总发生率低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊高症的特征性表现是以全身小动脉痉挛为主，极易诱发一系列血管管腔狭窄、血流循环不畅等异常反应，进而增高血压，如果患者机体长期处于血压增高状态，便会损害血管内皮细胞，诱发血栓，最终造成血压增高的恶性循环[2]。

硫酸镁、拉贝洛尔，为妊高症的常用治疗药物，前者属于抗惊厥药物，能够改善微循环，增加胎盘血流量，以及促进子宫血管平滑肌松弛，避免胎膜早破、胎儿宫内窒息等并发症。但在使用硫酸镁期间，严格掌握药物用量及滴速，以防患者发生中毒反应。后者，为水杨酰胺衍生物，不仅对患者心输出量及心率无明显影响，而且能够有效降低交感神经系统兴奋性，抑制升压素、神经受体的结合，从而削弱外周血管阻力，减少儿茶酚胺含量，维持血压处于平衡状态。刘羽等[3]人已证实，硫酸镁、拉贝洛尔的联合使用，对妊高症病情控制起到了良好的作用效果。与对照组比较，研究组NO、SOD、ET-1、MDA含量改善显著，且母婴结局得以优化，其中MDA，是脂质过氧化的代谢产物，用于评估组织自由基含量、脂质过氧化受损程度;SOD，是一种抗氧化酶，即机体防御新陈代谢、其他生命活动过程中氧自由基损伤及破坏的抗氧化酶;NO，是一种内皮细胞因子，具有促进血管舒张作用;ET-1，是一种血浆因子，具有促进血管收缩作用，此类物质，在妊娠晚期，可以协同血管活性物质，发挥调节血压及血液动力学变化的作用。由此认为，硫酸镁联合拉贝洛尔，具有良好的协同作用，在不影响母婴结局的同时，能够通过多种途径（减少氧自由基、保护血管内皮细胞等），维持患者稳定血压。

综上，拉贝洛尔+硫酸镁对妊高症患者临床结局及预后具有显著的改善效果，值得使用。

参考文献

沈志娟，王冉冉.3种药物联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果评价[J].检验医学与临床，2017，14（24）：3610-3611.

高芳，孙素芬，李志红，等.药物三联法治疗妊娠期高血压对患者白血病抑制因子表达及围产儿结局的影响分析[J].河北医药，2018.40（3）：337-341

刘羽.拉贝洛尔联合硫酸鎂治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对母婴结局的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（23）： 5838-5840.