观察针对性护理在脑瘤患者中的应用效果

张春花

【摘 要】目的：分析针对性护理在脑瘤患者中的应用效果。方法：选择2017年3月-2018年4月我院接受的符合研究要求 72例脑瘤患者作为案例，随机分组，一组是A组，另外一组是B组，分别采用常规护理和针对性护理，两组干预后对结果研究。结果：在本次研究中对压疮发生例数进行分析，数据结果总结可知，B组发生几率相对低，对比后B组的效果明显。对两組患者的满意率分析，B组患者的满意率更高。对护理前后的SDS和SAS评分对比，数据结果显示，B组的评分低于A组。结论：对于脑瘤患者采用针对性的护理方式，整体可行性高，能让患者保持良好的心态，最大程度提升护理满意率，促进患者恢复。

【关键词】针对性护理;脑瘤;应用效果

Abstract：Objective To analyze the application effect of targeted nursing in patients with brain tumor.Methods： 72 cases of brain tumor patients accepted by our hospital from March 2017 to April 2018 who met the study requirements were selected as the cases and randomly assigned.One group was group A， and the other group was group B.Routine nursing and targeted nursing were adopted respectively.Results： in this study， the number of cases of pressure ulcers was analyzed， and the summary of data results showed that the incidence of pressure ulcers in group B was relatively low， and the effect of group B was obvious after comparison.The satisfaction rate of patients in the two groups was higher than that in group B.Comparison of SDS and SAS scores before and after nursing showed that the score of group B was lower than that of group A.Conclusion： targeted nursing for brain tumor patients， the overall feasibility is high， can make patients maintain a good state of mind， to maximize the nursing satisfaction rate， promote the recovery of patients.

Key words： targeted nursing;Brain tumor.Application effect

【中图分类号】R0【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

脑瘤给患者带来很大的痛苦，脑瘤导致患者颅内压力增加，由于肿瘤对视网膜产生压迫，进而存在视力障碍，考虑到临床病症的特殊性，需要尽快给予护理指导，促进患者恢复。放疗和化疗本身有预防肿瘤细胞耐药性的作用，很多患者接受手术治疗后能抑制肿瘤的生长，但是同步放疗和化疗治疗给患者的心理带来压力，甚至导致生活质量下降。针对性的护理指导方式以患者为中心，在整个阶段，按照护理流程要求实施，能确保各项护理举措的尽快落实。为了分析针对性护理在脑瘤患者中的应用效果，选择我院接受的符合研究要求 72例脑瘤患者作为案例，随机分组，一组是A组，另外一组是B组，分别采用常规护理和针对性护理，两组干预后对结果研究。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院接受的符合研究要求 72例脑瘤患者作为案例，随机分组，一组是A组，另外一组是B组，随机分组后实施不同的干预方式，目的是总结针对性护理的优势。结合报道要求，两组患者的案例数基本一致，基本资料分析后可知，A组和B组的患者的男女比例和年龄以及年龄均数值等基本一致，基线资料分析得知，无明显差异（p>0.05）因此可以对基本资料进行对比和研究。此外本次研究中的所有患者符合纳入标准要求，耐受性好，排除神志不清以及存在精神障碍的患者[1]。

1.2 方法

在本次研究中A组实施的是常规干预方式，按照要求给予患者药品，在睡前1h给予患者替莫唑胺，服用剂量按体表面积75mg/m2，同时对患者进行生命体征的观察，定期汇报。B组实施的是针对性护理方式，如下：

（1）术前评估。巡回护士需要在手术操作前对患者实施系统的术前访视和检查，尤其是性别、年龄、身高和体重等，每项设置不同的评分，分为不同的等级，分数越高，说明风险事故的发生几率越高[2]。

（2）术前准备。对于风险评估结果显示是高危的患者，在手术操作前需要在手术床上铺设海绵，在手术期间，结合实际情况进行恒温毯干预，对于非手术体位患者需要注意的是做好保暖措施。手术床的床单需要保持平衡和干燥[3]。

（3）手术期间护理 在手术操作过程中，手术操作需要对患者进行适当的保暖护理指导，提前进行恒温毯的温度设置，避免温度过高或者过低等对机体循环系统产生不良影响。在整个护理操作的阶段，提升自身注意力，对患者存在的特殊情况，尽快给予指导。

（4）术后护理

术后需要做好交接工作，术后康复护理的过程中采用气垫床对局部皮肤实施减压处理，定时采用温水进行身体擦拭。而后进行的是系统的局部按摩，避免出现异常反应。

1.3 指标分析

在本次研究中对两组患者的压疮发生几率、护理满意率以及SAS评分和SDS评分等对比和分析。

1.4 统计学处理方法 本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算;计数资料使用计算;当P<0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的发生几率分析 为了总结患者护理后的治疗结果，以压疮发生几率作为衡量标准，数据分析后得知， B组的发生几率5.6%，A组的发生几率13.9%，对比后B组的效果明显，如表一：

2.2 两组患者的满意率分析 在本次研究中对两组患者的满意率分析，B组的满意率94.4%，A组的满意几率72.2%，对比后B组的效果明显，如表二：

2.3 两组患者护理前后的SDS和SAS评分对比

结合当前护理的实际情况，对护理前后的各项评分值分析，数据结果可知，B组的评分低，和A组对比后，B组的整体效果突出，详细数据报道如表三：

3 讨论

脑瘤的发生几率比较高，在当前临床研究中根据数据报道可知，呈现出上升的趋势。患者受到体位制动和麻醉藥物等因素的影响，可能存在不同程度的压疮情况，此外手术治疗的时间比较长，患者长期接受治疗，体位没有明显的变动，不良反应几率逐渐提升。考虑到压疮症状的具体情况，在整个过程中需要实施的是有效护理指导，确保各项护理举措落实[4]。

脑瘤手术本身存在一定的风险，很多患者本身对病症缺少了解，可能存在不适应的情况，因此医护人员需要对护理措施和内容等进行完善。在实际报道中，通过缓解患者身体和心理上的不适应等现象，达到提升治疗优势的目的。针对性护理模式以患者为中心，在整个护理流程阶段，需要让患者感受到慰藉和帮助。在整个护理指导阶段，开展并发症的护理干预，此外涉及到身体指标的测定，对各项参数值进行分析，确保在合理的范围内。通过一系列的护理指导后，能从整体上提升患者的了解程度[5]。

对于脑瘤患者而言，如何降低压疮的发生几率是重点和关键，一般情况下，治疗期间压疮的出现时间一般在完成操作后的1-3d左右，受到自身身体的限制，患者可能存在不同程度的肢体障碍、运动障碍以及感觉功能异常等现象，此外术后患者的康复周期比较长，如果锻炼不足，或者日常锻炼指导不到位等，都可能形成压疮病灶。压疮的出现对于患者的今后恢复有一定的消极影响，甚至降低生活质量，导致预后效果差。在护理过程中最重要的是实施护理指导，在针对性护理指导的阶段，以患者为中心，完全落实针对性护理内容[6]。

当前对于脑瘤患者的治疗有了更进一步的措施，颅内肿瘤手术的治疗不断推广，在操作过程中应用到肿瘤切除、内减压以及外减压等术式，针对恶性肿瘤患者，手术切除治疗加上其他方式，也能获得理想的效果。化学治疗方式以给药方式为主，包括全身给药和局部给药等，当前不断推广的给药方式以顺利通过血脑屏障为主，对中枢神经无明显影响，可以维持比较高的浓度[7]。

在日常护理的过程中除了进行必要的护理指导外，要求明确病因。结合肿瘤分子生物学研究以及肿瘤的发生机制等，对癌基因进行分析，病毒、X线以及致癌物等都可能产生刺激，由于恶性肿瘤呈现不同的程度，因此在病症分析的阶段，要求医护人员掌握护理指导的内容和实际要求，结合患者的病理特征和实际情况等，尽快给予护理指导。实施阶段完善针对性护理措施，尤其是细节护理，在治疗阶段进行病症的诊断，根据不同密度和CT图像的结果对病灶组织进行分析，尽快给予护理指导，减少不良反应。

在本次研究中对压疮发生例数进行分析，B组的发生几率5.6%，A组的发生几率13.9%，对比后B组的效果明显。对两组患者的满意率分析，B组的满意率94.4%，A组的满意几率72.2%。对护理前后的SDS和SAS评分对比，数据结果显示，B组的评分低于A组，对比差异明显。说明对于脑瘤患者实施针对性的护理方式，整体效果明显，能不断促进患者恢复。

综上所述，针对性护理模式在当前脑瘤护理阶段有明确的优势，能提升患者的生活质量，可行性高。

参考文献

王海燕.针对性护理在脑瘤患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（33）：183-185.

赵令英，王玉玉.实施中医护理对于脑瘤患者晚期疼痛的影响效果分析[J].双足与保健，2018，27（11）：180-181.

郭海花.静脉置管应用于脑瘤患者的临床护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（09）：128-129.

彭春梅.手术室脑瘤患者术中实施体位护理对解决长时间手术所致压疮形成的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（02）：133-134.

张少群.综合干预对脑瘤术后放化疗患者生活质量的影响[J].医学理论与实践，2017，30（21）：3272-3273.

黄丹丹.经外周静脉穿刺中心静脉置管应用于脑转移瘤患者的临床护理体会[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1906-1908.

葛红梅.奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后患者护理中的应用研究[J].中国医药指南，2017，15（19）：26-27.