护理敏感质量指标在ICU护理质量持续改进中的应用
2019-10-21王丹
王丹
【摘 要】目的:分析ICU病区应用护理质量敏感指标在改进护理质量中的应用效果。方法:选择我院2017年1月-2018年12月ICU收治的150例患者,根据有无应用护理质量敏感指标评价为依据分组,对两组护理质量评分及不良事件发生率进行对比。结果:观察组基础护理评分(9.0±0.3)分、药物管理评分(9.5±0.2)分、护理技能评分(9.1±0.4)分,护理质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率2.67%(2/75)显著低于对照组14.67%(11/75)(P<0.05)。结论:护理质量敏感指标的应用更严格规范了ICU 的各项护理操作流程,增强护理人员的责任意识,有效提高护理质量,减少风险事件。
【关键词】ICU;护理质量敏感指标;护理质量;改进;应用
Abstract:Objective To analyze the application effect of nursing sensitive quality indicators in ICU ward in improving nursing quality.Methods: 150 patients admitted to our hospital from January to February 2018 in our hospital were selected according to the evaluation of the presence or absence of applied nursing sensitive quality indicators.The nursing quality scores and the incidence of adverse events were compared.Results: The observation group had a basic nursing score (9.0±0.3), a drug management score (9.5±0.2), and a skill nursing score (9.1±0.4).The nursing quality scores were significantly higher than the control group (P<0.05).The incidence of adverse events in the observation group was 2.67% (2/75) significantly lower than that in the control group (14.67% (11/75) (P<0.05).Conclusion: The application of nursing sensitive quality indicators rigorously regulates the various nursing operation procedures of ICU, enhances the sense of responsibility of nursing staff, effectively improves the quality of care, and reduces risk events.
Key words: ICU; nursing sensitive quality indicators; quality of care; improvement; application
【中圖分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2019)17-00-01
ICU病区收治多为危重症患者,护理操作复杂、难度高、设计学科广,患者病情易波动,护理风险高,对护理质量也有更高的要求。护理敏感指标是应用评定护理质量的考核办法,通过数据评分、数据分析可快速评价护理工作实施情况,针对性找出护理工作中的不足,评价体系系统全面,可较高反应临床对护理质量的具体要求,为持续性改进护理质量提供客观的测评数据[1]。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院2017年1月-2018年12月ICU收治的150例患者,年龄18-70岁,平均年龄(53.19±4.92)岁,男性82例,女性68岁。我院自2018年1月使用护理质量敏感指标考核,150例根据有无应用护理质量敏感指标评价为依据分组,常规护理为对照组,实施护理质量敏感指标评估为观察组,各有75例患者,两组一般资料无统计学差异,P>0.05。
1.2 方法 对照组仅给予常规护理,根据ICU护理工作要求开展相关工作,进行病情监测、生命体征护理,健康教育及心理疏导等,关注患者病情变化,遵医嘱开展各项护理工作,如实记录护理工作中出现的问题、差错及缺陷等。
观察组实施护理质量敏感指标评价,根据ICU的护理人员结构成立护理敏感治疗指标评定小组,成员4-5人,由临床经验丰富的护师、护士组成,集中学习护理质量敏感指标操作流程等,掌握护理质量测评办法,进行护理质量敏感指标的搜集与整理[2]。参考菲德尔法的指标定义初步拟定护理质量的评价指标,并邀请护理学科专家对初拟定的指标进行筛选,根据实际情况进行删减和修改,确立最终测评指标。护理敏感指标包括了基础护理工作的开展情况,用药错误情况,护理不良事件、健康知识认知、护理满意等[3]。在护理敏感指标指标的应用中,首先要集中组织护理人员进行培训和学习,根据指标对现有的护理措施进行优化,制定出符合指标优质护理方案[4]。护理人员对护理中出现的不良时间采用正确格式记录,包括事件内容、发生时间、发现人、责任人及处理措施等[5]。评定小组每月召开讨论会议,就护理工作中存在的问题进行研讨,查找差错原因及解决方案,针对性提出整改措施,并将讨论结果记录于《护理质量持续改进登记簿》中,探讨会提出改进计划将应用之下一阶段护理工作中[6]。
1.3 统计学处理 采用统计软件SPSS17.0进行统计分析,计数资料(n,%)x2检验,计量资料(均数±标准差)t检验,P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量评分情况的比较 对比分析150例患者的护理质量评分情况,结果显示,观察组基础护理评分(9.0±0.3)分、药物管理评分(9.5±0.2)分、护理技能评分(9.1±0.4)分,护理质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义,详见表1。
2.2 两组护理不良事件发生情况的比较 统计分析两组患者在不良事件情况的差異,结果显示,结果显示,观察组不良事件发生率2.67%(2/75)显著低于对照组14.67%(11/75)(P<0.05),具有统计学意义,详见表2。
3讨论
综上所述,护理质量敏感指标的应用更严格规范了ICU 的各项护理操作流程,护理人员可根据测评结果对护理中存在问题进行归纳总结分析,利用数据分析查漏补缺,及时发现护理工作中存在的不足,科学的制定改进方案,增强护理人员的责任意识,有效提高护理质量,减少风险事件。护理质量敏感指标是评价护理人员专业技能,评估患者满意度及判定护理团体协作和专业能力的标准,通过反复筛选的指标贴合ICU病区的实际情况,根据应用情况对指标不断的修改增减,评估体系科学全面。护理工作中测评结果的归纳、总结和分析也有助于护理人员制定学习计划和目标,在人员素质提升中也发挥重要作用。因此,护理质量敏感指标的测评为ICU护理质量的提升提供重要参考数据,为ICU患者提供科学、高效的护理保障,是护理工作中查漏补缺的重要环节,应用价值高,值得推广。
参考文献
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