甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的有效性与安全性系统评价

白水英

【摘 要】目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的有效性与安全性。方法：选定本院收治的老年2型糖尿病患者70例（2017年1月至2018年12月），随机分对照组（35例，预混胰岛素治疗）、试验组（35例，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗），比较临床疗效。结果：试验组临床总有效率（91.43%）显著较对照组（71.43%）高，P<0.05。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗可改善老年2型糖尿病患者病情，且安全性较高，值得借鉴。

【关键词】2型糖尿病;老年患者;甘精胰岛素;瑞格列奈

Abstract：Objective To observe the efficacy and safety of insulin glargine combined with repaglinide in elderly type 2 diabetes： 70 patients with type 2 diabetes mellitus admitted to our hospital （January 2017 to December 2018） Randomly divided into the control group （35 cases， premixed insulin therapy）， the experimental group （35 cases， insulin glargine combined with repaglinide treatment）， comparing the clinical efficacy results： the total effective rate of the experimental group （91.43%） was significantly higher The control group （71.43%） was high， P <0.05.Conclusion： Insulin glargine combined with repaglinide treatment can improve the condition of elderly patients with type 2 diabetes， and it is safe and worth learning.

Key words： type 2 diabetes; elderly patients; insulin glargine; repaglinide

【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-00-02

糖尿病临床发生率较高，是一种慢性代谢性疾病，其中大部分患者为2型糖尿病，患者发病后出现持续血糖升高情况，需终身接受治疗，临床治疗以口服降糖药物和胰岛素为主，但存在诱发低血糖问题，尤其对于老年患者，其机体功能呈现衰退趋势，诱发心脑血管疾病，严重威胁患者生命安全[1]。鉴于上述研究背景，本文探究了不同给药方案治疗效果和安全性，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定本院收治的老年2型糖尿病患者70例，研究时段自2017年1月至2018年12月，按照用药方案不同进行分组，分对照组（35例）、试验组（35例）。对照组男性患者20例，女性患者15例，年龄60-74岁，平均（67.53±3.09）岁，病程3-17年，平均（10.24±2.81）年;试验组男性患者19例，女性患者16例，年龄61-75岁，平均（67.88±3.11）岁，病程3-18年，平均（11.02±2.77）年。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 治疗方法 对照组患者接受预混胰岛素治疗，皮下注射，于早晚进餐前30min给药，初始计量为0.4U/kg，根据患者血糖状况调整给药量，4周为1个疗程，持续给药4个疗程;试验组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，甘精胰岛素皮下注射，初始剂量为0.2U/kg，入睡前给药，瑞格列奈口服，初始剂量为1.0mg/次，于三餐饭前15min给药，根据患者血糖恢复情况调整剂量，疗程同对照组。

1.3 观察指标 临床疗效，显效：空腹血糖低于7.0mmol/L（不含7.0mmol/L），或者空腹血糖降幅超过30%（不含30%）;有效：空腹血糖7.0-8.5mmol/L，或者降幅达10%-30%;无效：未达到上述标准，总有效率为前两个等级患者占比之和。

1.4 统计学处理 数据处理使用SPSS24.0软件，分析计数资料，表示形式为[n/（%）]，通过分析 值进行检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。

2 结果

试验组临床总有效率（91.43%）显著较对照组（71.43%）高，P<0.05，详见表1。

3 讨论

2型糖尿病临床发病率较高，患者需终身接受治疗，具体治疗以口服降糖药物和胰岛素为主，但对于老年患者，优于其肝肾功能呈衰退趋势，药物治疗时易出现低血糖等并发症，影响患者身体健康，甚至诱发多种不良事件，因此找寻一种安全可靠的治疗方式尤为关键。

本次研究结果显示：试验组治疗效果優于对照组，但不良反应发生率与对照组相比差异不大，具体原因分析如下：甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物，药物作用于人体可模拟生理性胰岛素分泌状态，形成六聚体，且可分解为单聚体和二聚体，促进机体吸收，在保证机体胰岛素水平稳定的同时，发挥控糖效果，瑞格列奈是苯甲酸衍生物，可促进胰岛素分泌，并抑制血糖升高，与甘精胰岛素联合使用可发挥协同作用，强化胰岛素控制作用，稳定患者病情，且药物吸收排出速率较高，安全性理想，与常规胰岛素治疗相比，血糖控制与胰岛素调整效果更为理想，且不会增加不良反应。

综上，在老年2型糖尿病患者治疗中，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗可改善患者病情，且安全性较高，值得借鉴。

参考文献

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