基因也隐私

马迪

近一两年，五花八门的商业基因检测产品层出不穷。只需一点儿唾液样本，就能知道自己有多少异族血统、孩子未来是否具备成为运动健将的潜质，甚至在广告中将基因检测宣传成一个人的“生命说明书”。然而，这些民用商业基因检测服务真的靠谱吗？

要弄明白這个问题，首先要知道基因检测到底可以用来做什么。

基因，遗传物质，又称DNA，已经成为我们这个时代的一种信仰—即从科学的角度，我们每个人的存在都可以归结为一串明确的决定性代码，这种本质从我们被孕育的那一刻起就固定了，并且可以被预测出来。

人与人之间99.9%的基因序列都是一样的，正是那不同的0.1%造就了每个人长相性格体质喜好的千差万别。而基因检测可以告诉我们自己的基因长什么样、和其他人有哪些不同，以及这些不同会不会有什么不得了的后果。医疗健康领域也应用颇广，从备孕、产检，到疾病的风险预测、诊断和治疗，简直贯穿了我们整段人生。

想要优生优育，基因检测不可或缺—每个家庭都想要个健康的宝宝，然而有些人会携带一些遗传病的隐性致病基因，例如囊性纤维化、血友病、地中海贫血等。如果恰好伴侣也携带同样的致病基因，孩子的患病风险就比较高了。另外，胚胎发育过程中，基因检测也可以排除一些常见的异常如21—三体综合征（又名唐氏综合征）。

在疾病治疗时，基因检测也用处颇多。任何疾病都讲究对症用药，例如癌症，癌细胞里的基因突变不一样，适合的抗癌药也不一样。例如，化疗药爱必妥用于结肠癌的治疗，不过如果肿瘤里有KRAS基因突变，药物就无济于事了。通过基因检测，可以甄选出合适的病人，对症给药，避免走冤枉路，耽误病情。

临床医疗领域之外，商业化的基因检测应用也越来越广。基因检测确实可以提前发现你是否携带有高风险的基因突变、知晓患病风险，比如目前已比较成熟的乳腺癌BRCA1基因位点检测和风险预测方案，在2014年就已经获得公认，影星安吉丽娜·朱莉甚至因此进行了乳腺预摘除手术。

但对其他研究没那么深入的复杂疾病和健康问题，基因检测就没那么有力了—我们花了数十亿的美元去寻找肥胖、心脏病、中风、高血压、哮喘和其他常见病的基因，但像样的成功倒是没有几个。更令人困惑的是，并非所有的突变携带者都会患病，影响患病风险的还包括基因组上其他位点和环境因素。

比如如今常见的商业基因检测，常常会给客户提供这样的说法：“基于你的基因型，你有15%的可能性罹患糖尿病。”这里提供的只是一种风险可能性的预估，但一个人即使真的带有糖尿病遗传基因，也并不会代表会真的发病，因为任何遗传因素在个体的饮食或生活环境因素面前都十分无力。

疾病，是多个基因相互作用或与环境互作的结果。即使改变不了自己的基因，我们仍然可以改变自己的生活习惯、勤加运动、长做体检、将疾病消灭在萌芽状态;即使控制不了患病风险，我们却可以将风险分散，例如多买几份保险。

随着近几年基因相关商业服务的兴起，不禁令人担心那些交付出自己遗传信息的人—这样做会有什么样的风险呢？再进一步讲，基因检测会暴露我们的隐私吗？

基因揭示了一个人现在的身体特征、疾病以及其他遗传倾向等信息，而随着科技的进步，暴露的信息还会变得更多。这些本该是隐私的信息，被泄露或者在不知情的情况下被利用，都是一种潜在的威胁。在2019年2月，美国的基因检测公司FamilyTreeDNA向所有用户道歉，承认了他们在未经允许的情况下向FBI提供DNA数据。这件事引起了轩然大波，也再次挑起了关于隐私和道德问题的争论。

因为DNA信息可以长久保留，谁也无法预测这些信息会去哪里、谁将要使用它们，以及一些不法分子想从中得到什么。即便是只上传了自己的信息，它也可能在某个时候，揭露整个家庭的秘密，可能连后代的基因也一起暴露。想象一下某一天，你的孙子去公司面试，而那个带着眼镜的面试官，早已从你现在很好玩的普通测试中，知晓了关于你孙子的一切。这件事已远远超出了当下法律所能保护的范围。

可预测性为我们带来了想要的安全感，看看现实世界就会发现，把人身上种种的因果关系简单地归结为基因作用，实在过于片面。要预测疾病，不但是要检测基因，还要预测未来的环境（吃什么、喝什么、呼吸什么、服什么药物等等），这一点无论是测序公司还是任何“专家”都做不到的。那么要不要为了一些模棱两可的信息，将自己的基因拱手交出，显然就是值得再三思考的问题了。