警惕：有些野菜是“毒菜”！

汪金波

一、不是所有的灰菜都能吃

曾有一位老妇无明显诱因出现双眼红肿，像红色的熊猫眼，其他皮肤和脏器均无明显异常，辗转多家大医院就诊无果后来诊，仔细询问病史，患者述发病前一天进食过儿子在森林里采摘的野菜——灰菜；因只有眼部透光，遂考虑灰菜中的卟啉类光敏物质，光照后发生化学反应，导致眼睛出现炎症，给予糖皮质激素等对症处理后痊愈。

灰菜为藜科藜属。又名粉仔菜、灰条莱、灰灰菜、灰藋、白藜、涝藜、涝蔺、落藜、盐菜等，每年4～7月采收幼苗或嫩茎叶食用。灰菜是一种野菜，味道鲜美、口感柔嫩、营养丰富。灰菜性味甘平，能清热、利湿、降压、止痛、杀虫、止泻。其嫩茎叶含蛋白质、脂肪、糖类，特别是其含丰富的胡萝卜素和维生素C有助于增强人体免疫功能。另外，还含有挥发油、藜碱等特有物质，能够防止消化道寄生虫、消除口臭。因此，灰菜作为一种老少皆宜的保健食品，不仅为寻常百姓采食，而且登上了高档饭店的餐桌。

需强调的是，不是所有灰菜都能吃，背面呈现紫色的灰菜不能食用，如果误食这种灰菜就会导致中毒。这种灰菜顶部的新芽是紫色的，叶片背面也是紫色的，采食灰菜的时候一定要注意，不要误食这种有毒的灰菜。其次，灰菜是一种富含光敏物质的野菜，人们吃了灰菜或皮肤接触到灰菜的汁液后，如果在阳光下曝晒还会导致日光性皮炎。

误食处理：一旦误食了这类有毒植物，出现头晕、头痛、恶心、腹痛和腹泻等中毒症状时，应立即停止食用，也可用手指或其他代用品触及咽喉部，进行催吐，并及时前往医院急救治疗。

二、误把掌葉半夏当芋头

某植物园里，一名游客在逛园时，发现了一株“芋头”，顺手就拔起来，用水冲洗后剥开皮一口吞下 ，随后继续在园子内闲逛。谁知还没出植物园，就感觉到嘴唇发麻。随后找植物园管理员反映后，专家才搞清楚他吃的根本不是芋头，而是块茎与小芋头十分相似的有毒野菜，名为掌叶半夏。

掌叶半夏全株有毒，块茎毒性较大，呈扁球形。叶柄纤细柔弱，淡绿色，叶片掌状分裂。生食掌叶半夏0.1～1.8g就会引起中毒，量大甚至会导致永久失音，并威胁生命。

误食处理：停止食用，进行催吐和洗胃，对症处理。

三、错把曼陀罗幼苗当灰菜

某医院急诊科接诊了5名疑似食物中毒的患者，这5名病人为一家人，中毒原因是自己采摘野菜食用，错把曼陀罗幼苗当成灰菜误食。临床表现为头晕、走路不稳、面色发红、口干舌燥；但无腹痛、呕吐、和腹泻等症状。

曼陀罗幼苗因其茎叶特征不明显，很容易被误认为野菜。曼陀罗俗称大喇叭花，多在田间、沟旁、道边、河岸、山坡等地方生长，花色以白色、紫色、黄色为主，根、茎、叶、果实都有毒。再次提醒大家，对于不认识的野菜，切不可盲目食用。

曼陀罗中毒后，轻者主要表现为口、咽喉发干、吞咽困难、瞳孔散大、心率增快、谵语幻觉、行为异常等，严重者可发生昏迷、抽搐，甚至呼吸循环衰竭、死亡。

误食处理：新斯的明为其拮抗药物，院外可催吐，立即送医，综合治疗。

四、混淆化儿草和血皮菜

血皮菜又称紫背菜、红凤菜，是菊科菊三七属植物，可以药用也可以食用。血皮菜喜温暖湿润的气候，不耐寒，当气温低于10度时即停止生长。血皮菜最早产于中国南方，例如云南、广东、台湾等地。有人认为血皮菜呈红色，食用可以补铁。

假血皮菜其实是化儿草，化儿草与血皮菜相比，外形、颜色极为相似，极易被误认为是血皮菜。化儿草叶子边上有卷齿，放在嘴中咀嚼有苦涩味，吃多了会引起腹泻，严重时会导致食物中毒，曾有不少误将化儿草当成血皮菜食用而引发中毒的案例。

两者如何区分：化儿草叶子边上有卷齿、叶形比血皮菜更修长。

误食处理：院外可催吐，立即送医，可洗胃，综合治疗。

五、把泽漆当成马齿苋

马齿苋是一种较为常见的野菜，具有较高的营养价值，但是马齿苋和泽漆的外观如果不仔细辨别，很容易混淆。

泽漆全株都有毒，它的汁是乳白色的，如果误食，会对口腔和消化道黏膜产生影响，造成发炎、充血、糜烂等，在人体则表现为恶心呕吐、腹部灼痛、水样泻、脱水、及酸中毒等。

泽漆还是一味中药，具有利尿消肿、化痰散结、散寒止咳、解毒消肿的功效。全草入药，因其具有较强的利尿消肿的作用，所以对于全身浮肿、腹水胀满等症治疗效果较好。

误食处理：催吐，洗胃，综合治疗。

六、金银花与钩吻花分不清

金银花，正名忍冬，忍冬科忍冬属草本植物，因花初开为白色，后转黄而得名金银花，为清热解毒良药。

钩吻，别名胡蔓藤、断肠草、烂肠草、朝阳草、大茶药、大茶藤、荷班药、野葛等，马钱科、钩吻属木质藤本。相传其为毒死神农之物。其含有多种生物碱，具有强烈的神经毒性，主要侵犯中枢神经系统和自主神经系统。

中毒者初期出现恶心、呕吐、腹痛、流涎等消化道症状，很快出现眩晕、四肢弛缓无力、视力下降、复视、吞咽困难、昏迷、抽搐等神经肌肉症状，多死于呼吸抑制和多器官功能衰竭。

误食处理：催吐，迅速送医，易出现呼吸骤停，禁用硫酸镁导泄。

（本文在北京解放军总医院第一医学中心孟庆义教授指导下完成）