FCC模式对老年重度颈动脉狭窄患者术后治疗依从性及家庭支持的影响

河南省新乡市中心医院（453000）任洋波

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月～2018年4月老年重度颈动脉狭窄手术患者116例，年龄≥60岁，知情同意本研究，以随机数字表法分为两组，各58例。对照组男31例，女27例；年龄60～78岁，平均（67.70±3.14）岁。试验组男32例，女26例；年龄60～79岁，平均（68.08±3.51）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05），本研究经医院伦理委员会审核同意。

1.2 方法 对照组实施常规护理：予以常规饮食、用药指导、健康教育，并创建医患联系卡，对患者进行随访，了解其术后康复情况并予以指导。试验组在常规护理基础上采用FCC模式实施干预：组建FCC干预小组，以患者和其家属作为护理单元实施护理，了解患者和其家属生活及家庭构成、经济来源、功能等情况，向患者和其家属讲解颈动脉狭窄及手术治疗有关知识，提高其疾病认知度，并耐心解答患者和其家属问题；于出院前创建医患联系卡，并邀请患者和其家属加入微信群，鼓励患者之间、患者家属之间相互交流，起到病友相互教育、患者家属相互交流家庭护理经验的作用，同时由医院专门人员担任微信群管理员，定期解答患者和其家属提出的问题，给予其健康指导；术后每月进行1次电话随访，了解患者和其家属于术后家庭护理过程中遇到问题并予以相应指导，引导患者和其家属理性地面对矛盾、冲突；术后每季度召开1次集体讲座，要求患者和其家属共同参与，分析患者和其家属在家庭护理过程中共同存在的问题，并积极地引导其进行换位思考，进而缓冲产生的冲突。两组均持续干预6个月。

附表 两组FACESⅡ-CV评分对比(±s，分)

附表 两组FACESⅡ-CV评分对比(±s，分)

组别 例数 适应性 亲密度干预前 干预6个月后 干预前 干预6个月后试验组 58 41.96±3.98 49.03±5.12 49.22±4.34 59.04±4.98对照组 58 42.10±3.57 45.29±4.86 49.97±4.26 53.15±4.67 t 0.199 4.035 0.939 6.570 P 0.842 0.000 0.350 0.000

1.3 观察指标 ①两组干预后治疗依从性，以医院自编治疗依从性问卷进行评价，总分100分，分值越低治疗依从性越差。②两组干预前、干预6个月后家庭支持情况，以家庭亲密度和适应性量表中文版（FACESⅡ-CV）进行评价，分值越低患者家庭支持情况越差[1]。

1.4 统计学处理 以SPSS21.0分析，计量资料用(±s)表示，t检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 FACESⅡ-CV评分 两组干预前FACESⅡ-CV评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组干预6个月后FACESⅡ-CV评分高于对照组（P＜0.05）。见附表。

2.2 治疗依从性 经干预，试验组治疗依从性评分为（94.61±4.75）分，对照组为（76.09±5.42）分，组间对比，试验组较对照组高（t=19.571，P=0.000）。

3 讨论

FCC模式是在新型“生理-心理-社会”医疗模式下产生的护理理念，其注重患者家庭对其健康的影响，强调护理过程中考虑到患者家庭成员社会、心理、生理等各方面状况，为其提供健康保证，强化家庭护理效果，进而促进患者康复。本研究显示，经干预，试验组治疗依从性评分、FACESⅡ-CV均评分高于对照组（P＜0.05）。与翁艳敏等[2]研究结果相近。表明以FCC模式施行干预可显著提高患者术后治疗依从性，改善患者家庭支持情况。分析其原因在于FCC模式施行干预过程中注重医护人员、患者、患者家属共同合作关系，要求患者家属参与到护理过程中，利于增强患者家属对患者的理解及支持度，同时，护理过程中重视解决患者与其家属之间矛盾、冲突，引导患者与其家属积极换位思考，促进家庭融合，提升家庭亲密度；同时，在护理过程中注重通过多种方式对患者与其家属进行健康教育及指导，利于提升患者与其家属疾病认知度，强化家属监督及并促使患者自觉进行术后治疗，进而提高患者治疗依从性。

总之，对老年重度颈动脉狭窄手术患者以FCC模式实施护理可提升患者术后治疗依从性，改善患者家庭支持情况。