急诊护理绿色通道对急性脑卒中患者救治时间、治疗效果的影响研究

河南省濮阳市油田总医院（457001）牛会星

急性脑卒中是一种十分常见的急性重症疾病，将会严重威胁患者的生命安全，需要对其予以及时有效的抢救[1]。随着抢救与护理技术的不断提升，目前临床护理人员主要使用急诊护理绿色通道对患者予以抢救与护理，能够有效的缩短抢救时间，并提升患者的治疗效果[2]。本文将探讨急诊护理绿色通道对急性脑卒中患者救治时间、治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月～2018年10月我院收治的90例急性脑卒中患者，依照护理方式的差异将其分为对照组与试验组。对照组45例，男24例，女21例，年龄为49～66岁，平均年龄为（57.5±4.9）岁，其中20例患者为脑梗死，25例患者为脑出血；试验组45例，男23例，女22例，年龄为50～66岁，平均年龄为（57.9±5.1）岁，其中21例患者为脑梗死，24例患者为脑出血。纳入标准：经检测均符合脑卒中的临床标准，并且发病时间未超过12h；未患有心、肝、肾等合并症。排除标准：非脑血管事件；患有严重的神经系统疾病。患者家属在了解相应的护理方式后签署知情同意书，两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理，即按照常规就诊流程予以抢救与护理。试验组予以急诊护理绿色通道模式：①在接诊前护理人员需要准备齐全相应的急救设备，并且做好等待接诊的准备。在接到120接诊信息后需要及时与专科医生联系，并立即与其共同出诊。回院前10min护理人员需要与院内的其他护理人员进行联系，以便能够及时为患者开设绿色通道。②患者入院后可使患者先接受急救，之后再由家属缴费，以便避免错过最佳治疗时机。③患者入院后，护理人员需要在1min内完成对患者的基本病情评估，之后依据评估结果辅助医生对患者予以急救；辅助护理人员需要及时抽取患者的静脉血进行检查，并通过绿色通道对患者予以CT、MRI检查等，之后护理人员立即与医生对检查结果进行商讨，从而快速制定治疗方案，并在征求患者家属同意后签字。之后护理人员需要辅助医生及时做好术前准备，对符合手术指征的患者予以及时的手术治疗，对于不符合手术指征的患者及时进行交接，为其办理住院手续。

附表1 两组患者的救治时间情况比较（min）

附表2 两组患者治疗后的生存质量评分比较（分）

1.3 观察指标 两组患者的救治时间情况，包括头颅CT时间、静脉给药时间、分诊评估时间与急救总时间；两组患者治疗后的生存质量评分，依据WHOQOL-100评分标准[3]进行评价，包括心理状态、社会关系、生理健康与独立能力等，各项满分为100分，分数越低，说明患者的生存质量越差；两组患者的残疾、死亡等情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件包把研究得到的数据建立数据库，使用x2检验和t检验方法，计量资料采用均数方差表示，两组间比较，采用独立样本t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组患者与对照组患者的救治时间情况比较 试验组的各项救治时间明显较短，差异显著（P＜0.05），见附表1。

2.2 试验组患者与对照组患者治疗后的生存质量评分比较 试验组的各项生存质量评分明显较高，差异显著（P＜0.05），见附表2。

2.3 试验组患者与对照组患者的残疾、死亡等情况比较 对照组的残疾率（24.44%）、死亡率（17.78%）明显高于试验组（2.22%）、（0.00%），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

近年来我国急性脑卒中的发病率呈不断上升趋势，该疾病具有发病急与致残、致死率较高等特点，因此为有效的降低患者的残疾与死亡等不良后果的发生率，需要对患者予以及时有效的急救[4]。在对患者予以急救的过程中需要不同科室进行共同参与，因而将会增加检查与治疗等程序，进而耽误患者的最佳治疗时间，因此需要对上述程序进行有效的简化，并且采取灵活的急救方式，从而缩短患者的急救时间，提升患者的急救效果[5]。以往的急救护理流程中，护理人员完全按照相关程序对患者予以急救，但由于过程繁琐，导致急救时间延长，错过最佳急救治疗时间，因而在较大程度上导致不良后果的发生[6]。

随着护理人员对护理流程的简化研究，目前主要采用急诊护理绿色通道模式。从护理人员接诊开始变进行及时有效的准备，并且从运送患者回院开始便能够与医院各科室的主治医生与护理人员做好良好的衔接，从而能够提升患者的抢救效率[7]；同时护理人员依据患者的实际情况灵活变通检查、缴费等程序，从而能够使患者在入院第一时间便能够接受及时全面的检测，便于主治医生能够有效及时的为患者制定急救方案，使其能够在最佳的黄金时间获得救治[8]。依据研究结果可知，患者的各项救治时间显著缩短，各项生存质量评分显著显著提升，并且残疾率与死亡率显著降低，主要原因在于护理人员能够及时有效的做好急救准备，并且能够有效的简化患者入院后的相关救治流程，从而确保患者能够及时有效的得到急救治疗，并且护理人员与主治医生能够对患者予以科学规范的救治，因而能够有效的缩短急救时间，提升治疗效果。

综上所述，本文认为急诊护理绿色通道能够有效缩短急性脑卒中患者救治时间，并提升患者的生存质量，同时能够降低患者的残疾率与死亡率，可作为救治急性脑卒中患者的主要护理方式。但临床护理人员仍然需要加强对该种护理模式的研究，并且需要全面提升自身的护理技能，以便能够更加及时有效的对患者予以急救护理，做好护理衔接，从而进一步的提升患者的治疗效果。