护理干预对老年患者经肠镜切除结直肠息肉并发出血的疗效分析

河南省许昌市第五人民医院（461000）禄仕源

1 资料与方法

1.1 资料来源 本次研究选取院内2017年1月～2018年1月期间收治的老年经肠镜切除结直肠息肉并发出血患者共计30例，随机分为观察组、对照组各15例，其中观察组患者男性11例，女性4例，年龄分布为63～82岁，平均年龄为（74.3±4.4）岁；对照组患者男性9例，女性6例，年龄分布为64～83岁，平均年龄为（74.2±4.8）岁，分别对两组患者的性别、年龄、病程等一般资料进行对比，不具有显著差异，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 在研究中针对两组患者采取不同的护理模式，对照组患者采取常规护理模式，观察组患者采取护理干预。具体包括：①心理护理。患者年龄较大，往往具有其他病症的影响，同时病程也相对较长。在护理过程中，护理人员需要根据患者的实际情况进行适当的宣教、沟通，帮助患者了解手术的必要性、风险，并帮助其树立战胜病魔的信心，提升治疗的依从性[1]。②饮食护理。在患者检查前3天就开始控制饮食，保持无渣或者低渣，并根据要求口服匹维溴铵，从而降低肠镜使用过程中的痉挛，改善清洁度，同时也可以避免感染等不良问题的发生。在护理过程中需要短时间内使用洗肠液来做好肠道准备，提供更清晰的视野，辅助完成手术。同时也可以最大限度避免由于手术失误而导致的术后出血等问题。手术完成后，引导患者注意饮食少渣半流，有助于创面愈合。③并发症护理。并发症护理是护理干预中较为重要的环节，主要包括术中护理与术后护理两个组成部分。其中术中出血需要及时选择凝血酶、肾上腺激素对创面进行处理，同时使用药液进行创面控制，个别出血量较大的患者还需要利用氩气刀进行凝固处理，第一时间通知患者，并适当延长治疗时间，让其不必有过大的心理负担[2]；术后护理主要针对延迟性出血的患者，该类型的患者要做到卧床静养，同时停止饮食，根据出血量的评估结果再决定下一步的护理，最重要的是做好心理疏导，降低患者的心理压力，并稳定不良情绪。在术后护理中应该做好补液、抗感染各项工作，确保药物治疗效果。

1.3 检测标准 在护理干预实施后分别对两组患者进行客观满意度调查并进行各项护理项目质量评价，评价的内容包括有服务态度、病床环境以及护理人员综合素质等方面，总分为100分。客观满意度调查总分设为100分，91～100分视为非常满意，81～90分视为满意，80分及以下视为不满意，满意度为（非常满意+满意）/总数。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.00软件进行统计学分析工作，计量材料采取t进行检验，以P＜0.05视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比 分别对两组患者护理满意度进行调查、统计后对比，发现观察组患者护理满意度100%显著高于对照组的66%（P＜0.05）。

附表 两组患者护理质量评分对比

2.2 两组患者护理质量评分对比 分别对两组患者护理质量进行评分后对比，发现观察组患者各项参数评分均高于对照组患者且差异显著，符合统计学规律，如附表所示。

3 讨论

结肠息肉是大肠常见的肿瘤类型，根据临床资料来看，我国北方地区的大肠息肉发病率相较于南方更高，且具有恶化率较高的特征，严重危害区域患者的生命安全。随着近些年来科学技术的不断发展，目前医院对于改善患者的护理认识不断提升，而护理干预在改善并发症发病率，提升患者生命质量等方面的效果也得到了验证。目前临床上常采用切除手术进行结肠息肉的治疗，其综合副作用相对较小。但是，由于患者大多为中老年人，所以临床护理中依然出现了一定比例的术中出血、术后出血问题。采用护理干预后，可以结合手术的实际过程来进行护理，有效避免并发症的同时也取得了患者的信任，从而改善了医患关系。本研究中观察组患者无论是满意度还是各项评分均高于对照组患者且差异显著（P＜0.05），说明护理干预对老年患者肠镜切除息肉并发出血治疗具有良好的作用，建议临床应用并推广。