导尿管优质护理在子宫全切术后留置导尿管患者中的应用效果分析

河南科技大学第一附属医院（471000）张润宜

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2018年3月在我院行子宫全切术后留置导尿管患者106例，按照随机对照原则分成对两组，各53例。对照组年龄40～66岁，平均年龄（55.13±4.12）岁。观察组年龄41～68岁，平均年龄（56.79±4.58）岁。观察组与对照组基础资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组接受常规护理，即疾病知识宣讲、合理饮食搭配、不良情绪疏导等。观察组实施导尿管优质护理，步骤如下：①观察导尿管中液体的颜色、量等，判断输尿管是否发生损伤、静脉输液量是否满足需求，及时进行相应的调整；②检查导尿管是否发生折损、堵塞等不良现象，并对其通畅情况进行观察；③将导尿管固定于床边，并留有适宜的长度，以防翻身或进行其他活动时，致使其发生脱落；④每天2次清洗尿道口，确保外阴的干净清洁；⑤定时更换尿袋，并告知患者多饮水，同时保证引流袋及尿袋在耻骨联合的下方，以防尿液发生逆流，导致感染；⑥于尿管成功拔除后，鼓励并引导患者尽量下床小便，记录尿量及时间，若患者出现排尿困难等不良情况，及时告知医生并给予相应的处理；⑦对于排尿困难的患者给予以下方法处理：第一步，鼓励引导-心理干预-体位变换；第二步，下腹部按摩-水声刺激；第三步，外阴温水冲洗；第四步，导尿处理。

1.3 评价指标 ①康复效果：记录导尿管留置时间、尿管拔除后尿道刺激症状消失时间；②排尿困难程度：分为轻度、中度、重度、极重度；③护理满意度：采用我院自制的护理满意度进行调查，其Cronbach’s α系数为0.852，重测效度为0.862，0～100分，得分情况与其护理满意程度呈正相关。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 康复效果、护理满意程度 观察组导尿管留置、尿管拔除后尿道刺激症状消失所需时间较对照组低，护理满意评分较对照组高（P＜0.05）。见附表。

2.2 排尿困难程度 观察组患者轻度、中度、重度、极重度排尿分别为36例（67.92%）、14例（26.42%）、3例（5.66%）、0例（0.00%），对照组分别为21例（39.62%）、15例（28.30%）、13例（24.53%）、4例（7.55%），观察组排尿困难程度轻于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

宫颈癌是妇科常见病，手术是临床上常用的治疗手段，但术后需留置导尿管，且相关研究表明，若患者在留置导尿管期间，未实施合理化的护理干预，导致尿管留置时间较长，则会提高尿路感染等不良情况的发生率，造成排尿困难，延缓康复进程，降低预后效果[1][2]。

附表 两组康复效果、护理满意程度对比（±s）

附表 两组康复效果、护理满意程度对比（±s）

尿管拔除后尿道刺激症状消失时间（h）组别 尿管留置时间（h）康复效果 护理满意评分（分）对照组（n=53） 40.18±8.03 25.16±5.87 90.13±5.42观察组（n=53） 17.54±7.68 12.56±3.29 98.76±1.05 t 14.834 13.632 11.380 P 0.000 0.000 0.000

本研究结果显示，与对照组相比，观察组康复效果较明显，护理满意度较高，排尿困难程度较轻，表明接受子宫全切术后留置导尿管的患者施以导尿管优质护理，可有效提高康复效果，改善患者的排尿困难情况，同时增进医患间关系，提高患者配合度，利于预后。究其原因在于强化导尿管护理，密切关注导尿管的情况，定时对尿道口进行清洗，可有效降低术后感染的风险，加速康复进程；同时护理人员在进行干预时，严格按照无菌操作执行，规范护理行为，了解患者心理的动态变化，及时给予心理疏导，利于增加患者的信任感，提高其治疗积极性；此外，于患者拔除尿管后，积极引导其自主下床小便，可有效促进患者尿道功能的恢复，减轻排尿困难情况，加快患者康复。

总之，导尿管优质护理应用于行子宫全切术后留置管患者中效果较为显著，可有效提升患者的康复效果，改善患者排尿困难情况，拉近医患间距离，值得推广。