循证护理配合心理护理对慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响

河南科技大学第一附属医院开元院区（471000）仝义娜

河南省嵩县人民医院（471400）李晓明

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取本院2017年10月～2018年12月诊治的70例CHF病患资料，研究组21例男性，14例女性；年龄28～80岁，平均（65.89±5.71）岁；对照组17例男性，18例女性；年龄30～78岁，平均（64.26±5.48）岁，纳入签署同意书者、资料齐全者。两组基线资料比对（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予病情观察、氧疗护理、环境护理及用药干预等；研究组则予心理护理配合循证护理：①循证护理，创建循证小组，其成员包括医师、高年资护师及护士长，并对其进行业务与知识培训。通过问卷调查、病历查询等明确病患的需求与心理状况，找出相应的循证问题并结合实际状况，通过相关文献及资料拟定心理护理及循证护理计划，最后由专家讨论批准通过，以此确保计划的可行性与科学性。②心理干预，通过沟通、谈心等方式引导病患吐露内心感想，护士适时开导、安慰，使其释放不良情绪，并加强和亲属间的沟通，叮嘱亲属尽量配合、理解病患，予以其更多的爱护，同时通过列举成功案例、病友交流等消除病患恐惧、担忧的心理。此外，予以病患放松疗法，指导其深呼吸15分钟，待病患血压、呼吸逐渐平稳后保持平卧半小时，每日三次，同时尽可能满足病患需求，每日播放1～2次轻音乐，以此舒缓病患焦躁、不安等情绪。

1.3 观察指标与评判标准 自我护理行为采取CHF自我护理量表予以评估，包括自护管理、自护信心以及自护维持三项，其自我护理能力越差分数越低[1]。生存质量运用GQOL-74生存质量评定问卷表评估，其满分100分，生存质量与分数呈正比[2]。

1.4 统计学运用 用SPSS21.0统计软件分析数据，用（x± s）表示正态计量资料，组间比用t检验，P＜0.05为差异存在统计意义。

2 结果

2.1 两组自我护理行为 研究组自我护理行为优于对照组（P＜0.05），如附表1。

2.2 两组生存质量 研究组生存质量优于对照组（P＜0.05），如附表2。

3 讨论

本研究中对照组的自我护理行为与生存质量均比研究组差，提示CHF病患接受心理护理配合循证护理能改善负面情绪与自我护理行为，并提高生存质量。临床中对于CHF病患除予以积极的医治措施外，还需重视对病患的心理进行护理，和基础护理对比，人性化的心理干预可有效缓解病患抑郁、焦躁等情绪，而且在改善病患心功能方面具显著优势。实际中病患的文化程度、认知程度及心理特点等各有不同，而基础护理无针对性，护理效果欠佳，循证护理是依据循证性的医学理论，并结合病患需求与临床实践所选取的一种护理模式，和以往的常规护理不同，循证心理护理存在显著优势，可有效结合护士的实践经验、专业知识以及研究成果实施最佳护理干预，重视病患的参与感，利于其主动调节心理情绪。循证心理护理对病患的自我责任与需求比较重视，注重病患的参与感，会尽可能地调动病患的能动性，促使其积极配合院方护理。护理前护士会依据病患的需求与心理状况，找出相应的循证问题并结合实际状况，实施有证可循、科学合理的护理，从病患社会、心理、生理等方面进行干预，极力加强对病患实施针对性、支持性以及认知性的心理护理，以此提高其自我管理能力与意识，增强其自护信心。

附表1 两组自我护理行为比较(±s，分)

附表1 两组自我护理行为比较(±s，分)

注：组间对比aP＜0.05。

组别(n) 自护管理 自护信心 自护维持研究组(35) 71.75±4.23a 69.30±3.75a 60.32±3.68a对照组(35) 60.18±3.57 63.14±2.91 45.24±3.67 t 12.3663 7.6777 17.1657 ap ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 两组生存质量比较(±s，分)

附表2 两组生存质量比较(±s，分)

注：组间对比aP＜0.05。

组别(n) 心理功能 物质生活 社会功能 躯体功能研究组(35) 85.56±5.33a 91.02±3.56a 90.66±4.11a89.90±4.24a对照组(35) 80.24±5.01 85.68±3.83 85.43±3.50 83.11±4.35 t 4.3026 6.0417 5.7316 6.6129 ap ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

综上所述，予CHF病患心理护理配合循证护理可改善其自我护理行为与负面情绪，提高生存质量，值得推广。