溶血标本对临床生化项目检验结果的影响探讨

河南理工大学第一附属医院（焦作市第二人民医院）（454000）侯蒙

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2017年12月在我院体检88例作为研究对象，男49例、女39例，年龄20～45岁，平均（27.9±5.3）岁，88例体检人士均健康，生化指标均在正常水平。本次研究经相关医学伦理委员会批准，体检人士均知情并签署同意书。

1.2 方法 88例体检人士均在清晨采集空腹静脉血4ml，装入88支试管中后，将其中44份血样行人工溶血处理，血清血红蛋白浓度设定在4g/L，同时利用注射器快速对试管中的凝块进行10次吸注至溶血后送检，并将其作为观察组。另外44份血样行常规处理，将其放置于室温条件下，待自然分离且无肉眼可见的溶血现象后送检，设为对照组。

1.3 观察指标 观察对比两组的血脂指标TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）；血糖指标GLU（血糖）；肝功能指标ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、ALP（碱性磷酸酶）；肾功能指标UA（血尿酸）、BUN（尿素氮）、Cr（肌酐）；反映骨科疾病的指标LDH（乳酸脱氢酶）；反映血钾状况的指标K+（血钾）。

附表 两组生化指标水平对比

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0数据处理软件对研究中的计量资料使用（均差±标准差）表示并进行t检验，对计数资料使用率表示并进行x2检验，以P＜0.05为差异提示具有统计学意义。

2 结果

研究发现，观察组TC、ALT、AST、LDH、K+指标水平明显高于对照组，ALP指标水平明显低于对照组，P＜0.05为差异具有统计学意义，见附表。

3 讨论

目前引起生化检验项目发生溶血现象的风险因素较多，体内和体外溶血是其中最常见的两个主要原因[1]。临床证实找到溶血现象发生时对生化检验项目造成的影响有助于溶血现象的预防[2]，本次通过对44份常规处理后送检的血样与44份人工溶血处理后送检的血样进行生化指标水平对比发现，观察组TC水平明显高于对照组，TC是反映患者血脂状况的重要指标，结果表明溶血现象发生后检验出的TC水平不准确，会影响血脂相关疾病诊断的准确性；观察组ALT、AST水平明显高于对照组，ALT、AST均是反映患者肝功能的有效指标，结果表明溶血现象发生后ALT、AST的检验水平受到影响，会影响肝功能相关疾病诊断的准确性；观察组LDH水平明显高于对照组，LDH是体检患者心肌功能的主要指标，结果表明溶血现象发生后LDH检验受到影响，会影响心肌功能相关疾病诊断的准确性；观察组K+水平明显高于对照组，K+是反映患者机体血钾状况的重要指标，结果表明溶血现象发生后K+水平的检验会被影响，从而导致K+相关疾病的诊断准确性受到影响。观察组ALP水平明显低于对照组，ALP是反映患者骨科疾病和肝功能状况的主要指标，结果表明溶血现象发生后ALP的检验准确性会受到影响，会导致骨科疾病和肝功能相关疾病的诊断准确性也受到影响。通过本次研究发现，引起溶血现象发生的主要原因包括低渗溶液、强烈晃动、环境突然改变等，因此我们在临床做生化检验项目时要防止低渗溶液、强烈晃动、环境突然变化等情况发生。例如通过加强医护人员培训来提高其综合能力、通过规范采血操作来保证血样的完好、通过减少转运环节来避免血样受到破坏、通过多采集血样来保证检测准确性。综上所述，生化检验项目发生溶血现象会影响对血脂、肝功能、心肌功能、骨科疾病及血钾相关疾病的诊断准确性，在临床检验时应采取针对性预防措施来避免溶血现象的发生，保证患者的诊治效果。