奥利司他胶囊联合西格列汀二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察

河南省许昌市第五人民医院（461000）程林

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中的138例肥胖型2型糖尿病患者均为我院2017年10月～2018年10月收治，随机将患者分为观察组和对照组，每组69例。观察组男45例，女24例，年龄32～64岁，平均（53.74±8.82）岁；对照组男46例，女23例，年龄30～66岁，平均（54.18±9.03）岁，将两组的一般资料录入SPSS23.0统计学软件进行分析，差异不够显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用口服西格列汀二甲双胍片治疗，每日进食过程中用温热水送服，每次1片，每天服用2次；观察组在对照组基础上采取口服奥利司他胶囊治疗，每日进餐过程中用温热水送服，若患者没有进食或所食用的食物中脂肪含量非常低，则可以下次进餐再服用，每次服用1粒，每天服用3次。两组患者都连续、规律的治疗3个月，3个月后观察其疗效。

1.3 观察指标 观察指标主要有患者餐后2h的血糖水平（2hPG）、空腹时的血糖水平（FPG）、糖化血红蛋白含量（HbA1c）、高低密度蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等[1]。

附表1 两组的血糖数据分析（±s，n=69）

附表1 两组的血糖数据分析（±s，n=69）

组别 时间 FPG/(mmol·L-1) 2hPG/(mmol·L-1) HbA1c/%观察组 治疗前 8.76±1.34 10.71±1.83 8.65±1.57治疗后 5.79±1.13 7.65±1.45 5.72±0.92对照组 治疗前 8.62±1.36 10.59±1.82 8.71±1.58治疗后 6.86±1.21 8.54±1.42 6.57±1.22

附表2 两组的血脂数据分析（±s，n=69）

附表2 两组的血脂数据分析（±s，n=69）

组别 时间 HDL-C/(mmol·L-1) LDL-C/(mmol·L-1) TG/(mmol·L-1) TC/(mmol·L-1)观察组 治疗前 0.81±0.16 3.28±1.09 2.56±0.82 6.84±2.01治疗后 1.45±0.31 2.41±0.71 1.92±0.58 5.76±1.78对照组 治疗前 0.82±0.14 3.34±0.96 2.61±0.73 6.78±2.00治疗后 1.06±0.19 2.87±0.84 2.31±0.74 6.34±1.92

1.4 统计学方法 数据使用SPSS23.0分析，计数资料表示为率（%），差异以χ2检验，计量资料表示为（±s），差异以t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效数据分析比较 经不同用药方案治疗后，观察组的有效率97.10%，明显高于对照组的84.06%（P＜0.05）。

2.2 两组的血糖数据分析比较 两组治疗前的血糖水平没有明显的差异（P>0.05）；治疗后的血糖水平均明显降低，且组内治疗前后的血糖水平有明显差异（P＜0.05），观察组治疗后的血糖水平明显低于对照组（P＜0.05）。见附表1。

2.3 两组的血脂数据分析比较 两组治疗前的血脂水平不具显著差异（P>0.05）；治疗后，两组的LDL-C、TG、TC均明显降低，而HDL-C明显升高，且组内前后比较，差异显著（P＜0.05），组间治疗后比较，也具有明显差异（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

近年来，糖尿病的发病率不断增高，其中2型糖尿病也十分常见。2型糖尿病的发病原因主要是机体对胰岛素的敏感性降低，其中，患有肥胖症的患者抵抗胰岛素的现象更加严重，所以，肥胖型2型糖尿病患者的病情会更加复杂，在治疗方案的选择上不仅要控制患者的体重，还要控制患者的血糖，所以通常需要同时使用多种药物进行治疗[2]。西格列汀二甲双胍片是一种复方降糖药，有研究表示，其与具有减肥降脂效果的奥利司他胶囊联合用于治疗肥胖型2型糖尿病，疗效比较显著。本次研究也验证了该观点，因此，本次研究认为，在肥胖型2型糖尿病的治疗中，采取奥利司他胶囊联合西格列汀二甲双胍片同时使用的方式，其疗效更加显著，值得临床推广应用。