长效青霉素肌肉注射方法改进

杨华莲

【摘  要】目的：对长效青霉素采取改良注射法进行肌肉注射的效果进行分析。方法：回顾性分析2015年10月～2018年10月在我院急诊急救门诊注射长效青霉素的6000例患者临床数据资料，其中3000例患者采用常规注射法（对照组），另3000例患者采用改良注射法（实验组），对两组患者一次注射成功率与疼痛评分进行比较。结果：实验组患者一次注射成功率高于对照组，且疼痛评分低于对照组，以上数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过改良注射法肌肉注射长效青霉素有效的提高了一次注射成功率，并缓解了患者的疼痛感，更具有操作简单、安全性的优势，不仅避免了浪费药液的现象，也保证了注射质量，值得推广。

【关键词】长效青霉素;肌肉注射;改进方法

【中图分类号】R472.9      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）03-0264-01

青霉素的二苄基乙二胺盐与一定剂量的缓冲剂及助悬剂可组成长效青霉素，也就是临床中的注射用苄星青霉素^[1]。在预防风湿热复发、早期梅毒等疾病中均会使用长效青霉素，通常采用肌肉注射的方式。长效青霉素的药液是白色浑浊状的一种状态，且药物颗粒比较大，因此增加了药液溶于水的难度，导致针头面临被药液堵塞的风险，注射长效青霉素时使用大型号针头虽然可降低被堵塞的几率，但是却增加了患者的疼痛^[2]。在本次研究中主要对长效青霉素肌肉注射方法改进效果进行分析，以下数据为详情报告。

1 研究资料与方法

1.1研究资料

回顾性分析2015年10月～2018年10月在我院急诊门诊注射长效青霉素的6000例患者临床数据资料，其中3000例患者采用常规注射法（对照组），另3000例患者采用改良注射法（实验组）。1600例男性与1400例女性组成对照组，年龄23～48岁，中位数年齡（35.5±5.8）岁;1620例男性与1380例女性组成实验组，年龄23～46岁，中位数年龄（34.5±5.6）岁。经统计学软件对比各数据资料后显示，可比P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

采用常规注射法：经7号针头注射器（5ml）抽取生理盐水（4ml），然后将生理盐水注入长效青霉素瓶中，充分摇匀。对注射皮肤进行消毒，将药液抽吸到针管中，同时将针管内空气排净后再拔出针头，一旦拔出立即进行肌肉注射，在回抽没有血液后快速注射。

1.2.2实验组

采用改良注射法：使用5ml注射器抽取3ml注射用水进行稀释，使用针头为7号，并将其注入长效青霉素瓶中，同时置于药物振荡器上进行震荡，时间约1min。对注射皮肤进行消毒，在注射之前再抽取1～2ml注射用水排进空气，然后快速注射。

1.3观察指标

①比较两组患者一次性注射成功率。②在10cm的疼痛评分横线上，无痛为左端，疼痛度依次由左向右，右端为剧烈疼痛，根据患者的疼痛度在横线上做记号，以此记号作为患者疼痛度的评分值，得分越高说明患者的疼痛度越高。

1.4统计学分析法

由计数资料表示一次注射成功率数据的单位，由计量资料表示疼痛评分数据的单位，各数据间对比时采用χ²检验、t检验，当P值状态为<0.05时则说明数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者一次注射成功率的对比

实验组患者一次注射成功率100.0%高于对照组患者一次注射成功率90.0%，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详情数据见下表1。

2.2两组患者疼痛评分的比较

与对照组患者比较，实验组患者疼痛评分较低，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详情数据见下表2。

3 讨论

长效青霉素的颗粒比较大，因此想要彻底与水相溶具有一定的困难，在溶解之后药液为浑浊的状态，一旦药液不能彻底溶解那么会发生沉淀，沉淀的药物极易堵塞针头，一旦针头被堵塞时意味着该针头与药液不能再使用，只能进行更换，浪费了医疗资源^[3]。改良注射方法通过振荡器将药物彻底溶解，降低了注射器针头被堵塞的情况，注射之前再抽取1～2ml生理盐水不仅降低了针管内药液的浓度，避免了针头堵塞的发生。在推药时速度要快，若推药速度过慢时也会导致针头出现堵塞的情况，快速推药不仅提高了一次注射成功率，也可缓解患者的疼痛感。

此外，不管任何注射方法均先对注射皮肤进行消毒，然后在抽取药物，但是改良注射法在注射之前再抽取注射用水，将空气排尽后再注射，具有操作简单、安全性高的优势。长效青霉素用于预防风湿热复发、早期霉素的疾病中，疾病病程时间均比较长，一旦药物稀释时间方式的时间稍长一点，极易出现凝固的现象，增加了注射失败的几率，因此在稀释后需要立即注射，此外通过临床实践也证实，当药液在针管内停留的时间>13s时就可以导致注射器针头出现堵塞的情况^[4]。值得注意的是选择的针头越大那么就降低了针头被堵塞的几率，但是针头越大对患者产生的疼痛感就越大，因此7号针头是最佳的选择，可有效缓解患者的疼痛感。

经研究发现，长效青霉素在采取改良注射法进行肌肉注射后，不仅避免了针头被堵塞的几率，更降低了患者的疼痛感。总而言之，通过改良注射法肌肉注射长效青霉素有效的提高了一次注射成功率，并缓解了患者的疼痛感，更具有操作简单、安全性的优势，不仅避免了浪费药液的现象，也保证了注射质量，值得推广。

参考文献

[1]      张建华.长效青霉素肌肉注射方法的改进[J].现代养生（下半月版），2017，10（8）：289- 289.

[2]      孙向伟.肌肉注射苄星青霉素的护理体会[J].中国保健营养，2017，27（12）：136-136.

[3]      罗晓兰，陈福河，吕美慧等.改良注射法在肌内注射长效青霉素患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（17）：92-93.

[4]      黄宝玉.改良注射法在长效青霉素肌内注射中的应用[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：194-196.