CBS教学法对中医临床带教老师教学能力的影响

2019-10-15曾凡勇耿瑞冯恺堞刘佳丽吴红兰

健康必读（上旬刊） 2019年3期

曾凡勇　耿瑞　冯恺堞　刘佳丽　吴红兰

【摘要】目的：研究中医临床带教中实施CBS教学法对带教老师教学能力的影响。方法：于2018年4年至2019年3月选择15名中医临床专业本科实习带教任务医师，实施CBS教学法，学生15人，纳入实验组;于2017年4年至2018年3月选择15名中医临床专业本科实习带教任务医师，实施一般教学法，学生15人，纳入对照组。结果：对比对照组，实验组学生OSCE考试成绩、学生对带教老师教学评议情况均更为理想，差异明显（P<0.05）。结论：中医临床带教中实施CBS教学法，可有效提高带教老师教学能力。

【关键词】中医临床带教;CBS教学法;教学能力

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）03-0227-02

在医学教育工作中尤为重视人才培养。临床分析得出，对人才培养模式进行不断改革，可促使医学教育质量有效提高^[1]。近年来，中医临床教学提出了有效改变课程内容枯燥、教学方法陈旧、教学手段单一等問题，从而避免以上问题对临床教学发展产生阻碍。本次研究纳入24名学生，研讨中医临床带教中实施CBS教学法对带教老师教学能力的影响。

1 资料与方法

1.1资料

从2018年4年至2019年3月选择15名中医临床专业本科实习带教任务医师及15名学生，纳入实验组，学生年龄21岁至23岁，中位年龄22.5岁;自2017年4年至2018年3月选择15名中医临床专业本科实习带教任务医师及15名学生，纳入对照组，学生年龄20岁至23岁，中位年龄22.0岁。对比分析2组学生入组数据，统计学意义不存在，P>0.05。

1.2方法

对照组实施一般教学法：根据大纲要求，带教老师应精心备课，对教学流程进行设计，做好各项临床带教工作。带教老师负责讲授教学内容，学生负责听课，教学期间，将重点及难点突出。

实验组实施CBS教学法：（1）对临床中医案例进行精挑细选及编写，要求将目标明确、将主题突出，原则是生动典型、客观真实、难易适中，信息量要保证适量。（2）对问题进行精心设计，导向是课程推进理论体系，对问题进行合理安排，遵循由表及里、由浅入深的原则。真实案例选择前。需要隐去案例最后诊断结果，为学生留足思考空间，引导学生积极进行课堂讨论。（3）布置案例并采用分组讨论，在讲课前1周，带教老师应给予学生布置案例，课前引导学生进行小组讨论。（4）带教老师应引导学生进行课堂分析^[2]，对相关内容进行总结归纳，采用讨论式分析办法，鼓励学生在课堂上积极发言，带教老师可利用引导讨论来适时引导、讲解、归纳总结。根据教学内容逻辑主线，对分析过程及结论进行研讨，尤其是病例中涉及诊断的关键临床表现价值，可做引申讲解。（5）带教老师应布置课后作业，在讨论结束后，为学生布置书面分析报告^[3]，告知学生将字数控制在1000字以内。

带教1个月后，统计2组学生学生OSCE考试成绩、学生对带教老师教学评议情况。及格标准：60分及以上。

1.3统计学计算

本组探究中，t检验、X²检验过程中使用SPSS19.0软件，可分析计量资料、计数资料，P<0.05，说明差异具备统计学意义。

2 结果

实验组对比对照组，学生OSCE考试成绩、学生对带教老师教学评议情况均更为理想，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在中医临床带教中实施CBS教学法，可对临床带教老师教学观念进行有效改变。实际案例教学中，带教老师应引导学生在现象中寻找问题，引导学生进行分析讨论，尝试解决问题。教学期间，带教老师较为注重培养学生分析解决问题能力及自我学习能力，可对学生思维能力进行有效开拓，可帮助学生完善自身认知结构。

在中医临床带教中实施CBS教学法，可对带教老师教学任务进行完善，要求带教老师对教学内容传递过程进行更好的组织和设计^[4]，可有效激发学生学习积极性，可对学生主动学习能力、临床实践能力进行有意识培养，从而有效提升学生学习效率及效果。带教老师负责引导学生进行相关讨论，负责归纳概括及适当性讲解。

在中医临床带教中实施CBS教学法，可促进带教老师素质有效提高，带教老师需要对临床医疗案例进行提前精选集编写，可为学生留下广阔的思考空间。

由于CBS教学法可导致带教老师工作负担增加，临床对带教老师自身学识提出了更高要求，对带教老师引导案例研讨经验及知识储备提出了更大挑战^[5]。因此，带教老师可利用相应技巧培训、优秀课件评选活动、定期讲课观摩等办法促进自身教学能力提高。

本组结果：实验组学生OSCE考试成绩、学生对带教老师教学评议情况均更为理想。

综上，中医临床带教中实施CBS教学法，对有效提高学生OSCE考试成绩、带教老师教学能力存在积极作用。