微创颅内血肿清除术治疗脑出血的护理措施探究

王超

【摘  要】目的：了解微创颅内血肿清除术治疗脑出血的护理措施。方法：将我院收集2017.5至2018.3的82例微创颅内血肿清除术患者，随机分组，对照组用护理常规，整体护理干预组用整体护理干预。比较两组满意度;脑出血疾病知识的理解、微创颅内血肿清除术的配合度、微创颅内血肿清除术操作时间;护理前后脑出血患者生活质量量表分数、NHISS评分、ADL评分。结果：整体护理干预组满意度、脑出血患者生活质量量表分数、NHISS评分、ADL评分、脑出血疾病知识的理解、微创颅内血肿清除术的配合度、微创颅内血肿清除术操作时间方面相较对照组更好，P<0.05。结论：微创颅内血肿清除术患者实施整体护理干预效果理想。

【关键词】微创颅内血肿清除术;脑出血;护理措施

【中图分类号】R693.1      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）03-0137-01

微创颅内血肿清除术已在临床上得到广泛应用。对于脑出血患者，相对于开颅手术，它具有手术创伤小，术后恢复快，住院时间短，并发症少，安全性高等优点。随着现代医学模式的转变，护理模式逐渐发生变化，需要充分关注患者的身心护理^[1]。本研究分析了整体护理干预在微创颅内血肿清除术病人护理中的应用及效果，报告如下。

1 一般资料和方法

1.1基础资料

将我院纳入2017.5至2018.3的82微创颅内血肿清除术患者，随机分组，整体护理干预组年龄52-86岁，中位（63.31±2.81）岁。患者体重43-81kg，平均体重水平（62.57±2.68）kg。体重指数22-28，平均是（25.34±1.90）kg/m2。男27例，女14例。

对照组年龄52-85岁，中位（63.79±2.21）岁。患者体重43-82kg，平均体重水平（62.21±2.61）kg。体重指数22-27，平均是（25.31±1.95）kg/m2。男27例，女14例。

两组基础资料可比。

1.2方法

对照组用护理常规，常规进行术前准备、术中配合以及术后生命体征监测。整体护理干预组用整体护理干预。第一，术前护理：术前健康教育以多种方式进行，包括宣传手册和教育讲座。脑出血患者被告知手术的相关知识。护士详细说明了手术流程，同时安慰脑出血患者以缓解他们的焦虑和紧张情绪。术前指导脑出血患者进行呼吸功能锻炼，积极治疗高血压和糖尿病等基础疾病;对营养不佳的脑出血患者加强营养支持。术前肠道准备无需进行传统灌肠。未放置胃管。第二，术中护理：术中注意保温，给予保暖措施和输液加温措施。合理控制围手术期液体补充量，避免过多的液体摄入。第三，术后护理：术后评估脑出血患者的疼痛，有效的镇痛措施。引流袋应每天更换，以防止颅内感染。每天一次照射紫外线一小时，注意照射时保护脑出血患者的眼睛和皮肤。术后加强营养支持，意识障碍的脑出血患者需要给予鼻饲喂养。术后加强脑出血患者泌尿系统、皮肤和口腔等的护理，预防感染的发生。在病情稳定后进行康复锻炼，包括肢体、认知和语言、吞咽功能等的康复锻炼。

1.3指标

比较两组满意度;脑出血疾病知识的理解、微创颅内血肿清除术的配合度、微创颅内血肿清除术操作时间;护理前后脑出血患者生活质量量表分数、NHISS评分、ADL评分。

1.4统计学方法

SPSS15.0软件，给予t、x2检验， P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1满意度

整体护理干预组对比对照组满意度更高，P<0.05。整体护理干预组的满意度是100%，对照组的满意度有32人，满意度78.05%。

2.2脑出血患者生活质量量表分数、NHISS评分、ADL评分

护理前两组脑出血患者生活质量量表分数、NHISS评分、ADL评分接近，P>0.05;护理后整体护理干预组脑出血患者生活质量量表分数、NHISS评分、ADL评分的改善幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3脑出血疾病知识的理解、微创颅内血肿清除术的配合度、微创颅内血肿清除术操作时间

整体护理干预组脑出血疾病知识的理解、微创颅内血肿清除术的配合度、微创颅内血肿清除术操作时间更好，P<0.05，整体护理干预组脑出血疾病知识的理解、微创颅内血肿清除术的配合度、微创颅内血肿清除术操作时间分别是95.24±2.21分、95.68±2.21分、67.26±1.21分钟，对照组患者对脑出血的了解水平、对微创颅内血肿清除术的了解水平以及住院时间分别是84.11±2.90分、83.24±2.57分、83.21±1.56分钟。

3 讨论

微创颅内血肿清除术在临床实践中逐步推广，获得良好效果，但多数患者术前不安。整体护理干预允许患者在最佳状态下面对手术，提高患者的手术成功率，并且还提高患者对护理的满意度^[2]。通过对微创颅内血肿清除术患者实施整体护理干预，可有效提高手术质量，改善患者的心理状态和神经功能，改善患者的预后，提高其生活能力^[3-5]。

本研究中，对照组用护理常规，整体护理干预组用整体护理干预。数据显示，整体护理干预组满意度、脑出血患者生活质量量表分数、NHISS评分、ADL评分、脑出血疾病知识的理解、微创颅内血肿清除术的配合度、微创颅内血肿清除术操作时间方面相较对照组更好，P<0.05。

总之，微创颅内血肿清除术患者实施整体护理干预效果理想。

参考文献

[1]      郑燎源，张献文.颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的效果和对神经功能的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A4）：39-40+45.

[2]      郭卫东.颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血疗效探究[J].临床研究，2018，26（12）：23-24.

[3]      孔维巍.探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理方法[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（14）：244+246.

[4]      崔丽.微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（14）：258.

[5]      苗志凱.3D打印模型辅助颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的效果分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（04）：240-241.