手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性探究

唐晓妮

【摘  要】目的：探究人工全髋关节置换术中手术室护理配合的应用价值。方法：抽取我院2017年3月-2018年6月收治的78例行人工全髋关节置换术的患者进行分组研究，依照摸球法分为对照组（n=39）和实验组（n=39），对照组选择常规护理，实验组选择手术室护理配合，对两组术前、术后血压、心跳等体征指标变化进行比较。结果：两组术后心跳频率、收缩压、舒张压均比术前高，且在组间比较上，实验组均比对照组高，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理配合对改善人工全髋关节置换术患者的手术指标，提高手术疗效具有重要意义，值得在临床中广泛应用。

【关键词】人工全髋关节置换术;手术室护理配合;有效性

【中图分类号】R644      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0131-01

人工全髋关节置换术（THA）是临床骨科治疗骨折变形、股骨头坏死、先天性髋臼发育不良、肢体功能不完整等患者的常用手段，其主要通过医用材料制作而成的人工关节对人体坏死关节进行替代，使患者关节功能得以重建，促使其术后尽早下床进行活动锻炼，缓解疼痛，降低并发症发生率^[1]。由于接受THA治疗的患者以老年人为主，各种基础疾病、免疫能力低下等因素的影响，会增加手术难度和术后并发症发生危险，因此，需要加强和做好手术室护理配合。本文抽取我院收治的78例行人工全髋关节置换术的患者进行分组研究，现作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年3月-2018年6月收治的78例行人工全髋关节置换术的患者进行分组研究，依照摸球法分为对照组（n=39）和实验组（n=39）。对照组男性患者23例，女性患者16例，患者年龄41-73（56.8±3.2）岁;其中退行性骨关节炎10例，类风湿关节炎6例，股骨头坏死15例，陈旧性骨折8例;实验组男性患者23例，女性患者16例，患者年龄41-73（56.8±3.2）岁;其中退行性骨关节炎11例，类风湿关节炎4例，股骨头坏死17例，陈旧性骨折7例。组间作比较，未显示出统计学差异（P>0.05），有对比意义。

1.2 方法

对照组选择常规护理，包括监测生命体征、饮食干预、疾病宣教指导等。实验组选择手术室护理配合，护理要点如下：①术前：护理人员在术前需严密检查手术仪器、设备等，做好急救物品的准备工作。全面、严格消毒处理手术器械。评估患者的心理状态，安抚和疏导其紧张、烦躁等负性情绪，简单讲解手术流程、术中需要配合事项等，尽可能消除患者的陌生感和恐惧感，提高其对医护人员的信任和依赖;邀请手术成功病例现身说教，以提高其治愈的信念和决心;②术中：护理人员在术中需要准确的将手术器械传递给医生，配合其做好关节周围组织清洁、处理工作，尽快完成手术操作。实施人工全髋关节置换术时需要严格落实和执行无菌操作原则，伤口要保持清洁、干燥状态。术中对患者生命体征变化情况进行密切观察，重点观察血氧饱和度、血压等，一旦出现异常，要即刻告知手术医生并配合其采取相应的处理措施;③术后：结束手术后医护人员需对相关手术器械进行检查，避免出现器械缺损或遗落的情况。查房时协助患者定时翻身、拍背，防止出现压疮等并发症。

1.3 观察指标

监测两组术前、术后收缩压、舒张压、心跳频率等体征指标变化情况。

1.4 统计学评析

全部得到的数据应用SPSS22.0統计学软件包加以处理，以（）描述体征指标变化，并在比较时给予t检验，如P<0.05，则可说明组间差异有统计学意义。

2 结果

与术前相比，两组患者术后舒张压、收缩压以及心跳频率均有所提高，且实验组较对照组高，组间具备统计学差异（P<0.05），详见下表。

3 讨论

人工全髋关节置换术作为临床治疗肘关节、膝关节、肩关节疾病的常用方法，其主要采用高密度金属和塑胶材质，以人体关节结构和功能为依据制作而成，目的是对关节畸形进行有效纠正，维持关节活动能力的稳定性，同时减轻和缓解病痛^[2]。相关研究发现^[3]，实施人工全髋关节置换术时，若能积极配合科学完善的手术室护理干预，则可进一步提高临床治疗效果，降低术后并发症发生率。

手术室护理配合可将手术室医护人员的工作积极性充分调动起来，及时制定和实施相应的护理方案，以帮助患者减轻病痛折磨。通过医护人员术前、术中、术后的团结协作，积极配合，可有效改善患者负性情绪，保证手术顺利开展，减少不良事件和医疗事故发生率，提升主动服务于患者的意识和能力，稳步提升临床治疗效果，更好的改善患者生活质量和预后^[4-5]。

根据本次研究结果，对照组术前收缩压、心跳频率、舒张压与实验组差异不明显（P>0.05），但实验组术后则均比对照组高（P<0.05）。可见手术室护理配合对改善人工全髋关节置换术患者的手术指标，提高手术疗效具有重要意义，值得在临床中广泛应用。

参考文献

[1]      朱爱萍.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A4）：20567.

[2]      程丽秀.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性探究[J].系统医学，2017，2（19）：139-140+143.

[3]      宋文杰.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性分析[J].中国医药指南，2017，15（08）：260-261.

[4]      苏蕊.探究手术室护理配合在人工全髋关节置换手术中的有效性[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：321.

[5]      王茜.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性探究[J].中国卫生产业，2014，11（31）：92-93+96.