食道癌术后早期肠内营养支持治疗的综合护理效果观察

袁小叶　李倩茹

【摘  要】目的：研究食道癌术后患者给予早期肠内营养支持的综合护理效果。方法：选取2017年5月～2018年6月期间在我院就诊的100例食道癌手术患者，按照抽签法均分为实验组和参照组，每组50例;参照组给予常规护理，实验组给予综合护理，对比两组价值。结果：比较后，在营养指标与并发症方面，实验组数据均优于参照组，检验得知（P<0.05），具有统计学意义。结论：综合护理运用于食道癌术后患者给予早期肠内营养支持治疗中，效果十分显著，值得推广运用。

【关键词】食道癌;早期肠内营养支持;综合护理;效果

【中图分类号】R473.71      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0116-01

食道癌属于临床常见疾病，具有很高的发病率，死亡率也很高。此病主要发生于40岁以上人群，且男性患病的概率要高于女性，严重威胁患者生命安全。食道癌症状表现为进行性咽下困难^[1]，最后连水都不能咽下。临床治疗方法以手术为主，但术后，需要给予早期肠道营养，进行有效的护理干预。本文以食道癌患者为例，探讨早期肠内营养治疗中实施综合护理的价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此研究获得我院伦理委员会批准与患者同意后，抽取2017年5月～2018年6月期间于我院手术的食道癌患者100例，依据抽签法，成立为实验组、参照组，每组均为50例患者;统计资料后得知，实验组中，男性患者例数为41，女性患者例数为9，年龄区间为42-76岁，平均年龄为（59.12±0.53）岁;参照组中，男性患者例数为39，女性患者例数11，年龄区间为43-74岁，平均年龄为（59.04±0.43）岁。比较后显示，两组无差异，统计学不具有意义（p>0.05）。

1.2 护理方法

两组均行食道癌手术，且术后均进行早期肠内营养支持治疗。参照组性常规护理，观察患者生命体征，监测其心率、血压等指标^[2]，保证营养管的清洁。实验组行综合护理，具体如下：（1）营养液供给护理：营养液在输入患者身体之前，要对其进行加温处理，最佳温度在38至40度之间，以免温度太低，给患者肠道造成损伤;滴注过程中，帮助患者选择半卧位，抬高床头，角度为35度;注射4天后，可以增加营养，如米汤、营养粉等流食，每天总量不得超过2500毫升;（2）营养管护理：护理人员要注意关注患者营养管情况^[3]，避免脱落。若患者烦躁不安，容易乱动，可以约束其行为;第1天注射营养液时，速度要缓解，再依据患者身体情况逐渐加快速度，以免使其出现不良反应;向患者及家属讲解营养支持的必要性，获取患者及家属的理解，使其积极配合治疗;（3）心理护理与健康教育：由于患者对食道癌并不了解，导致其患病后，心理压力加大，产生恐惧烦躁的心理，护理人员要对其讲解疾病知识，通过增强其疾病意识，缓解患者不良情绪，让其对治疗充满信心，信任医生与护理人员;定期评估患者心理状态，可以采用音乐疗法转移其注意力，舒缓其情绪，从而保持良好的精神状态;（4）并发症护理：患者术后很容易腹痛、恶心等并发症，护理人员要针对此类病症的特点，采取针对性的措施，控制输液速度，保证输液的温度^[4]，指导患者适当下床活动，以此预防并发症发生。

1.3 观察指标

（1）营养指标;（2）并发症发生率。

1.4 统计学分析

数据处理用SPSS17.0系统软件，（`x±s）表示计量，t检验;（n，%）表示计数，X²检验;P<0.05，代表统计学符合意义。

2 结果

2.1  比较两组营养指标

如表1显示，实验组营养状况更好，统计学存在意义（p<0.05）。

2.2  比较并发症

见表1，实验组并发症患者少，统计学含有意义（p<0.05）。

3 讨论

食道癌属于消化道疾病，死亡率较高，给人类的生命安全带来严重威胁。食道癌患者在治疗前，进食障碍就已经非常严重，导致营养跟不上，机体免疫下降。而在接受手术后，若不给予营养支持，其营养情况会更加糟糕。所以，在早期肠内营养支持与护理干预均必不可少。以往，临床多运用常规护理模式，但其缺乏针对性，护理效果并不理想。综合护理属于新型护理模式，其是在常规护理基础上发展而来，依据患者病症，制定有效的护理计划，具有综合性、科学性的特点。与常规护理比较，其内容更加丰富与完善^[5]，可以全方位的为患者提供护理服务。本文主要从营养液供给、营养管、心理健康、并发症等方面实施护理措施，关注患者病情进展的同时，也注重患者心理需求，旨在消除负面情绪，让患者以乐观的心态面对治疗，不仅体现了人性化的护理理念，也让患者感受到充分的人文关怀，提升了医院护理质量。

本次研究中，通过对患者进行综合护理后，其营养指标得到了明显改善，效果比参照组要好，说明其得到了充足的营养支持，可以促进身体早日康复。在并发症上，实验组发生率只有6.00%，而参照组却高达20.00%，显示了综合护理的安全性。

综上所述，在食道癌术后早期肠内营养支持治疗患者中，综合护理的运用，加快了患者康复速度，临床意义显著。

参考文献

[1]      惠博雅.探讨食道癌、贲门癌、胃癌及胰腺癌术后患者早期应用肠内营养的效果[J].中国实用医药，2016，11（28）：105-106.

[2]      姜玉.咀嚼口香糖在食道癌术后肠内营养致腹胀患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（35）：90，100.

[3]      孔晓宇.食道癌术后十二指肠营养管的护理[J].饮食保健，2016，3（18）：111.

[4]      王桂蘭.鼻肠营养管在食道癌、胃癌术后的应用及护理[J].中国保健营养，2016，26 （19）：216-216.

[5]      朱胜男.胃肠减压与十二指肠营养双功管在食道癌术后的应用分析[J].健康周刊，2017（10）：36-37.