不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床效果

张旭 艾志国

【摘要】目的 探讨不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床效果。方法 选取我院2017年1月～2018年2月早发冠心病急性心肌梗死患者74例。随机分组，对照组采取阿托伐他汀治疗，观察组则采取瑞托伐他汀治疗。比较效果。结果 观察组疾病疗效、血脂降低至正常范围的时间、心功能改善2级的时间、血脂相关指标、左室功能指标、超敏C反应蛋白相比较对照组更好，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组不良反应相似，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 瑞托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死效果好。

【关键词】不同他汀类药物;早发冠心病急性心肌梗死患者;近期临床效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..02

冠心病是一种比较常见的临床疾病，发生于中老年人，已成为威胁中老年人安全的主要疾病之一[1]。近年来，早发冠心病急性心肌梗死逐年升高，如果患者无法及时治疗，患者死亡率极高。本研究分析了不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年2月早发冠心病急性心肌梗死患者74例。随机分组，其中，对照组年龄54～78岁，平均63.25±2.81岁。男25例，女12例。早发冠心病急性心肌梗死病程1～12小时，平均（6.72±0.28）小时。观察组年龄54～79岁，平均63.21±2.88岁。男24例，女13例。早发冠心病急性心肌梗死病程1～12小时，平均（6.77±0.21）小时。对照组、观察组资料可比。

1.2 方法

对照组采取阿托伐他汀治疗，每天服用1次，每次的剂量是20 mg，治疗半年。

观察组则采取瑞托伐他汀治疗。每天服用1次，每次的剂量是10 mg，治疗半年。

1.3 指标

比较两组疾病疗效;血脂降低至正常范围的时间、心功能改善2级的时间;治疗前后患者血脂相关指标、左室功能指标、超敏C反应蛋白;不良反应。

显效：血脂相关指标、左室功能指标、超敏C反应蛋白恢复正常，症状体征消失;有效：血脂相关指标、左室功能指标、超敏C反应蛋白等改善50%以上;无效：血脂相关指标、左室功能指标、超敏C反应蛋白改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

SPSS 16.0版本处理并进行x2、t检验;P<0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果

观察组有更高的疗效，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 血脂相关指标、左室功能指標、超敏C反应蛋白

治疗前对照组、观察组血脂相关指标、左室功能指标、超敏C反应蛋白相近，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组血脂相关指标、左室功能指标、超敏C反应蛋白变化幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 血脂降低至正常范围的时间、心功能改善2级的时间

观察组血脂降低至正常范围的时间、心功能改善2级的时间和对照组比较有优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 不良反应

观察组和对照组不良反应相似，差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

3 讨 论

他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。在过去的临床实践中，他汀类药物在早期预防冠心病急性心肌梗死中的作用得到了充分肯定，最近的研究表明，除了调节血脂平衡外，也有抗炎、改善血管内皮功能和稳定斑块等作用，可改善患者心功能[3-4]。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是临床实践中两种广泛使用的他汀类药物。瑞舒伐他汀具有低代谢率和高肝选择性，有较好的调节脂质平衡作用，相对于阿托伐他汀其用药剂量更少，可更好改善血管内皮功能，抑制血管平滑肌增生，抑制心肌纤维化，稳定斑块，抑制炎性细胞浸润，还可更好调节血脂，改善患者的血脂水平[5-6]。

本研究显示瑞托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死效果好。

参考文献

[1] 胡旭桦，李俊田.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2018（82）：71.

[2] 张月仁.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（26）：37-38.

本文编辑：赵小龙