康复运动操对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响

2019-10-15卓海燕

中国社区医师 2019年36期

卓海燕

518115深圳市龙岗区第三人民医院红棉社康，广东深圳

腰椎间盘突出症属于临床上较为常见的一种疾病，患者会出现腰痛、一侧或双侧下肢疼痛等症状，常规治疗是让患者接受射频消融手术治疗，但是手术后复发率较高，治疗效果欠佳；为提升患者康复效果，在患者手术后，让患者接受康复运动操治疗，从而巩固临床治疗效果[1]。本研究中，探究康复运动操对腰椎间盘突出症患者康复效果，现报告如下。

资料与方法

2017年6月-2019年6月收治腰椎间盘突出症患者111 例，随机分为两组。对照组55 例，男26 例，女29 例；年龄45～73岁，平均(60.82±2.91)岁。研究组56 例，男23 例，女33 例；年龄44～76岁，平均(60.16±3.18)岁。本研究经伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①均为腰椎间盘突出症；②患者及家属均签署知情同意书；③在研究中收益较大；④各项基础状况良好，能够完成本次研究中随访；⑤自我意识、精神状况较好。

排除标准：①不符合研究入组标准；②伴有重大器官衰竭、癌症、心脏病、精神疾病等；③伴梅毒、艾滋病、活动性乙肝等传染疾病；④充分考虑后拒绝参加。

方法：对照组接受常规治疗。研究组接受康复运动操治疗：让患者接受八段锦操功能锻炼，在开始前将八段锦操功能锻炼视频播放给患者观看，教会患者八段锦操功能锻炼方法。在锻炼过程中，医护人员对患者的锻炼动作进行就纠正。八段锦操功能锻炼：①一式：双手托天理三焦；②二式：左右开弓似射雕；③三式：调理脾胃需单举；④四式：五劳七伤向后瞧；⑤五式：摇头摆尾去心火；⑥六式：两手盘足固肾腰；⑦七式：攥拳怒目练内气；⑧八式：背后七颠百病消[2]。

观察指标：研究人员使用JOA 评分对患者腰痛进行评估[3]，总分为29 分，分数越高，患者恢复效果越好。

疗效判定标准：①显效：患者腰痛完全消失，直腿抬高无障碍，且无疼痛；②有效：患者腰痛大部分消失，直腿抬高存在障碍，出现轻度疼痛；③无效：患者腰痛存在，直腿无法抬高。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

统计学处理：数据应用SPSS 20.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗前、治疗后2周、4周JOA 评分比较：两组患者治疗前JOA 评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后2周及4周，两组患者JOA评分均有所提升，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者康复效果比较：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨论

腰椎间盘突出症是由于患者椎间盘变性、纤维环破裂及髓核组织突出刺激所致的一种综合征[4]，腰肌劳损、外伤、腰椎老化均可增加腰椎间盘突出症的发生率。射频消融术是治疗腰椎间盘突出症最为常见的手术方法，但在手术后，仍需加强康复锻炼，否则患者复发率较高[5]。八段锦操功能锻炼能够有效调和气血、舒筋通络、瘀去新生、活血化瘀，从而增强腰部肌肉力量，保持脊椎稳定。八段锦操是一种全身性功能锻炼，通过运动上下肢、脊柱，从而减轻局部疼痛，改善局部活动受限，加速全身骨骼的血液循环，有利于腰椎间盘炎症的消退，同时还能防治腰背酸痛、腰肌劳损，增加腰椎的稳定性及灵活性[6-7]。本次研究中，对比两组患者JOA 评分，治疗前JOA 评分无显著差异；治疗后2周、4 周，两组患者JOA 评分均有所提升，且研究组均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，康复运动操应用于腰椎间盘突出症患者，能够有效改善患者临床症状，提升康复治疗效果，促进疾病好转，该研究结果证实了其值得在临床上进行推广。

表1 两组患者治疗前、治疗后2周、4周JOA评分比较(±s，分)