人性化护理干预在自由体位分娩中的应用

梁一咪　宁亚梅

【摘 要】目的：探讨和分析在自由体位分娩中人性化护理的效果。方法：选取2016年10月至2018年10月在本院自由体位分娩的200例产妇进行研究，随机分为乙组（100例）、甲组（100例）。所有产妇均进行一般护理，甲组在此基础上增加人性化护理，比较两组产程、出血量、疼痛情况、新生儿结局。结果：甲组第一产程、第二产程、第三产程、总产程均显著短于乙组，P<0.05。甲组出血量、VAS评分均明显少于乙组，P<0.05。甲组新生儿感染率、新生儿窒息率均明显低于乙组，P<0.05。结论：在自由体位分娩中，人性化护理可缩短产程，降低出血量和疼痛程度，并可改善新生儿结局。

【关键词】 自由体位分娩;人性化护理;应用效果

临床中，自由体位分娩是根据产妇的个人主观感受选择合适体位分娩，可调动产妇分娩积极性[1]。因自由体位分娩属于人性化的一种自然分娩方式，对自由体位分娩产妇也要实施一定的人性化護理措施[2]。为了探讨和分析在自由体位分娩中人性化护理的效果，本研究选取2016年10月至2018年10月在本院自由体位分娩的产妇（200例）进行研究，研究具体内容如下。

1 资料以及方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2018年10月在本院自由体位分娩的200例产妇进行研究，随机分为乙组（100例）、甲组（100例）。所有产妇均单胎妊娠，甲组产妇年龄为21～37岁，平均为（28.52±1.63）岁;乙组产妇年龄为22～36岁，平均为（28.55±1.65）岁。两组一般资料比较，差异不显著（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

所有产妇均进行一般护理：强化分娩监测，给予心理疏导和健康教育。甲组增加人性化护理：产前，入院时助产士要热情接待，告知院内相关设备、仪器、医师和日常作息，熟悉环境，压力缓解。同产妇主动聊天，了解其需求并尽量满足。强化观察，了解心理动态，及时疏导不良情绪。营造舒适环境，温湿度适宜，产房整洁、干净。产中，在产妇进入到第一产程后，可选自由舒适体位，包括站位、跪位、坐位、侧卧位以及散步等，家属陪护，产妇可感受家庭支持。督促产妇及时进食、排尿。在第二产程，适当按揉合谷穴、乳头，促进宫缩以及产程的进展。在第三产程产妇大都存在疲惫感，选仰卧位，由助产士协助处理胎盘，检查、缝合软产道，并早接触、早开奶、早吸吮，给予正确母乳喂养指导。产后，尽量满足其生理需求，鼓励尽快排尿、进食，帮新生儿吸吮，促进子宫收缩、泌乳。要留产房观察2h，查看是否出血或存在出血倾向，安全后推出产房。强化营养支持，保证营养充足，使母乳充足。嘱家属多陪同，防止产后抑郁症发生。

1.3 观察指标

比较两组产程（第一产程、第二产程、第三产程、总产程）、出血量、新生儿结局（新生儿感染、新生儿窒息）。

1.4 评价标准

选择视觉模拟评分（VAS）法对疼痛情况进行评估，十分制，分数越高则疼痛越明显[3]。

1.5 统计学分析

选用SPSS 21.0软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，行t检验;计数资料以%表示，行χ2检验。若P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者产程比较

如表1所示，甲组的第一产程、第二产程、第三产程以及总产程均小于乙组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者出血量和疼痛情况比较

如表2所示，甲组的出血量及VAS评分均小于乙组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者新生儿结局比较

如表3所示，甲组的新生儿感染率及新生儿窒息率均低于乙组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，自然分娩产妇的例数在不断的增多，而自由体位分娩是临床提倡的一种新型分娩模式，通过自由体位对分娩痛苦进行缓解[4]。主要是室内漫步、跪位、坐位以及侧卧位等，自由体位能使子宫趋向腹部，产轴同胎儿纵轴一致，利于胎体下降，胎头对于宫颈的压力增加，促进产程进展[5]。产科的人性化护理是从临产开始一直到产程结束期助产士全程陪护产妇，给予产妇正确分娩指导，强化心理安慰和精神鼓励，分散其注意力，缓解疼痛、不良情绪，缩短产程，还可改善新生儿结局[6-7]。为了探讨和分析在自由体位分娩中人性化护理的效果，本研究选取2016年10月至2018年10月在本院自由体位分娩的200例产妇进行研究，结果表明：甲组第一产程、第二产程、第三产程、总产程均显著短于乙组，P<0.05;甲组出血量、VAS评分均明显少于乙组，P<0.05;甲组新生儿感染率、新生儿窒息率均明显低于乙组，P<0.05。

综上所述，采取自由体位分娩的患者实施人性化护理干预，有利于缩短产程，降低患者出血量和疼痛程度，减少患者的痛苦，并可有效改善新生儿结局。

参考文献

[1] 张蕾蕾.人性化护理应用于自由体位分娩中的护理效果分析[J].中国继续医学教育，2016，32（29）：214-215.

[2] 卢丹红.人性化护理在自由体位分娩中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，22（05）：122-124.

[3] 罗银娟.人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用表现[J].中外医学研究，2016，19（24）：68-69.

[4] 鲍文路.人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用效果研究[J].当代护士（上旬刊），2017，30（04）：77-79.

[5] 李开娟.人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，25（86）：16921-16922.

[6] 张红梅.人性化护理应用于自由体位分娩中的护理效果分析[J].吉林医学，2015，36（11）：2412.

[7] 李富秀.人性化护理应用于自由体位分娩中的效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3306-3307.