老年白内障合并青光眼患者的围术期护理干预

马晓静　井艺颖

【摘 要】目的：探究老年白内障合并青光眼患者在进行围术期过程中的护理干预方法及其应用价值。方法：将2016年10月至2018年10月进行治疗的80例老年白内障合并青光眼患者为研究对象，按随机法将其分为对照组与分析组，每组各40例，对照组采用常规护理，分析组在对照组基础上实施干预护理，比较两组患者在围术期中的护理效果。结果：经护理后，分析组患者SDS评分与SAS评分均显著优于对照组（P<0.05），且分析组并发症总发生率5.00%明显比对照组的17.50%少，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行老年白内障合并青光眼患者围术期过程中实施干预护理效果显著，有助于改善眼房角开放程度，促进患者视力早日提高。

【关键词】 白内障;青光眼;围术期;护理干预;老年

白内障、青光眼在老年人群中较为常见，它会给患者在视觉感受上带来一定的障碍[1]。目前手术是治疗白内障合并青光眼的首选方法，因此，在围手术中需要对患者进行适当的护理，才能保证手术及预后的安全。基于此，本文作者针对本院收治的80例老年白内障合并青光眼患者展开探讨，期待取得令人满意的成果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年10月至2018年10月因白内障合并青光眼到本院进行手术的80例老年患者为研究对象，随机将其分为对照组（n=40）与分析组（n=40）两组，对照组患者男女比例为男（22）/女（18）;年龄为51～82岁之间，平均为（67.3±4.8）岁;平均眼压为（47.7±3.0）mmHg。分析组患者男女比例为男（21）/女（19）;年龄为49～78岁，平均为（65.6±5.1）岁;平均眼压为（46.9±2.7）mmHg。本研究均经本院伦理委员会批准，并经患者签署知情同意书。对比两组患者上述基本性资料，无显著性差异（P>0.05），不具备统计学意义，临床上可以用来实施比较。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，分析组在对照组基础上实施干预护理措施，方法如下。

给予对照组患者进行常规性护理，包括病房环境护理、饮食护理、用药护理等。

给予分析组患者在对照组基础上进行干预护理。1）在术前做好准备工作。对患者出现的不良情绪进行疏导，并讲解相关疾病知识，增强患者治疗的自信心。其次，进行术中护理。为患者选取术中舒适体位，告知其术中应注意的事项，以免造成眼部损伤。此外，还要随时观察患者术中的生命体征变化情况。2）做好术后护理工作。手术完毕后，要叮嘱患者注意手部卫生，保持清洁，不得按压眼部，禁止做剧烈运动，同时密切观察患者各项生命指标。3）对患者进行出院指导。给患者发放相关保健知识手册，增强患者自我保健知识，并指导患者日常用眼知识，避免强光下、阴暗处用眼，定期复诊。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的焦虑、抑郁状态，采用本院自制的SDS、SAS情绪自评量表对其生活质量进行评分，分数越高说明患者生活质量越差。同時对两组患者术后并发症发生率进行比较，术后并发症主要包括眼角膜水肿、眼前房渗出、眼前房出血等。

1.4 数据处理

本次研究所获取的数据均使用SPSS 19.0版统计软件实施处理以及统计%用来表示计数资料，给予χ2检验;以（±s）来表示计量资料，给予t检验。若P<0.05，则组间比较差异显著，有统计学方意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后的SDS、SAS评分情况

护理前，两组患者SDS评分、SAS评分比较，无明显差异，P>0.05;护理后，分析组患者SDS评分与SAS评分均显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者并发症发生率

对照组40例患者中，发生眼角膜水肿3例、眼前房渗出2例、眼前房出血2例，并发症总发生率为17.50%（7/40）;分析组40例患者中，发生眼角膜水肿0例、眼前房渗出1例、眼前房出血1例，并发症总发生率为5.00%（2/40）。分析组并发症发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

白内障合并青光眼好发于老年人群中，随着老龄化的不断增加，白内障合并青光眼患者变得越来越多，呈逐年上升的趋势[2]。白内障、青光眼会导致患者视力下降，严重影响着患者的生活质量[3]。现阶段，手术是治疗白内障合并青光眼的关键，由于手术过程中会使患者产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪[4]。因此，针对白内障合并青光眼患者的围手术期进行合理、有效的护理干预显得尤为重要。干预护理是手术顺利进行以及预后的重要保障，它可以有效缓解患者不良心理状态，提高患者治疗的自信心，增加患者配合度，提升手术成功率[5-6]。围手术期中的干预护理包括术前准备、术中护理、术后护理以及健康指导等内容，通过采取干预护理来稳定患者情绪，树立患者挑战疾病的信心，让其积极面对治疗，减少疾病恶化现象，从而使患者视力快速恢复，提升患者生活质量。本研究结果显示：护理后的分析组患者SDS、SAS评分较对照组均有显著改善，分析组优于对照组;且分析组并发症总发生率5.00%明显低于对照组。

综上所述，对老年白内障合并青光眼患者的围术期进行干预护理具有重要意义，可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，改善患者眼房角开放程度，使患者早日恢复健康生活，是一种理想的干预方案，在临床上具有极高的应用价值。

参考文献

[1] 鹿传灵.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（48）：9479.

[2] 吴胞英.护理干预应用于老年白内障合并青光眼围术期的效果研究[J].基层医学论坛，2017，21（32）：4570-4571.

[3] 朱天夫，林玉婷，刘青.老年性白内障合并原发性闭角型青光眼外科手术治疗的术式选择及其术后用药评价[J].西北国防医学杂志，2016，（12）：810-812.

[4] 范宵莉.超声乳化联合小梁切除术治疗老年性白内障合并青光眼患者探究分析[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1869-1870.

[5] 陈兴，孙培森.基于循证理论的临床护理路径对白内障合并青光眼术后患者的影响[J].检验医学与临床，2017，14（16）：2456-2458.

[6] 于咏红，刘志爽，宋瑞英.老年白内障合并青光眼患者实施综合护理干预的效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，16（s1）：165-166.