护士工作压力、心理一致感与心理健康评价

于臣　吴丽　牟亚婷　任丽霞

【摘 要】目的：评价护士工作压力、心理一致感、心理健康情况。方法：随机选取3家医院2016年9月至2017年12月260名护士进行调查，评价其工作压力、心理一致感、心理健康情况。结果：护士心理健康问题主要包括：躯体化、强迫症状、人际关系，以及抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执。护士的工作压力主要来源：护理专业、工作量、时间分配、工作环境等。260名护士心理一致感的总分、理解能力、处理能力/管理能力、价值感得分分别为（51.61±9.17）分、（19.78±3.61）分、（16.02±3.31）分、（15.81±2.25）分。结论：为减轻护士的工作压力，促进其心理健康，提高护士心理一致感非常必要，从而切实提高护理人员的工作效率。

【关键词】 护士;工作压力;心理一致感;心理健康

心理一致感，即为个体应对压力的资源，可保护个体心理健康、促进心理健康。主要涉及的维度包括：理解能力、处理能力/管理能力、价值感等[1]。理解能力，代表心理一致感的认知部分;处理能力/管理能力，为心理一致感的动力。相关研究人员表示，医院护士均存在心理方面的压力，故本次研究重点评价护士工作壓力、心理一致感，以及心理健康情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取3家医院2016年9月至2017年12月260名护士，所有护士均接受问卷调查，具有护士资格证、工作时间12个月/12个月以上，自愿参与到本次研究中。将后勤护士、供应室护士、外院进修护士等排除。260名护士均为女性，年龄为22～52岁，平均年龄（37.5±4.3）岁;工作时间为2～31年，平均工作时间（16.5±2.4）年。包括：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师各56名、120名、71名、6名、7名。

1.2 方法

通过Antonovsky编制的心理一致感量表SOC-13对260名护士理解能力、处理能力/管理能力、价值感进行调查，分数和护士的心理一致感水平呈正比。量表内部一致性系数、重测信度分别为：0.775、0.62。

使用症状自评量表SCL-90对260名护士的躯体性、强迫症状、人际关系等症状实行评定。评分范围0～4分，0分表示无心理健康状况，1分表示存在轻度心理健康问题，2分为中度心理健康问题，3分代表具有重度心理健康问题，4分为严重心理健康问题。量表内部一致性系数、分半信度分别为：0.96、0.93。

利用我国护士压力资源表，调查护士工作压力情况，评分范围1～4分，分数和护士的压力严重程度呈正比。

1.3 观察指标

观察260名护士工作压力、心理一致感、心理健康情况，以及三者间的关系。

1.4 统计学分析

本次研究的260名护士的临床资料，均应用SPSS 19.0统计学软件处理和分析。例数、均数差、率，分别以“n”、“±”、“%”的方式代表。

2 结果

2.1 护士心理压力情况分析

采用SCL-90量表，对260名护士的躯体化、强迫症状、人际关系，以及抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执实行评分。具体情况见表1。

2.2 护士工作压力情况分析

260名护士会受到较多因素影响，承受不同程度的工作压力。具体工作压力情况见表2。

2.3 护士心理一致感情况分析

260名护士心理一致感的总分为（51.61±9.17）分，理解能力、处理能力/管理能力、价值感得分分别为：（19.78±3.61）分、（16.02±3.31）分、（15.81±2.25）分。

2.4 护士工作压力、心理一致感、心理健康情况间的关系分析

经研究发现，护士心理一致感和心理健康间的关系为负相关，r=-0.223;工作压力及心理健康间的关系为正相关，r=0.173;而心理一致感、工作压力间的关系为负相关，r=-0.148。

3 讨论

相关研究人员表示，护士的心理健康水平差于正常人群，多见焦虑、抑郁、恐惧、偏执等心理健康问题[2]。经本次研究可知，护士工作的压力和较多因素有关，如：护理专业、时间分配、工作量过大、工作环境、人际关系等。所有护士均会承受不同程度的工作压力，而工作压力的出现，无疑会对护士的心理健康造成直接影响[3]。同时，和护士自身专业知识水平、价值观、工作和生活经验等因素存在直接的联系。国外相关的研究学者表示，心理一致感能经调节压力事件，确保护士的心理健康，而心理一致感的高低，直接关系到护士的心理健康情况。护士能承受环境压力，合理调整可利用资源减轻压力，但是受到工作倦怠感的影响，无法提高其的处理能力/管理能力、价值感[4]。经对护士心理一致感、工作压力、心理健康关系的分析、研究，能够明确心理一致感、工作压力的关系，为负相关。说明心理一致感的水平高低，和护士的工作压力正好相反。工作压力、心理健康的关系，为正相关。表示，护士的工作压力更大，承受的心理压力就会随之增加，出现不同的心理健康方面问题。心理一致感、心理健康的关系，为负相关。即为护士心理一致感的得分更低，心理健康问题就更严重。因为工作压力无法控制，为客观存在的问题，所以会对护士的心理健康构成不同程度的威胁[5]。但是，心理一致感属于主观因素，可合理运用相关资源，调节护士的心理状态，以此降低工作的压力，以及对护士心理健康造成的不良影响。

总而言之，为改善护士的心理健康水平，就需要提高其心理一致感水平，充分利用相关可利用资源，减轻护士的工作压力，以此减少对护士生理、心理造成的不良影响。

参考文献

[1] 简爱华，郑燕兰，叶燕飞，等.老年帕金森病患者心理一致感水平及其影响因素[J].现代临床护理，2017，16（02）：42-46.

[2] 黄丽洁，刘永闯，郭丽娜，等.心理一致感在老年患者睡眠障碍与心理健康的中介效应[J].护理学杂志，2017，32（07）：68-70.

[3] 李红杰，胡鸿涛，刘佳.心理一致感在肿瘤介入患者心理压力与抑郁症状间的中介作用[J].中华现代护理杂志，2017，23（04）：461-465.

[4] 王秀丽，芦桂芝，张慧琳，等.永久性肠造口患者心理一致感与社会支持及应对方式关系模型的研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（17）：1286-1292.

[5] 王芹，章新琼，王秋萍，等.消化道癌症患者化疗期的症状群及其与心理一致感的关系[J].中国心理卫生杂志，2017，31（09）：685-689.