医学教育转型与临床课程整合探究

关键词：医学教育   教育转型   临床课程   课程整合

在新时期环境下，医学行业朝着现代化和综合化的方向发展，这对医学教育也提出了更高的要求，医学教育想要适应新时期医学发展的要求，就需要医学教育做好有效的转型，同时还需要做好临床课程的整合，探索出新型医学的教育方式，促进学生对医学知识融汇贯通，而如何进行医学教育转型与临床课程整合就是本文主要研究的内容。

一、医学教育现状

（一）理论和实践的脱节

在医学教育中，不仅需要学生掌握良好的医学理论知识，同时还需要他们具有不错的实践能力，这也是医学科学的性质所决定的。想要实现对一名高素质医生的培养，需要经过相应院校的教育，还要经过医院医师的相应培训，才能够上岗的，因此，高素质医生培养的过程是比较漫长的。而在我国医学教育发展中，主要就是进行医学院校的教育，而在此教育阶段中，往往也是更加重视对学生理论知识的教学，对实践教学是比较缺乏的，而学生实践往往是去相应的医疗结构进行短期的培训，在这个培训的过程中是缺乏系统性和规范性的，并没有统一科学的标准来对学生实践成果进行考核，这就导致学生实践能力培养效果的不足[1]。

（二）医德教育的缺乏

在现阶段医疗行业的发展中，医患关系受到了人们的广泛关注，医患矛盾也是常有发生，导致这种情况出现的一个重要的原因就是医生的医德问题。医院患者患病资料期间往往情绪是比较低落的，医生面对这种情况就需要他们具有良好的医德，做好医患关系的处理和维护，因此这在医学教育中就需要注重对学生医德的教育。而在实际的医学教育中，普遍存在医德教育的缺乏，即使进行了医德教育也是呈现出表面化情况，医德教育并不深入，同时对医德教育也没有明确的规范和考核，这就导致学生对医德教育的认识不足，导致其后期存在医德的缺乏。

二、医学教育转型方向

（一）医学的教育目标方向性的转型

在传统医学的教育目标中，主要是进行理论知识和专业能力比较强治疗型的医生培养，但是在新时期环境下，社会、环境和人文等因素的不断影响，医学教育观念在不断发生变化，需要医学教育更加重视技术水平的提升以及道德良知的培养。为了保证医学教育和现代医学行业发展实现良好的衔接，就需要医学教育和临床进行有效的结合，来构建医患共同和主动参与型服务的模式，这样就能够转变传统单纯和落后性医学教育培养的模式，且在医学的教育中，还要注重对学生人性化的服务理念培养，让他们站在患者角度进行工作的开展，这也是医疗行业发展需要重视的内容[2]。

（二）医学的教育观系统性的转型

对于医学的教育观转型来说，主要是把原来将科学当作基础和将系统当作基础的教育进行有效的结合，来对医学生胜任的能力进行针对性培养，从而实现其朝着现代化的医学模式进行转化，来构建一种更加科学和更加完备型的医学观以及医学的教育观。对医学的教育观转型，为医学教育其发展形态转变，其转变的实质就是课程整合。因为医学教育涉及的内容十分广泛，不但包括生物医学的知识，且还有大量关于临床知识的课程，因此进行系统性的转型中，就需要对科学、医学、人文、社会和心理等知识进行综合运用。在医学的教育观转型中，主要是系统转型，其系统不但是对医学科学的知识有效运用，还是医学人文、社会和心理的统一结合，因此在医学的教育观系统性的转型中，需要全方位的对其教育内容进行关注，从学习知识转变为知识的运用，也是需要长时间的培养的。

（三）医学教育方法與手段现代性的转型？

传统医学教育的体系内，更加重视对医学生医疗知识的传授，而并没有发挥出挥心理学和教育学等领域学科作用，这也就导致医学生的综合能力存在一定的影响。且在医学教育中，通过单纯性还原和实验教学法，和现阶段的医学教育难题已经存在一定的滞后性，对学生的医学知识水平提升效果并不是十分显著，因此这就需要做好医学教育方法与手段现代化的转型[3]。首先需要引导学生转变传统死记硬背学习方式，做好对批判性的思维方式积极转变;然后还要对获取文凭单一性目标进行转变，更加重视其岗位的胜任力培养，以及团队合作的精神教育;另外有效的资源进行创造性的利用，来做好对医学实际问题的解决能力强化。

三、临床课程整合途径

（一）重视对学生的临床思维培养？

在教育中，主要的目的就是对学生综合能力的培养，促进学生更好的进行所学知识的应用，并不是单一进行理论知识的灌输。因此想要达到医学教育的转型和临床课程间有效的整合，就需要对医学教育现阶段教材实施整合，来对其教材的知识实施重组和分析，促进学生更好的达到理论学习和实践应用间的有效结合，促进学生培养医学创新能力、批判能力以及决策能力等，对医学生后期的成长和发展都具有重要的意义。学生在医学学习的后期，已经逐渐具有了一定专业性基础，理论知识的学习已经十分不错，而往往他们最为缺乏的就是实践经验，其对理论知识的应用能力是有限的，往往在临床的实习中存在很多问题，这也是他们普遍存在的一个难题。因此在医学教育中，就需要重视对学生的临床思维培养，引导学生从哲学的角度对医学现象进行全面的分析，使他们具有良好心态来面对后续实习过程，当他们遇到实习难题时，就能保证心态，并积极的进行解决，促进他们综合能力的提升。

（二）进行医学的人文课程引入

在进行医学的教育中，理论知识掌握固然重要，其是治人疾病的基础，但是医学职业道德也是至关重要的，因此，医学教育就需要重视职业道德培养，来帮助学生进行良好行为习惯、价值观和职业态度等的形成。医学教育的实践中，一定要从实践活动作为出发点，对学生学生临床服务的能力以及医患沟通的能力等进行强化，帮助他们能够自行进行最佳决策的制定。在一些发达的国家医学教育中，推行了模拟训练以及培训的课程，且在美国医学的教育中，临床的基础知识占到了1/3，而其它部分的内容集中包括人际的交流、职业道德、医疗卫生以及医学的伦理等方面。通过对我国医学教育的发展进行分析，教育主要目的还是进行医学理论知识的传授，对人文方面课程设置是比较缺乏的。在新时期环境下，医学教育模式的转型就需要注重对学生医学人文方面知识和技能的强化，将人文内容同医学理论知识实现良好的结合，培养学生健康积极的人生价值观。在现代化医学教育中，一定重视对社会人和整体人需求，来针对性的进行知识体系的制定，让学生把患者利益作为出发点，使他们具有良好的人文观念，真心对患者关心，同时掌握和患者沟通与交流的技巧，使他们对现代医学具有一种人文高度，这对医学发展的高度也具有积极的意义[4]。

（三）构建以能力胜任当作导向的课程体系

在医学教育和临床课程进行整合中，临床课程的整合是核心内容，我国临床课程的教学往往呈现出专业性和过细性等特点，其医学生学习中也是呈现死记硬背的学习方式，学生局限在专科知识与书本的经验中，往往缺乏对诸多学习内容有效的整合。而想要达到医学教育的转型和临床课程有效的整合，就要对学科间存在的界限进行淡化，来设置相应跨学科的知识，并加强医学基础知识和临床实践具有的联系，把理论知识从抽象化转变为具体化和形象化的情况，从岗位的培养需求进行课程的设置。另外，整合中还需要注重各种课程间整合的有效性，尽管多数的疾病在临床的表现中存在突出特征情况，但一般是属全身性的疾病类型，各系统间存在密切的联系，并不是孤立存在的，则现代医学教育中就要把学生学习的焦点集中于局部和整体的联系上，而不是对专科内容的学习。现阶段进行教育模式改革中要将系统当作基础进行教育模式的改进，突破传统科目的分类法模式，和临床实践进行有效的对接，促进学生理论知识和实践能力的共同提升，且加强对临床课程的整合，能够有效的解决学生对医学岗位的胜任能力低的问题[5]。

四、结语

综上所述，在现阶段医学教育还普遍存在诸多的问题，而在新时期环境下对医学教育提出了更高的要求，这就需要医学教育根据发展需求进行及时转型，和临床课程进行有效的整合，这是进行高素质医学生人才培养的必要途径，同时其对医学行业的长期发展也具有重要的意义。

参考文献：

[1]张彦超，程刚，李明.医学课程整合教学方法对医学生学习适应性影响的研究[J].医学教育研究与实践，2017，（06）：838-841.

[2]肖建英，曲巍，杨景明，等.临床医学专业基础临床整合课程体系的探索与实践[J].医学教育管理，2017，（06）.00039-00040.

[3]全胜.医学教育转型与临床课程的整合策略研究[J].科技资讯，2017，（27）：226-227.

[4]王顺，李虹，屠宴会，等.临床医学专业综合教学改革整合课程的教学方法研究[J].中国继续医学教育，2016，（20）：6-8.

[5]袁文丹，李笑岩，孙旭红，等.高等医学院校背景下非臨床医学专业医学概论课程整合的实践与探索[J].决策与信息旬刊，2015，（12）：77-77.

（作者简介：张慧丽，学历：本科，职称：讲师，单位：山东省菏泽卫生学校，研究方向：医学教育。）