药企的突围

韩璐

随着一致性评价、带量采购、医保支付价等重磅医药政策的落地，近年国内医药行业风波不断。尤其是带量采购，改变了以往只招不采的药品招采模式，具体采购量落实到各试点城市以及下属公立医院，多地也先后出台保证中选药品采购量的补充文件。

带量采购的逻辑，是从通过了一致性评价（即仿制药须与原研药疗效及质量一致）的仿制药对应的通用名药品中，筛选试点品种，通过国家组织开展药品集中采购试点，以此降低药价，减少企业销售和市场费用，引导医院规范用药，进一步为医保减负。

可对于药企来说，药品的快速降价，必然给医药企业利润带来不小的冲击。在已经结束的第一轮“4+7”城市药品集采中，降价态势异常激烈，25个中选产品，药价平均降幅52%，最高降幅达96%。第二轮集采正在酝酿之中。

对于药企来说，仿制药的利润被挤压后，向创新药、高溢价空间的药品生产转型升级成为必然，最显著的一个特征便是研发投入的快速提升。

以复星医药为例，2017年，其研发投入为15.29亿元，占营收比例为8.25%;2018年，其研发投入为25.07亿元，占营收比例达到10.06%。2019年上半年，复星医药的研发投入共计13.51亿元，同比增长13.69%。其中，制药业务研发投入为12.05亿元，同比增长13.23%，占制药业务收入11.1%。

复星医药CEO吴以芳强调，医药行业正面临着特殊的转型期，创新化、国际化道路有助于提高竞争力。

21CBR：“4+7”集采首批目录中，复星医药的产品没有中标，如何看待这个新政带来的影响？ 

 吴以芳：“4+7”带量集采，现在已经进一步扩展到国采，全国除了福建和河北之外，所有省基本上都要采取招标方式，第一批还是原来的25个品种。

第一批25个品种里，复星医药实际上参与了三个，只是因为价格和产能原因未能中标。带量采购一定是必然趋势，国家通过这样的招标方式，压低仿制药价格，进一步挤压原来虚高的利润空间。

后期可能大部分仿制药，在通过一致性评价之后都会走这条路。我们在一致性评价方面下了很大功夫，以积极应对政策变化。下一轮集采的这些品种，我们有资质参与并有相对的竞争机会。当然从长远上看，仿制药的利润空间肯定会越压越低。

21CBR：除了一致性评价，还有战略预案吗？

吴以芳：如果做仿制药，必须考虑成本优势。我们会通过一些手段，包括从原料药上游进行供应链整合，以及产能改造，比如提高集约化、自动化程度，减少人力投入等。另外，我们收购印度医药公司Gland Pharma，当时的考量便是利用印度的低成本去参与国际仿制药的竞争，其所有在中国有市场机会的产品，我们会在中国注册。同时，我们的产品可以通过Gland的国际化能力，快速进入美国和欧洲的市场。

 21CBR：前不久，公司出售了和睦家股权，新风天域实质性100%持股和睦家，这是出于什么考虑？

吴以芳：和睦家依旧是我们一个重要的参股企业。当初我们收购美中互利，主要涉及两部分业務：一个是大型医疗器械设备销售业务，尤其是达芬奇手术机器人。第二，就是高端医疗品牌和睦家医院。我们这次实际上是出售它的部分股权，通过参与新风天域的增发，我们还是和睦家的参股股东，以后还是会发挥积极作用。此次交易是对彼此都有利的双赢格局。减持和睦家之后，我们可以更聚焦自己的核心控股业务，优化财务杠杆，减轻一些并表后的利润压力。

我们在控股的医疗机构的投入在持续加大，例如禅医、温州老年病医院、钟吾医院，包括我们联合投资的淮海医疗集团，一直在新增床位，包括近期在重庆新建星荣医美医院。未来，我们在医疗方面的投资方向主要在综合性医疗、肿瘤等比较有潜力的专科领域。

 21CBR：复星医药通过子公司药友制药，收购了GSK苏州工厂以及慢性乙肝药物，未来是否会有更多类似的对外资药企或者成熟市场的收购？

吴以芳：我们会以许可引进的方式，面向全球寻找一些战略产品的合作机会。在过去几年里，我们已经许可引进了不少一类新药，现在对这类产品还是非常感兴趣，尤其我们有非常强的战略营销能力，可以帮助国外一些中小规模的公司打开中国市场。

药友制药正在走国际化道路，很多产品出口北美。GSK在苏州的基地具有很高的管理标准，收购后可以扩大国际化产能。未来对于我们海外市场的布局，会起到关键作用。

从复星医药整体战略考虑，国内市场肯定要持续做大做强，但随着仿制药在中国市场红利的逐步消失，我们很多仿制药需要在国际市场实现利润。另外，我们也需要集约化的大产能以及高端产能，来保证成本具备竞争力。

原有的仿制药业务，一定要继续保持竞争力。可从长期战略来讲，我们更多考虑的是创新业务和高价值的高端产品，去解决未满足需求的一些产品。总之，我们会理性谨慎地去把握一些机遇，项目不求多但求质，保证企业稳健发展。