临床路径、目标教学在手术室护理带教中的应用

樊漪 吴西梅

[摘要] 目的 探讨临床路径、目标教学在手术室护理带教中的应用效果。方法 2015年1月—2018年12月，该院手术室护理实习生一共100名，随机分组为观察组和对照组，各50名，对照组实施传统带教方法，观察组实施临床路径联合目标教学方法进行带教。比较两组护理实习生的带教效果。结果 ①观察组护理带教教学质量明显优于对照组，其中老师对学生基本工作职责及流程掌握、常见手术的护理要点掌握、配合熟练度、风险意识、职业防护意识评分明显比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）;两组在无菌观念方面的评分差异无统计学意义（P>0.05）。②观察组教学后的趣味性评分明显高于对照组，其中学习兴趣、知识接受情况、注意力吸引、图像真实性、生动趣味性评分明显比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。③观察组护理实习生带教3个月后的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。④观察组护理实习生带教后考核成绩水平明显比对照组更高，两组护理实习生带教后考核成绩水平明显高于带教前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床路径、目标教学在手术室护理带教中可以进一步提高带教效果。

[关键词] 临床路径;目标教学;手术室护理;带教;应用效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0152-03

手术室作为医院重要的治疗场所，其护理必须严谨、科学、细致，因此对护理人员的专业技能要求比较高。由于手术室工作环境、护理技能与普通病房存在明显差异，因此其护理实习生带教方式也要求更高[1]。据研究[2-3]，临床路径、目标教学方法在护理带教中效果明显优于传统带教方法。该研究通过对该院手术室护理带教方法进行比较，探讨临床路径、目标教学在手术室护理帶教中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院手术室护理实习生一共100名，随机分组为观察组和对照组，各50名，观察组年龄20～26岁，平均年龄为（23.00±1.53）岁，均为女性;对照组年龄20～26岁，平均年龄为（23.10±1.55）岁，均为女性。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：实施传统带教方法，由带教老师带领学生熟悉手术室环境，通过多媒体讲解手术室护理的知识，让学生全面掌握知识点，然后指导学生实习和按照要求对学生进行考核。

观察组：实施临床路径联合目标教学方法进行带教。具体教学方法如下所示。

（1）目标教学：①知识掌握目标：根据教学大纲、护理实习生的专业水平，制定关于手术室基础知识的目标，向学生讲解大纲要求以让其明确手术室护理的基础知识点、手术知识点，明确不同岗位护士的职责，要求实习结束后学生必须正确掌握洗手、巡回护士职责，熟悉手术室的环境和规章制度，掌握术前术后访视的内容和方法。②操作技能目标：根据老师要求，积极参与手术室护理配合，尽量提高学生动手操作能力。③培养学生思维能力：学生积极参与不同手术护理实践，可提高学生的实践能力，同时也培养了学生的思维能力。

（2）临床路径带教：其一，准备阶段：由主管护师和护士共同加强学生的专业技能、理论知识评估，根据评估结果、大纲要求，制定有针对性的教学方案。主要包括岗前培训、岗位实践、自主工作、综合考核。其二，实践阶段：①岗前培训：上岗前1天应向学生介绍手术室环境、制度，让学生观看术前洗手、穿戴手术衣、手套的录像，由老师指导学生亲身操作，完成一次术前洗手、手术衣、手套的穿戴。②岗位实践：由老师全程指导和监督，完成常见手术的护理，实践1周，结束后由老师进行点评，结合目标教学内容，评估学生专业技能、理论知识的掌握程度。③自主工作期：时间为1周，由学生独立参与手术室护理实践。④综合考核评分：评估和考核学生带教后对理论知识、综合技能的掌握程度。

1.3  观察指标

比较两组护理带教教学质量，主要评分项目包括：老师对学生基本工作职责及流程掌握、常见手术的护理要点掌握、配合熟练度、无菌观念、风险意识、职业防护意识。然后比较两组教学后的趣味性评分，主要评分项目包括：学习兴趣、知识接受情况、注意力吸引、图像真实性、生动趣味性。再评估和对比两组护理实习生带教3个月后的满意度，分为满意、一般、不满意。最后比较两组护理实习生带教前带教后的考核成绩水平，包括理论成绩、基础考核成绩、专科操作成绩[4-5]。在带教后3个月进行评估。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组护理带教教学质量

观察组护理带教教学质量明显优于对照组，其中老师对学生基本工作职责及流程掌握、常见手术的护理要点掌握、配合熟练度、风险意识、职业防护意识评分明显比对照组更高（P<0.05）;两组在无菌观念方面的评分差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2  比较两组教学后的趣味性评分

观察组教学后的趣味性评分明显高于对照组，其中学习兴趣、知识接受情况、注意力吸引、图像真实性、生动趣味性评分明显比对照组更高（P<0.05）。见表2。

2.3  评估和对比两组护理实习生带教3个月后的满意度

观察组护理实习生带教3个月后的满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4  比较两组护理实习生带教前带教后的考核成绩水平

观察组护理实习生带教后考核成绩水平明显比对照组更高，两组护理实习生带教后考核成绩水平明显高于带教前（P<0.05）。见表4。

3  讨论

手术室作为医院重要的治疗场所，因此对护理人员的专业技能要求比较高[6]。由于手术室工作环境、护理技能与普通病房存在差异，其护理必须严谨、科学、细致。临床路径、目标教学方法在护理带教中效果明显优于传统带教方法[7]。该研究显示，观察组护理带教教学质量明显优于对照组，其中老师对学生基本工作职责及流程掌握、常见手术的护理要点掌握、配合熟练度、风险意识、职业防护意识评分明显比对照组更高（P<0.05）。观察组教学后的趣味性评分明显高于对照组，其中学习兴趣、知识接受情况、注意力吸引、图像真实性、生动趣味性评分明显比对照组更高（P<0.05）。观察组护理实习生带教3个月后的满意度明显高于对照组（P<0.05）。观察组护理实习生带教后考核成绩水平明显比对照组更高，两组护理实习生带教后考核成绩水平明显高于带教前（P<0.05）。

综上所述，临床路径、目标教学在手术室护理带教中可以进一步提高带教效果。

[参考文献]

[1]  赵婷婷，陈晓阳.临床护理路径式带教在手术室护理教学中的应用[J].当代护士，2018，25（11中旬刊）：165-167.

[2]  唐俐.临床路径结合量化考核在手术室护理带教中的应用[J].华夏医学，2013，26（3）：607-609.

[3]  陈倩仪，张龙秋，黎金环，等.临床路径以及目标教学在手术室护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（12）：137-139.

[4]  胡亚心.临床路径式带教法应用于手术室护理带教中的效果评价[J].中外医学研究，2017，15（6）：161-162.

[5]  李水云，乔媛.护理临床路径教学与传统带教方法在手术室护理教学中的对比研究[J].内蒙古医科大学学报，2016， 38（S1）：268-270.

[6]  姚晓芬，文珠仁，袁月荣，等.临床路径式带教法在手术室护理带教中的应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015， 36（35）：5419-5420.

[7]  郭晓丽，朱秀静，王佩佩.临床路径式带教法在手术室護理教学中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（16）：168-170.